幾招特效穴位療法
人體的每一個穴位都相當於一味中藥,它們的任何一種神效,都是我們祖先用身體試驗過的,只要你學會使用經絡,並悟出穴位的深意,你就會終生盡享健康的秘訣。
改變先天體弱的三大穴:肝俞、腎俞、太衝
人的五髒是我們身體的核心部分,其他器官組織都隸屬於它們。腎為先天之本,主管骨,和六腑中的膀胱相表裡,開竅於耳和前後二陰;脾為後天之本,主管肌肉,和胃相表裡,開竅於唇;心為君主之官,主管脈,和小腸相表裡,開竅於舌;肝主管筋,和膽相表裡,開竅於眼;肺主管皮毛,和大腸相表裡,開竅於鼻。這樣一來,全身眾多部位的疾病我們都可以找到它的來路與歸途。
人生下來體質就是陰陽不平衡的,差異很大,但我們不能認為這一切就是不可改變的。如果能仔細分析一下弱在哪裡,是哪一髒弱,我們就能通過後天的各種方法改變它。
既然內髒通過經絡和它們之外的器官相互聯系,生病時可以遙相呼應,裡應外合,那麼人體在沒病時也可以通過刺激經絡上最有效的穴位,激發它們的自救潛能,去提醒、改善內在的髒腑,從而進一步提高它們的防御功能和狀態,這樣豈不是防患於未然嗎?
先天體質不好的朋友一定要每天按摩雙側的下面幾個穴位三至五分鐘:肝俞、腎俞、太衝。
之所以這麼選穴主要是基於以下幾點:首先,腎藏精、肝藏血,精血是我們生命中最根本的東西,每天按摩這3個穴可以補益肝腎,肝腎逐漸強大了,身體就會一步步好起來。其次,這兩個穴都是背俞穴,背俞穴是督脈上的穴位,主管人全身的陽氣分布,所以,刺激它可以最快地補充人體的陽氣。另外,背俞穴為什麼要選太衝這個作用偏“瀉”的穴位呢?中醫裡面有句話叫“氣有余便是火”,就是說如果所補陽氣太多了,就會導致它們變成對人體有害的火。加用一下太衝就是給這些“火”透透氣,不至於讓它們在體內橫衝直撞,最後變性發酵。
我們經常說“一張一弛,文武之道也”,要想身體好,主要就是要使五髒好,既不能鍛煉太過,也不能休息太過,按摩穴位也是這個道理,在身體偏弱的時候要以補為主,但是不能一味地強補,只有恰當調理,五髒和諧這樣才能真正地改變先天,達到健康長壽的目的。
治肝血陰虛的三個特效穴位:承山、陽陵泉、三陰交
40歲以上的人差不多都有這些症狀:腰腿痛,落枕,睡覺時腿老抽筋;眼花,看不清東西(視力減退),頭昏,雙脅下灼熱,舌頭紅,口干,苔少;老打嗝,惡心想吐,吃下東西很不舒服;不明原因的全身酸痛;經常莫名其妙地為一點小事發火。
以上這些情況如不及時糾正的話,不久就會發展成西醫檢查後認定的脂肪肝、高血脂、慢性肝炎、膽囊炎、視網膜脫落、淺表性胃炎等。
《素問·宣明五氣論》說肝是主管筋的,肝的氣血可以撫養筋,正如書中所說的“食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋”一樣,“淫氣”就是指氣血。而“筋”就包括我們現在說的人身上的肌腱,它負責管理全身各個關節的運動。
肝血虛、陰虛了就沒有力氣,更沒有多少氣血能夠分給筋,人抽筋就是身體在向我們抱怨了,如果我們還是不管不顧的話,病就要來了,而且還要攻陷髒腑。
此時,我們只要選足太陽膀胱經上的承山穴和足少陽膽經的陽陵泉,再配以足太陰脾經上的三陰交就行。
承山穴,顧名思義,能承擔如山重量的意思,它能夠舒筋活絡,自古就是腿痛轉筋的有效大穴。疼的時候,用手指點揉此處5分鐘就可以了(平時每天按揉3分鐘即可),雖然按下去有很重的脹痛感,但一定要忍住,完後,會有一種說不出來的舒服感覺。
陽陵泉還是特定穴“八會穴”中的“筋會”,也就是全身筋的總彙之處,所以用此穴來治筋的毛病,療效特別棒。另外,此穴對膽上的任何疾病都有效。
使用陽陵泉時用拇指進行點揉或者點撥,點撥效果最好,每天5分鐘,也可以用指間關節進行刺激,以加大刺激量。它在膝關節的下方,小腿外側、腓骨頭下方的凹陷處就是。
三陰交是肝、脾、腎三條陰經交會的穴位,正是因為是三經交會的重要通衢之處,所以刺激它可以把三條經的經氣全調動了,可防治肝、脾、腎三髒上的諸多病症。每天按揉三陰交,堅持兩個月左右,就可以很好地保養肝、脾、腎,使其氣血充足、流暢,這樣,三髒上的很多不適及慢性病都會不治而愈。
三陰交位於小腿內側,在內踝尖上方四指的骨後緣處。操作方法:每天晚上睡覺前,先用熱水泡腳10分鐘,泡到小腿肚子以上,然後開始從上到下按揉穴位。先按揉兩側陽陵泉3分鐘,一定要產生酸脹的感覺才行。然後點按承山,小腿一定要放松,注意點按時不要使太大的力,因為這個穴位的感覺很強,刺激力量太大反而欲速則不達,時間也不需要太長,3分鐘即可。最後按揉雙腿側的三陰交,向著骨緣內側點揉5分鐘。請記住,一定要堅持。
還可以到藥店去買杞菊地黃丸,再用枸杞甘草泡水,或生地15克、白芍10克用水煎服,配合以上3個特效穴位,就能從根上改變這些肝血陰虛症狀。
肝陰虛要多吃一點酸味的食物,因為酸甘化陰,可以補充陰津,還有肝在五味中合酸。少吃辛辣之品,因為辛辣的東西最耗陰液。
一穴根除肺陰虛:合谷
肺陰虛在小孩和中老年人身上特別多見,常見到症狀是長年多咳,但痰難咳出;經常出虛汗;氣短,感覺胸口氣不夠使;情緒低落,不想與人交流;嘴裡有發霉的草味,反應遲鈍;特別容易感冒,或者外熱內寒,上熱下寒。
以上症狀都是肺虧損比較厲害的典型表現。因為人體中只有肺是直接和外界大氣相通,所以遭到外邪襲擊的機會就多於其他髒腑。“肺為嬌髒,不耐寒暑”,而且孩子、年邁的父母內髒都很弱,抵抗能力就更低了。
這些症狀表面上看起來是“熱病”的表現,其實是假像。常年多咳的人在中醫看來必然是肺陰虧虛,肯定會表現“虛熱”症狀,比如痰老咯在喉裡咳不出,還有睡覺時出汗,我們叫它“盜汗”,是說它老像盜賊一樣在人睡著的時候才出現。還有,人之所以會莫名其妙地怕熱,是因為陰虛了不能抑制陽,以致虛熱全浮於表面,所以,不僅睡眠不好,手心腳心也會出粘汗。
以上這些病狀在現代人生活中十分普遍,只用兩味中藥就可以輕松治愈:買生地10克、五味子10克,泡水喝,不出一周絕對好。生地滋陰,五味子不僅斂肺止咳也滋陰。
但這樣做只是把現有的症狀給解決了,要徹底使肺健康,還要去根,所以我們要每天堅持按揉雙側合谷穴3分鐘,只此一穴就行。同時,還要配以摩腹。15天左右,你會眼看著困擾自己多年的胸悶氣短、多咳多痰、愛發高燒、多出虛汗等症狀慢慢消失。
脾胃是後天之本,如果我們從小愛感冒,說明先天體質不好,那就更應該從後天脾胃上來好好調理以增強體質。每天晚上睡覺前給自己摩腹,力度讓自己感到舒服就行,順時針摩3分鐘,然後逆時針摩3分鐘。有一點一定要注意,腹瀉的時候一定要逆時針摩腹,這樣才能止瀉。
平時一定要注意保護身體的背部,因為它正中的督脈是人體陽氣彙聚之地。少吃寒涼的和不合時節的食物,少吃冷飲,即使在夏季也要少吃。養胃最好的莫過於山藥、茨果、薏米粥,喝上一段時間後你就會發現你的消化比以前好了很多。
肺虛時要多吃酸味的東西,少吃辛辣的東西。因為肺性質上喜歡收斂,不喜歡發散。順著肺的喜好就是補,跟肺反著干的就是瀉。酸性收斂,正投肺所好,所以能補肺虛,辛味發散,正為肺所惡,會將肺瀉得更虛。
治療腎陽虛的三個穴位:合谷、足三裡、魚際
腎陽虛是每個年齡段的人都容易有的症狀:感冒不斷,畏寒怕冷,愛喝水,四肢不溫,又口干舌燥,比較容易口腔潰瘍;夜尿多;腰痛、關節等骨頭經常痛;怕熱、腰酸、口舌生瘡、小便黃熱、煩躁又疲勞、坐立不安。以上症狀如果不注意的話,發展下去就是高血壓、腎炎、腎下垂、膀胱炎、糖尿病、陽痿、婦科病。
中醫認為,氣血津液是人體生命活動的基本元素。氣又包括很多種,如元氣、宗氣、衛氣。其中元氣是人體中最基本、最根本的氣,根源於腎,屬先天之氣,所以,人們常說傷什麼也別傷了元氣,元氣包括元陰和元陽。而衛氣(衛陽),有“衛護”的意思,主要起溫養、防御內髒和肌表的作用,它來自食物轉化而成的水谷精微物質。陽虛的意思主要就是指衛氣衛陽虛。而宗氣是由肺吸收的自然之氣與脾胃運化而來的水谷之氣相融而成,它推動肺氣的升降和心血在全身的散布運行。
腎為先天之本,所以要通過後天的精心調養來呵護。自小感冒不斷是因為先天元氣虛弱。而畏寒怕冷,四肢不溫,則是衛陽虛弱,熱量不夠了,以至於溫養功能不足;同時會腰痛、尿頻、尿急、尿短、易疲勞、恐懼;沒有力量推動陰津向全身滋潤,所以人才會口干、咽燥、愛喝水,衛氣弱了,保衛身體的功能也降低,也就是西醫所說的免疫力降低了,所以才會比較容易得口腔潰瘍。同時,衛氣不足還導致腎這部機器在運轉的時候沒有潤滑油(缺少津液)摩擦生熱,表現在人體就是腰酸、小便黃熱、坐臥不安。
腎陽虛雖然不是什麼大病,但發展下去就容易導致胃、肺和腎髒上的重大疾病,千萬不能小視。一旦出現以上情況,只需要使用以下3個行之有效的簡單穴位刺激就可以解決了。
合谷是人體保健的要穴,俗稱“虎口”,是手陽明大腸經的穴位,可以稱作是人體的第二保健大穴,每天按揉,可以很好地提高衛陽的功能。冬天和深秋以及夏秋之交的時候適宜艾灸合谷,春季和夏季的時候適合按揉。按揉時應該朝著小指方向按,有酸脹的感覺為度,艾灸時應該拿著艾條在距離穴位約兩指的地方進行灸。
足三裡,是足陽明胃經的合穴,主治肚腹上的疾病,古人認為,按揉或艾灸此穴,可將體內部的邪氣驅逐於三裡以外,民間諺稱:“拍擊足三裡,勝吃老母雞”。此穴可養胃、補腎、補肺,要配合合谷使用。
魚際,是手太陽肺經的穴位,每天堅持掐揉雙手的穴位,可保肺的平安無恙。一定要配合合谷、足三裡使用。
每天早飯前和晚飯前按揉雙側合谷穴各3分鐘,然後再按揉或艾灸雙側魚際和足三裡穴各3分鐘。
同時,還可服用玉屏風散或者防風通聖散,或者泡點黃芪當茶喝,就可以大大增強衛氣的護衛防御功能。
為加強衛氣的防御作用,可以適當吃點辛辣之品。辛味宣散,能將衛氣驅趕到皮膚表面的腠理之中,做到五步一哨,十步一崗,身體的守衛自然固若金湯。補腎要多吃黑色的食物,如黑豆,黑芝麻等。另外,腎屬水,水最怕土,所以吃多了甜的東西會傷腎,因為甜味與土相對。有腎病的人切記不要吃油炸煎烤的東西,因為太燥,耗傷水分,加重腎虛。
2009年11月8日 星期日
董氏倒馬針刺治療法與馬丹陽天星十二穴之探討
因為董氏針灸與馬丹陽祖師所傳的針法有關,尤其董氏倒馬針法與馬丹陽祖師所傳的天星十二穴有密切的關係,李國政教授經過漫長的推敲思索,終於恍然大悟,領會到其中的奧妙關係,在此把領悟的心得,毫無保留地公佈,盼能引起針灸界同好們的研究興趣,剌激針灸醫學的學術研究風氣,並盼望能使台灣特有的董氏針灸治療法,發揚光大,使更多的患者因而獲得更好的治療,亦讓董氏針灸治療法受國際矚目,能更加深入地研究與探討。
一、馬丹陽天星十二穴的意義
馬丹陽祖師本名成義,字宜甫,後改為鈺,宋代抉風人,金代貞元年間進士,後學道於王重陽祖師,與其他六位師兄弟們號稱全真七子,其妻孫不二亦為七真之一。
馬丹陽祖師不但精通於丹道,亦精通針灸,其所流傳的天星十二穴歌,說明十二穴的主治功能與取穴方法,對於後代針灸的發展有極大的影響。馬丹陽天星十二穴歌訣如下:
“三里內庭穴,曲池合谷接,委中承山配,太衛昆崙穴,
環跳與陽陵,通里並列缺;合擔用法擔,合截用法截,
三百六十穴,不出十二訣,治病如神靈,準如湯潑雪,
北斗降真機,金鎮教開徹,至人可傳授,匪人莫浪說。”
馬丹陽天星十二穴對後世影響極鉅,但自其歌訣流傳以來,針灸醫療界似乎只對前面的十二個穴位,有詳細的研究及臨床使用,但卻忽略了此歌訣的精髓所在,即天星十二穴的取穴通則,便是這兩句話:“合擔用法擔,合截用法截”。
1 “合擔用法擔”
所謂“合”,便是要二個才能合,即“偶”的意思,用於針灸上即為兩針的意思;所謂“擔”,便是挑的意思。故“合擔”即表示用兩根針挑。如此馬丹陽祖師此句歌訣:“合擔用法擔”真正的白語含意便是:“用合擔法,擔。”即下針時,若用“擔法”,即是用“合擔法”來“擔”。臨床運用取穴上,便是在同經上用兩根針下針,以縱向把這條經“擔”起來,達到治病的效果。
據此通則,馬丹陽天星十二穴的歌訣,便舉了幾個明顯的例子在前面:“三里內庭穴”,即在三里與內庭下兩根針,把兩穴所在的胃經擔起來;“曲池合谷接”,即在曲池與合谷各下一針,用此兩針把大腸經擔起來;“委中承山配”,即用委中與承山兩針,下在兩穴所在的膀胱經上。故只要了解此通則,在同一經穴上取兩穴,便可成為馬丹陽祖師所說的“擔法”了。
2 “合截用法截”
所謂“合”表示兩針;所謂“截”便是切斷的意思,故“合截”即表示用獨針來切斷,但取兩經各取一穴來合截,如此一來,馬丹陽祖師這句歌訣:“合截用法截”真正的白話含意便是:“用合截法,截。”即下針時,若是要用“截法”,便是要用“合截”的方式來“截”。臨床運用取穴上,即表示用兩根針,各在不同的經上,以橫向把這兩條經給“合截”起來,以達治病的目的。
據此通則,馬丹陽祖師便在其歌訣前舉了幾個例子來說明這個通則。例如:“太衝昆崙穴”即為截法的一個例子,太衝屬肝經、昆崙屬膀胱經,此截法運用於其上,便是在太衝下一針,昆崙下一針,用此兩針在不同經上“合截”此二經;另一例:“通里並列缺”亦即表示在屬心經的通里,與屬肺經的列缺,各下一針,以此兩針做為截法中的“合截”。
3 “合擔用法擔,合截用法截”
故由“合擔用法擔,合截用法截”此取穴通則,便可觸類旁通、舉一反三,在各經絡上自由運用,使治療的方法與效果達到最大。所以馬丹陽祖師便在此兩句通則後面接著說:“三百六十穴,不出十二訣,治病如神靈,準如湯潑雪。”自馬丹陽祖師流傳此天星十二訣以來,大家只局限在前面所提的六組配穴,卻沒有人點出其中的精華所在,即此取穴的通則“合擔用法擔,合截用法截”,李教授在百般思索下,突於夜頓悟其中的道理,在此不存私心,毫無保留公開出來,希望針灸醫療界可由此得到一點思考上的突破,使治療效果更好,下針更加靈活自如,讓更多的患者受益。
二、馬丹陽天星十二穴對後世針灸治療的影響
馬丹陽天星十二穴的流傳,對後世影響極鉅。其中前面所提到的擔法,便發展出後來的蟒針針法、透穴療法及董氏針灸倒馬針法的直三針;截法便發展出許多三針的治療法,例如踝三針、膝三針、腰三針、脊三針、腹三針、足跟三針等,及董氏倒馬針法中的橫三針。
董氏倒馬針法,便是以馬丹陽祖師所傳的天星十二穴取穴通則,再加以發揚光大,董公從馬丹陽祖師的取穴法得到啟示,並且加上自己的創見及臨床經驗,覺得兩針的效果仍不夠,便多加一針,成為三根針的董氏倒馬針法。故董氏的倒馬針法便可分為三種:直三針、橫三針及指揮針法。
擔法發展出直三針,即上下呼應法,主治全身、臟腑的病變,因其用三針等距的倒馬針法,使其可通三焦。
截法發展出橫三針,即左右呼應法,主治局部病痛,因其使用局部等距的倒馬針法,使其治療局部病變。
指揮針法即三角相應法,乃董氏倒馬針法的靈活運用,兩根針同一條經上取穴,另一根針下在另一條經上,形成三角相應,並以後下的那一針,指揮原本的兩針,使原本的兩針效用增加數倍。
三、馬丹陽天星十二穴與董氏倒馬針法之同異比較
董氏倒馬針法的發展,雖然與馬丹陽祖師所傳的天星十二穴有極大的關係,但是董氏倒馬針法乃是董公結合馬丹陽祖師的取穴通則及其為增加療效的獨特創見,所創出的一種獨特針法,其效果比馬丹陽祖師所傳之天星十二穴更好,而使馬丹陽祖師的配穴精神,發揮得更淋漓盡致。
1 馬丹陽天星十二穴與董氏倒馬針法之相同點:
1.1 多穴下針:兩者治療疾病時皆不只使用一針,馬丹陽天星十二穴用兩針,而董氏倒馬針法用三針。
1.2 危險性低:兩者取穴大都在四肢上,避開人體危險的胸、腹部,故危險性皆很低。
1.3 針感強、療效佳:兩者由於在多穴下針,針與針之間相互感應,使下針針感達相乘的效果,如此一來療效亦提高許多。
2 馬丹陽天星十二穴與董氏倒馬針法之相異點:
2.1 下針數目:馬丹陽天星十二穴下兩針;董氏倒馬針法下三針。
2.2 取穴位置:馬丹陽天星十二穴為按經絡取穴,例如三里、內庭穴,即在胃經上取兩穴;通里並列缺,便是在心經與肺經上取穴。董氏倒馬針法為按區段取穴,例如在一一手指區段有大間、側間、小間;二二手掌區段有土水一、二、三穴;三三下臂區段有土胃一、二、三穴;四四上臂區段有天宗、地宗、人宗;五五腳趾區段有婦靈穴;六六腳掌區段有火連、火菊、火散;七七小腿區段有三重一、二、三穴;八八大腿區段有上三黃、三靈穴;九九耳朵區段有神耳上、中、下穴;十十頭面區段有正會、前會、後會。
由上述的探討可了解,馬丹陽天星十二穴對針灸的貢獻,不只在於他重點指出十二穴的主治狀況,最重要的是提出主要穴位的配合使用通則,而此通則進而剌激董公發展出療效更好的董氏倒馬針法,使針灸治療研究更加突破,並使更多的患者疾病得以解除,先賢們的研究精神及救人濟世不循私保留的態度,實在令人敬佩。
(摘自李國政《台灣董氏針灸倒馬針刺療法》。)
一、馬丹陽天星十二穴的意義
馬丹陽祖師本名成義,字宜甫,後改為鈺,宋代抉風人,金代貞元年間進士,後學道於王重陽祖師,與其他六位師兄弟們號稱全真七子,其妻孫不二亦為七真之一。
馬丹陽祖師不但精通於丹道,亦精通針灸,其所流傳的天星十二穴歌,說明十二穴的主治功能與取穴方法,對於後代針灸的發展有極大的影響。馬丹陽天星十二穴歌訣如下:
“三里內庭穴,曲池合谷接,委中承山配,太衛昆崙穴,
環跳與陽陵,通里並列缺;合擔用法擔,合截用法截,
三百六十穴,不出十二訣,治病如神靈,準如湯潑雪,
北斗降真機,金鎮教開徹,至人可傳授,匪人莫浪說。”
馬丹陽天星十二穴對後世影響極鉅,但自其歌訣流傳以來,針灸醫療界似乎只對前面的十二個穴位,有詳細的研究及臨床使用,但卻忽略了此歌訣的精髓所在,即天星十二穴的取穴通則,便是這兩句話:“合擔用法擔,合截用法截”。
1 “合擔用法擔”
所謂“合”,便是要二個才能合,即“偶”的意思,用於針灸上即為兩針的意思;所謂“擔”,便是挑的意思。故“合擔”即表示用兩根針挑。如此馬丹陽祖師此句歌訣:“合擔用法擔”真正的白語含意便是:“用合擔法,擔。”即下針時,若用“擔法”,即是用“合擔法”來“擔”。臨床運用取穴上,便是在同經上用兩根針下針,以縱向把這條經“擔”起來,達到治病的效果。
據此通則,馬丹陽天星十二穴的歌訣,便舉了幾個明顯的例子在前面:“三里內庭穴”,即在三里與內庭下兩根針,把兩穴所在的胃經擔起來;“曲池合谷接”,即在曲池與合谷各下一針,用此兩針把大腸經擔起來;“委中承山配”,即用委中與承山兩針,下在兩穴所在的膀胱經上。故只要了解此通則,在同一經穴上取兩穴,便可成為馬丹陽祖師所說的“擔法”了。
2 “合截用法截”
所謂“合”表示兩針;所謂“截”便是切斷的意思,故“合截”即表示用獨針來切斷,但取兩經各取一穴來合截,如此一來,馬丹陽祖師這句歌訣:“合截用法截”真正的白話含意便是:“用合截法,截。”即下針時,若是要用“截法”,便是要用“合截”的方式來“截”。臨床運用取穴上,即表示用兩根針,各在不同的經上,以橫向把這兩條經給“合截”起來,以達治病的目的。
據此通則,馬丹陽祖師便在其歌訣前舉了幾個例子來說明這個通則。例如:“太衝昆崙穴”即為截法的一個例子,太衝屬肝經、昆崙屬膀胱經,此截法運用於其上,便是在太衝下一針,昆崙下一針,用此兩針在不同經上“合截”此二經;另一例:“通里並列缺”亦即表示在屬心經的通里,與屬肺經的列缺,各下一針,以此兩針做為截法中的“合截”。
3 “合擔用法擔,合截用法截”
故由“合擔用法擔,合截用法截”此取穴通則,便可觸類旁通、舉一反三,在各經絡上自由運用,使治療的方法與效果達到最大。所以馬丹陽祖師便在此兩句通則後面接著說:“三百六十穴,不出十二訣,治病如神靈,準如湯潑雪。”自馬丹陽祖師流傳此天星十二訣以來,大家只局限在前面所提的六組配穴,卻沒有人點出其中的精華所在,即此取穴的通則“合擔用法擔,合截用法截”,李教授在百般思索下,突於夜頓悟其中的道理,在此不存私心,毫無保留公開出來,希望針灸醫療界可由此得到一點思考上的突破,使治療效果更好,下針更加靈活自如,讓更多的患者受益。
二、馬丹陽天星十二穴對後世針灸治療的影響
馬丹陽天星十二穴的流傳,對後世影響極鉅。其中前面所提到的擔法,便發展出後來的蟒針針法、透穴療法及董氏針灸倒馬針法的直三針;截法便發展出許多三針的治療法,例如踝三針、膝三針、腰三針、脊三針、腹三針、足跟三針等,及董氏倒馬針法中的橫三針。
董氏倒馬針法,便是以馬丹陽祖師所傳的天星十二穴取穴通則,再加以發揚光大,董公從馬丹陽祖師的取穴法得到啟示,並且加上自己的創見及臨床經驗,覺得兩針的效果仍不夠,便多加一針,成為三根針的董氏倒馬針法。故董氏的倒馬針法便可分為三種:直三針、橫三針及指揮針法。
擔法發展出直三針,即上下呼應法,主治全身、臟腑的病變,因其用三針等距的倒馬針法,使其可通三焦。
截法發展出橫三針,即左右呼應法,主治局部病痛,因其使用局部等距的倒馬針法,使其治療局部病變。
指揮針法即三角相應法,乃董氏倒馬針法的靈活運用,兩根針同一條經上取穴,另一根針下在另一條經上,形成三角相應,並以後下的那一針,指揮原本的兩針,使原本的兩針效用增加數倍。
三、馬丹陽天星十二穴與董氏倒馬針法之同異比較
董氏倒馬針法的發展,雖然與馬丹陽祖師所傳的天星十二穴有極大的關係,但是董氏倒馬針法乃是董公結合馬丹陽祖師的取穴通則及其為增加療效的獨特創見,所創出的一種獨特針法,其效果比馬丹陽祖師所傳之天星十二穴更好,而使馬丹陽祖師的配穴精神,發揮得更淋漓盡致。
1 馬丹陽天星十二穴與董氏倒馬針法之相同點:
1.1 多穴下針:兩者治療疾病時皆不只使用一針,馬丹陽天星十二穴用兩針,而董氏倒馬針法用三針。
1.2 危險性低:兩者取穴大都在四肢上,避開人體危險的胸、腹部,故危險性皆很低。
1.3 針感強、療效佳:兩者由於在多穴下針,針與針之間相互感應,使下針針感達相乘的效果,如此一來療效亦提高許多。
2 馬丹陽天星十二穴與董氏倒馬針法之相異點:
2.1 下針數目:馬丹陽天星十二穴下兩針;董氏倒馬針法下三針。
2.2 取穴位置:馬丹陽天星十二穴為按經絡取穴,例如三里、內庭穴,即在胃經上取兩穴;通里並列缺,便是在心經與肺經上取穴。董氏倒馬針法為按區段取穴,例如在一一手指區段有大間、側間、小間;二二手掌區段有土水一、二、三穴;三三下臂區段有土胃一、二、三穴;四四上臂區段有天宗、地宗、人宗;五五腳趾區段有婦靈穴;六六腳掌區段有火連、火菊、火散;七七小腿區段有三重一、二、三穴;八八大腿區段有上三黃、三靈穴;九九耳朵區段有神耳上、中、下穴;十十頭面區段有正會、前會、後會。
由上述的探討可了解,馬丹陽天星十二穴對針灸的貢獻,不只在於他重點指出十二穴的主治狀況,最重要的是提出主要穴位的配合使用通則,而此通則進而剌激董公發展出療效更好的董氏倒馬針法,使針灸治療研究更加突破,並使更多的患者疾病得以解除,先賢們的研究精神及救人濟世不循私保留的態度,實在令人敬佩。
(摘自李國政《台灣董氏針灸倒馬針刺療法》。)
2009年10月4日 星期日
請問楊維傑醫師你是怎樣學好董氏奇穴的?
請問楊維傑醫師你是怎樣學好董氏奇穴的?
答:我是怎麼學好的呢?我只知道我是下過極深的功夫,不只是董氏奇穴,也包括其他中醫及針灸的研究。數十年如一日,平均每天至少要讀六個小時以上的書籍。這其中的過程大概是這樣的:
我喜歡作筆記,也歡喜參閱他人的筆記。當年隨董老師學習,就曾收集了至少五位同學的筆記〈因為每個人不可能天天跟隨著老師〉,因此我在開始時就學得很全面,很完整。
在隨董老師學習時,我即常利用閒暇及機會義診,將所學立刻求證,並有所新悟。在1975年我第一本著作出版時,即已累積達六萬人次臨床經驗。
由於歷經嚴格的中醫師考試〈每兩年考試一次,連考三天,數千人錄取不到一百人,錄取率低於百分之三〉,中醫基礎比較紮實,對以後之研究及臨床幫助甚大。
自1972年即教授中醫及針灸,長期以來以教授經過考試及格的中醫師為主,比醫學院學生層次較高,教學相長,收益甚多。
由於喜歡讀書,所以購書視為必要,費用也很可觀。1975年至1990年每年多次至香港購書,之後幾年則常到大陸購書,近幾年來也是此地最大中醫書局的最大顧客,雖與當年不成比例,但每月購書亦至少數百元美金。購書時與老闆聊起,知道此地醫師讀書風氣不佳,頗為感嘆。
經常作一些專題研究,並發表於期刊之上,以致日後累積成書。在美國缺乏有水準的期刊,幾乎沒有發表的園地,對於學術研究者,必須寄稿遠投於中國,的確很無奈。
總之,讀書、購書、教書、寫書、臨床及研究,這一切的總合成了我的生命,只有這樣才能學好,用好,教好中醫、針灸,當然包括董氏奇穴。
請問董氏奇穴之淵源為何?那些人才能教好董氏奇穴?
答:董老師在世時,雖不與學生談深奧理論,但學生向其詢問淵源,董師曾說:「董氏奇穴與內經、難經、易經及道家學說有關,並來自於臨床實踐。」。因此,若對「內難經」、「易經」及一些道家醫學之認識不夠,而又未經臨床十年以上之操練,是很難 教好董氏奇穴的。一般要學董氏奇穴的人求師應有如此基本的認識。
答:我是怎麼學好的呢?我只知道我是下過極深的功夫,不只是董氏奇穴,也包括其他中醫及針灸的研究。數十年如一日,平均每天至少要讀六個小時以上的書籍。這其中的過程大概是這樣的:
我喜歡作筆記,也歡喜參閱他人的筆記。當年隨董老師學習,就曾收集了至少五位同學的筆記〈因為每個人不可能天天跟隨著老師〉,因此我在開始時就學得很全面,很完整。
在隨董老師學習時,我即常利用閒暇及機會義診,將所學立刻求證,並有所新悟。在1975年我第一本著作出版時,即已累積達六萬人次臨床經驗。
由於歷經嚴格的中醫師考試〈每兩年考試一次,連考三天,數千人錄取不到一百人,錄取率低於百分之三〉,中醫基礎比較紮實,對以後之研究及臨床幫助甚大。
自1972年即教授中醫及針灸,長期以來以教授經過考試及格的中醫師為主,比醫學院學生層次較高,教學相長,收益甚多。
由於喜歡讀書,所以購書視為必要,費用也很可觀。1975年至1990年每年多次至香港購書,之後幾年則常到大陸購書,近幾年來也是此地最大中醫書局的最大顧客,雖與當年不成比例,但每月購書亦至少數百元美金。購書時與老闆聊起,知道此地醫師讀書風氣不佳,頗為感嘆。
經常作一些專題研究,並發表於期刊之上,以致日後累積成書。在美國缺乏有水準的期刊,幾乎沒有發表的園地,對於學術研究者,必須寄稿遠投於中國,的確很無奈。
總之,讀書、購書、教書、寫書、臨床及研究,這一切的總合成了我的生命,只有這樣才能學好,用好,教好中醫、針灸,當然包括董氏奇穴。
請問董氏奇穴之淵源為何?那些人才能教好董氏奇穴?
答:董老師在世時,雖不與學生談深奧理論,但學生向其詢問淵源,董師曾說:「董氏奇穴與內經、難經、易經及道家學說有關,並來自於臨床實踐。」。因此,若對「內難經」、「易經」及一些道家醫學之認識不夠,而又未經臨床十年以上之操練,是很難 教好董氏奇穴的。一般要學董氏奇穴的人求師應有如此基本的認識。
2009年7月25日 星期六
馬丹陽天星十二穴治雜病歌-白話圖文詳解
馬丹陽天星十二穴治雜病歌,簡單又實用的天星十二穴,這裏向您介紹一些簡單又實用的針灸穴道。
《黃帝內經寸中記載,說人身上有十二經絡,以應十二個月,有三百六十五節,以應一歲,其實就是說人的穴道有三百六十個。穴道數量在歷代的發展中,慢慢地累積,到明朝的《針灸大成》,就已經記載了有三百六十一穴。
人身上有三百六十一個穴道,分佈在十二條「正經」和任、督兩條脈上;每一條經絡上的穴道數量不一,例如膀胱經上最多,有六十七個穴道,心經、心包經最少,各有九個穴道。穴道的數量那麼多,臨床上究竟有哪些穴道可以選用?
明朝的一位醫生,為了用穴的方便性,以及有效性,選出了十二個穴道,在《針灸大成》中稱之為「馬丹陽天星十二穴」。 十二個穴道都是在「正經」上面,而且都是屬於重要穴道,例如五俞穴、原穴、絡穴或大關節上的穴道等,臨床應用上非常好使,很有效;這十二個穴道,幾乎已經可用以治療全身所有的疾病。《針灸大成》裏面收錄編成為「馬丹陽天星十二穴治雜病歌」,它的總訣是這樣寫的,「三裏內庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太沖昆侖穴,環跳與陽陵,通裏並列缺;合擔用法擔,合截用法截,三百六十穴,不出十二訣。治病如神靈,渾如湯潑雪,北斗降真機,金鎖教開徹。至人可傳授,匪人莫浪說。」就是說雖然有三百六十個穴之多,使用這十二個穴,只要補瀉的處方正確,就什麼病都能治了。而且還說治病有如神靈,應手即癒,就像用熱水潑在雪地上,一下子就溶化了。還說這些穴道
是北方之神所傳授的。因此,針一扎進穴道,連金鎖都可以打開。在這個歌訣裏面還有:至人可傳授,匪人莫浪說,就是說,只能夠教給那些好的弟子,不是好弟子,就不能教他。
這十二個穴道中,有八個是在腳上的,四個在手上。
原總文
『三里內庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太衝崑崙穴,環跳與陽陵,通里並列缺;合擔用法擔,合截用法截,三百六十穴,不出十二訣。治病如神靈,渾如湯潑雪,北斗降真機,金鎖教開徹,至人可傳授,匪人莫浪說。』
以下為穴位歌訣:
(足三里穴)
原文:
「三里膝眼下,三寸兩筋間,能通心腹脹,善治胃中寒,腸鳴並泄瀉,腿腫膝胻痠,傷寒羸瘦損,氣蠱及諸般,年過三旬後,針灸眼變寬,取穴當審的,八分三壯安。」
白話解:
三里穴:屬於足陽明胃經的合穴,只要對針灸有一點概念的,幾乎每個人都知道,因為它是一個非常重要的穴道,可用以保養,也可用以治病的重要穴道。歌訣裏說「三里膝眼下,三寸兩筋間」。這是說三里穴的位置,膝眼又叫「犢」,在膝蓋上有兩個相當大的洞,長得有點像牛鼻子,外側的叫「外犢鼻」,內側的叫「內犢鼻」。足三里就在外犢鼻之下三寸,離膝腔骨稜一個拇指寸遠,也就是在兩筋之中。主要功用治「胃中寒」,包括胃寒而起的心腹脹滿,胃中寒的症狀,例如腸鳴,有「幽幽」似水走動的聲音,並且腹瀉。《四總穴歌》有「肚腹三里留」,就是說只要是胃腸的病都可以找三里穴。可用以治腿腫和膝、腔骨酸痛。傷寒型的感冒,以及贏瘦、勞損,都是因為慢性病,而腸胃功能已經很差了,變得贏瘦。還有「氣蠱」,氣蠱就是腹部因為消化不良以及水分不能良好地排泄而發生鼓脹的樣子。三里穴還是一個很好的養老用穴道,三十歲以上的人,經常針灸這個穴可以保持身體強壯,但是取穴要精確,針入八分或艾灸三壯。假如經常地針灸這個穴道,不但可以養老,而且假如要走遠路,或要爬山,步行的能力也會好得多。還有這麼一句話「若要安,三里常不乾」,就是說三里要經常用艾灸,燒出灸疤來,甚至於讓它經常都是濕淋淋的,可以治療老年性的
病,例如血壓高之類的毛病,經常灸它,可獲得很好的血液循環,血壓就不會升得太高。
(內庭穴)
原文:
「內庭次趾外,本屬足陽明,能治四肢厥,喜靜惡聞聲,癮疹咽喉痛,數欠及牙疼,瘧疾不思食,針後便惺惺。」
白話解:
內庭穴:是足陽明胃經的滎穴,它在腳的第二指、第三指的中間的這個腳丫子上五分,最主要可用以治療四肢冰冷的現象,可以用治喜愛安靜而不喜歡聲音的「胃經熱象」,長風疹塊的癮疹現象,咽喉痛,呵欠頻數及牙疼。牙疼在中醫的概念上面,認為牙屬於陽明,下牙屬手陽明大腸經,上牙屬足陽明胃經,這裏的牙疼就是上牙疼。另外虛極而不能吃東西,針這個穴立刻就好了。
(曲池穴)
原文:
「曲池拱手曲,屈肘骨邊求,善治肘中痛,偏風手不收,挽弓開不得,筋緩莫梳頭,喉閉促欲死,發熱更無休,遍身風癬癩,針著即時瘳。 」
白話解:
曲池穴:是在手肘上面的手陽明大腸經的合穴,找尋的方法是:手臂稍微彎曲起來,把手掌對著自己的心臟,手臂上最向的這一條經絡線就稱之為「手陽明大腸經」,在這個經絡上面的手肘彎彎處的穴道就叫做「曲池穴」。馬丹陽天星十二穴歌說「曲池拱手取」,拱著手找尋:「屈指骨邊求」,在骨頭的邊緣可以找到它;它的作用是「善治肘中痛」。又能治療「偏風」,也就是中風半身不遂症狀,還有手不能彎曲、不能收回來,表示這個手已經沒有力了,因此馬丹陽天星十二穴歌說「偏風手不收,挽弓開不得」,要拉弓射箭,卻使不上力了。大腸經發生問題時也會「筋緩莫梳頭」,扎曲池穴也有治療的能力,還可以用治「喉痹促欲死」,就是喉頭的血液循環差了,好像不能吸到氣了。又治療發熱、全身性事麻疹、癮疹,由這點來看曲池穴還有改善免疫系統的功能。
(合谷穴)
原文:
「合谷在虎口,兩指岐骨間,頭疼並面腫,瘧疾熱還寒,齒齲鼻衄血,口噤不開言,針入五分深,令人即便安。 」
白話解:
合谷穴:手陽明大腸經的原穴,是身體上一個很常用的穴道,位置在大拇指跟食指的中間這個虎口開叉的上面一寸。它可以治療「頭疼並面腫」。在《四總穴歌》裹頭,有這麼一句「面口合谷收」,就是顏面以及口部的毛病都可以找合谷治療;合谷還可以治療「瘧病熱還寒」,就是瘧疾先熱而後冷的打擺子症狀。也可治齒齦及鼻衄,就是蛀牙和流鼻血;「口噤不開言」,牙齒咬得很緊,不能張口說話,可以在此穴針入五分深,「令人即便安」。可是要注意,合谷跟另一個叫三陰交的穴道,在孕婦身上要小心,有可能導致流產。在宋朝的時候有一位太子,他很喜歡醫學,有一次看到一位孕婦,把了脈後,希望證實自己的判斷,要剖腹看一看到底懷的是男孩還是女核、或者是雙胞胎,跟他同行的醫師徐文伯說不可以這樣,用針剌合谷及三陰交這個胎就可以順利產出;所以合谷、三陰交在孕婦身上不可以隨便扎針,要非常小心的。
( 委中穴)
原文:
「委中曲月秋里,橫紋脈中央,腰痛不能舉,沉沉引脊梁,痠疼筋莫展,風痺復無常,膝頭難伸屈,針入即安康。」
白話解:
委中穴:是足大陽膀肌經的合穴,位於膝蓋的後面,大腿與小腿交會的腿彎彎處橫紋的正中央。可以用來治療腰痛不能站直起來,而且引到背脊樑都沉重不堪,筋也不能夠舒展開來,「腰痛不能舉,沉沉引脊樑,酸痛筋莫展」。《四總穴歌》也有「腰背委中求」的說法。又可以治療「風痹復無常」。什麼叫風痹呢?痹就是血液不通,古時候把痹病分為三大類叫做風、寒、濕三痹,風痺是會走動的又叫做「行痹」,寒癖是會很痛的所以又叫做「痛痹」,濕痹是重著而不動的所以又叫「著痹」。風痹是由風所引起的,為什麼講「無常」?就是因為它痛不固定一處,到處跑著痛。「膝頭難屈伸」也可用這個穴治療,不能夠彎屈、也下能夠伸展,那麼「針人即安康」。可是必須注意這個穴道不可以使用艾灸,因為它底下有一條很大的血管。
(承山穴)
原文:
「承山名魚腹,月耑腸分肉間,善治腰疼痛,痔疾大便難,腳氣關膝腫,輾轉戰疼痠,霍亂及轉筋,穴中刺便安。 」
白話解:
承山穴:也是足大陽膀胱經的穴道,在現代醫學稱之為腓腸肌的下方,也就是小腿肚,這個地方長得像魚的腹部,所以在馬丹陽天星十二穴歌裏頭,就叫它「魚腹」。善於治療腰痛,又可以通大便,用來治療痔疾、大便難,又能治「腳氣並膝腫」。如果肢體的「輾轉戰疼酸,霍亂及轉肪,穴中剌便安」,扎了針就會痊癒了。
(太衝穴)
原文:
「太衝足大趾,節後二寸中,動脈知生死,能醫驚癇風,咽喉並心脹,兩足不能行,七疝偏墬腫,眼目似雲矇,亦能療腰痛,針下有神功。」
白話解:
太沖穴:足厥陰肝經的俞穴,也是肝經的原穴,在足大趾二指之間的腳丫子直上大約二寸的地方。這個穴道最主要的作用,可用以判斷以及瞭解人的生死,在這個穴下方有一個動脈經過,如果發現這兒的血脈不動了,這個人生命就垂危了。這個穴也能醫「驚癇風」,驚癇是什麼呢?就是被驚嚇而發生抽筋、口吐白沫、眼睛向上翻等等這種現象,中醫把突發的病叫做風,所以稱之為「驚癇風」。太沖也可以治療咽喉的毛病以及心臟病,由於肝經主筋,所以它還能治兩足走路不方便。並且還可用以冶七種疝氣中的「偏腫墜」現象,也就是腸子從一邊的陰囊或者從大陰唇穿出來,太沖穴就是個很好用的穴道。除了用太沖穴以外,還有一個穴叫做「三角灸」,在肚臍的下方,而左偏墜可以灸右邊,右偏墜可以灸左邊,再加上太沖穴,效果非常的好。另外大沖也可以治療眼目似雲矇,就是眼睛前面矇矇的好像蓋了個東西似的。它又能夠治療腰痛,而且「針下有神功」。
(崑崙穴)
原文:
「崑崙足外踝,跟骨上邊尋,轉筋腰尻痛,暴喘滿衝心,舉步行不得,一動即呻吟,若欲求安樂,須於此穴針。」
白話解:
昆侖穴:屬於足太陽膀胱經的經穴,「馬丹陽天星十二穴」當中有3個膀胱經的穴道,委中、承山還有昆侖。位置在足外踝的後方與足跟筋的中間。它可以用來治療足抽筋,腰和臀部疼痛。也被用來冶暴喘滿沖心,也就是突然的發喘,心區瞞脹;對於舉步行不得,一動就疼得呻吟的病人,可考慮用昆侖穴治療,昆侖加委中用來治療腰背痛,其效果是非常好的。
《黃帝內經寸中記載,說人身上有十二經絡,以應十二個月,有三百六十五節,以應一歲,其實就是說人的穴道有三百六十個。穴道數量在歷代的發展中,慢慢地累積,到明朝的《針灸大成》,就已經記載了有三百六十一穴。
人身上有三百六十一個穴道,分佈在十二條「正經」和任、督兩條脈上;每一條經絡上的穴道數量不一,例如膀胱經上最多,有六十七個穴道,心經、心包經最少,各有九個穴道。穴道的數量那麼多,臨床上究竟有哪些穴道可以選用?
明朝的一位醫生,為了用穴的方便性,以及有效性,選出了十二個穴道,在《針灸大成》中稱之為「馬丹陽天星十二穴」。 十二個穴道都是在「正經」上面,而且都是屬於重要穴道,例如五俞穴、原穴、絡穴或大關節上的穴道等,臨床應用上非常好使,很有效;這十二個穴道,幾乎已經可用以治療全身所有的疾病。《針灸大成》裏面收錄編成為「馬丹陽天星十二穴治雜病歌」,它的總訣是這樣寫的,「三裏內庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太沖昆侖穴,環跳與陽陵,通裏並列缺;合擔用法擔,合截用法截,三百六十穴,不出十二訣。治病如神靈,渾如湯潑雪,北斗降真機,金鎖教開徹。至人可傳授,匪人莫浪說。」就是說雖然有三百六十個穴之多,使用這十二個穴,只要補瀉的處方正確,就什麼病都能治了。而且還說治病有如神靈,應手即癒,就像用熱水潑在雪地上,一下子就溶化了。還說這些穴道
是北方之神所傳授的。因此,針一扎進穴道,連金鎖都可以打開。在這個歌訣裏面還有:至人可傳授,匪人莫浪說,就是說,只能夠教給那些好的弟子,不是好弟子,就不能教他。
這十二個穴道中,有八個是在腳上的,四個在手上。
原總文
『三里內庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太衝崑崙穴,環跳與陽陵,通里並列缺;合擔用法擔,合截用法截,三百六十穴,不出十二訣。治病如神靈,渾如湯潑雪,北斗降真機,金鎖教開徹,至人可傳授,匪人莫浪說。』
以下為穴位歌訣:
(足三里穴)
原文:
「三里膝眼下,三寸兩筋間,能通心腹脹,善治胃中寒,腸鳴並泄瀉,腿腫膝胻痠,傷寒羸瘦損,氣蠱及諸般,年過三旬後,針灸眼變寬,取穴當審的,八分三壯安。」
白話解:
三里穴:屬於足陽明胃經的合穴,只要對針灸有一點概念的,幾乎每個人都知道,因為它是一個非常重要的穴道,可用以保養,也可用以治病的重要穴道。歌訣裏說「三里膝眼下,三寸兩筋間」。這是說三里穴的位置,膝眼又叫「犢」,在膝蓋上有兩個相當大的洞,長得有點像牛鼻子,外側的叫「外犢鼻」,內側的叫「內犢鼻」。足三里就在外犢鼻之下三寸,離膝腔骨稜一個拇指寸遠,也就是在兩筋之中。主要功用治「胃中寒」,包括胃寒而起的心腹脹滿,胃中寒的症狀,例如腸鳴,有「幽幽」似水走動的聲音,並且腹瀉。《四總穴歌》有「肚腹三里留」,就是說只要是胃腸的病都可以找三里穴。可用以治腿腫和膝、腔骨酸痛。傷寒型的感冒,以及贏瘦、勞損,都是因為慢性病,而腸胃功能已經很差了,變得贏瘦。還有「氣蠱」,氣蠱就是腹部因為消化不良以及水分不能良好地排泄而發生鼓脹的樣子。三里穴還是一個很好的養老用穴道,三十歲以上的人,經常針灸這個穴可以保持身體強壯,但是取穴要精確,針入八分或艾灸三壯。假如經常地針灸這個穴道,不但可以養老,而且假如要走遠路,或要爬山,步行的能力也會好得多。還有這麼一句話「若要安,三里常不乾」,就是說三里要經常用艾灸,燒出灸疤來,甚至於讓它經常都是濕淋淋的,可以治療老年性的
病,例如血壓高之類的毛病,經常灸它,可獲得很好的血液循環,血壓就不會升得太高。
(內庭穴)
原文:
「內庭次趾外,本屬足陽明,能治四肢厥,喜靜惡聞聲,癮疹咽喉痛,數欠及牙疼,瘧疾不思食,針後便惺惺。」
白話解:
內庭穴:是足陽明胃經的滎穴,它在腳的第二指、第三指的中間的這個腳丫子上五分,最主要可用以治療四肢冰冷的現象,可以用治喜愛安靜而不喜歡聲音的「胃經熱象」,長風疹塊的癮疹現象,咽喉痛,呵欠頻數及牙疼。牙疼在中醫的概念上面,認為牙屬於陽明,下牙屬手陽明大腸經,上牙屬足陽明胃經,這裏的牙疼就是上牙疼。另外虛極而不能吃東西,針這個穴立刻就好了。
(曲池穴)
原文:
「曲池拱手曲,屈肘骨邊求,善治肘中痛,偏風手不收,挽弓開不得,筋緩莫梳頭,喉閉促欲死,發熱更無休,遍身風癬癩,針著即時瘳。 」
白話解:
曲池穴:是在手肘上面的手陽明大腸經的合穴,找尋的方法是:手臂稍微彎曲起來,把手掌對著自己的心臟,手臂上最向的這一條經絡線就稱之為「手陽明大腸經」,在這個經絡上面的手肘彎彎處的穴道就叫做「曲池穴」。馬丹陽天星十二穴歌說「曲池拱手取」,拱著手找尋:「屈指骨邊求」,在骨頭的邊緣可以找到它;它的作用是「善治肘中痛」。又能治療「偏風」,也就是中風半身不遂症狀,還有手不能彎曲、不能收回來,表示這個手已經沒有力了,因此馬丹陽天星十二穴歌說「偏風手不收,挽弓開不得」,要拉弓射箭,卻使不上力了。大腸經發生問題時也會「筋緩莫梳頭」,扎曲池穴也有治療的能力,還可以用治「喉痹促欲死」,就是喉頭的血液循環差了,好像不能吸到氣了。又治療發熱、全身性事麻疹、癮疹,由這點來看曲池穴還有改善免疫系統的功能。
(合谷穴)
原文:
「合谷在虎口,兩指岐骨間,頭疼並面腫,瘧疾熱還寒,齒齲鼻衄血,口噤不開言,針入五分深,令人即便安。 」
白話解:
合谷穴:手陽明大腸經的原穴,是身體上一個很常用的穴道,位置在大拇指跟食指的中間這個虎口開叉的上面一寸。它可以治療「頭疼並面腫」。在《四總穴歌》裹頭,有這麼一句「面口合谷收」,就是顏面以及口部的毛病都可以找合谷治療;合谷還可以治療「瘧病熱還寒」,就是瘧疾先熱而後冷的打擺子症狀。也可治齒齦及鼻衄,就是蛀牙和流鼻血;「口噤不開言」,牙齒咬得很緊,不能張口說話,可以在此穴針入五分深,「令人即便安」。可是要注意,合谷跟另一個叫三陰交的穴道,在孕婦身上要小心,有可能導致流產。在宋朝的時候有一位太子,他很喜歡醫學,有一次看到一位孕婦,把了脈後,希望證實自己的判斷,要剖腹看一看到底懷的是男孩還是女核、或者是雙胞胎,跟他同行的醫師徐文伯說不可以這樣,用針剌合谷及三陰交這個胎就可以順利產出;所以合谷、三陰交在孕婦身上不可以隨便扎針,要非常小心的。
( 委中穴)
原文:
「委中曲月秋里,橫紋脈中央,腰痛不能舉,沉沉引脊梁,痠疼筋莫展,風痺復無常,膝頭難伸屈,針入即安康。」
白話解:
委中穴:是足大陽膀肌經的合穴,位於膝蓋的後面,大腿與小腿交會的腿彎彎處橫紋的正中央。可以用來治療腰痛不能站直起來,而且引到背脊樑都沉重不堪,筋也不能夠舒展開來,「腰痛不能舉,沉沉引脊樑,酸痛筋莫展」。《四總穴歌》也有「腰背委中求」的說法。又可以治療「風痹復無常」。什麼叫風痹呢?痹就是血液不通,古時候把痹病分為三大類叫做風、寒、濕三痹,風痺是會走動的又叫做「行痹」,寒癖是會很痛的所以又叫做「痛痹」,濕痹是重著而不動的所以又叫「著痹」。風痹是由風所引起的,為什麼講「無常」?就是因為它痛不固定一處,到處跑著痛。「膝頭難屈伸」也可用這個穴治療,不能夠彎屈、也下能夠伸展,那麼「針人即安康」。可是必須注意這個穴道不可以使用艾灸,因為它底下有一條很大的血管。
(承山穴)
原文:
「承山名魚腹,月耑腸分肉間,善治腰疼痛,痔疾大便難,腳氣關膝腫,輾轉戰疼痠,霍亂及轉筋,穴中刺便安。 」
白話解:
承山穴:也是足大陽膀胱經的穴道,在現代醫學稱之為腓腸肌的下方,也就是小腿肚,這個地方長得像魚的腹部,所以在馬丹陽天星十二穴歌裏頭,就叫它「魚腹」。善於治療腰痛,又可以通大便,用來治療痔疾、大便難,又能治「腳氣並膝腫」。如果肢體的「輾轉戰疼酸,霍亂及轉肪,穴中剌便安」,扎了針就會痊癒了。
(太衝穴)
原文:
「太衝足大趾,節後二寸中,動脈知生死,能醫驚癇風,咽喉並心脹,兩足不能行,七疝偏墬腫,眼目似雲矇,亦能療腰痛,針下有神功。」
白話解:
太沖穴:足厥陰肝經的俞穴,也是肝經的原穴,在足大趾二指之間的腳丫子直上大約二寸的地方。這個穴道最主要的作用,可用以判斷以及瞭解人的生死,在這個穴下方有一個動脈經過,如果發現這兒的血脈不動了,這個人生命就垂危了。這個穴也能醫「驚癇風」,驚癇是什麼呢?就是被驚嚇而發生抽筋、口吐白沫、眼睛向上翻等等這種現象,中醫把突發的病叫做風,所以稱之為「驚癇風」。太沖也可以治療咽喉的毛病以及心臟病,由於肝經主筋,所以它還能治兩足走路不方便。並且還可用以冶七種疝氣中的「偏腫墜」現象,也就是腸子從一邊的陰囊或者從大陰唇穿出來,太沖穴就是個很好用的穴道。除了用太沖穴以外,還有一個穴叫做「三角灸」,在肚臍的下方,而左偏墜可以灸右邊,右偏墜可以灸左邊,再加上太沖穴,效果非常的好。另外大沖也可以治療眼目似雲矇,就是眼睛前面矇矇的好像蓋了個東西似的。它又能夠治療腰痛,而且「針下有神功」。
(崑崙穴)
原文:
「崑崙足外踝,跟骨上邊尋,轉筋腰尻痛,暴喘滿衝心,舉步行不得,一動即呻吟,若欲求安樂,須於此穴針。」
白話解:
昆侖穴:屬於足太陽膀胱經的經穴,「馬丹陽天星十二穴」當中有3個膀胱經的穴道,委中、承山還有昆侖。位置在足外踝的後方與足跟筋的中間。它可以用來治療足抽筋,腰和臀部疼痛。也被用來冶暴喘滿沖心,也就是突然的發喘,心區瞞脹;對於舉步行不得,一動就疼得呻吟的病人,可考慮用昆侖穴治療,昆侖加委中用來治療腰背痛,其效果是非常好的。
2009年7月18日 星期六
穴位禁忌之古代禁針禁灸穴
腧穴,又稱穴位、孔穴或穴道,是臟腑、經絡氣血輸注體表的地方,也是針灸治療的特定部位。按國家技術監督局1990年6月7日發佈的中華人民共和國國家標準《經穴部位》規定十四經的經穴共361個,經外穴共48個,經穴及經外穴共409個。在409個穴位中,有部分穴位針剌時易產生意外事故,這類穴位主要分佈於頭面部、頸部、胸腹部和背腰部,少數在四肢部。應該指出的是,還有些易發生意外的經外穴,尚未包括在409個穴位之內。
容易發生針灸意外事故的穴位,古代稱為禁針禁灸穴,現代尚無統一的稱法,被稱之為「意外穴位」或「易發生意外穴位」,亦有稱「危險穴位「。但古今二者之間對此類穴位的認識有一定差別。
古代禁針禁灸穴
針灸療法是一種具有對人體有一定創傷性的非藥物療法,在科學水平普遍低下的我國古代,風險性相當之大。當時的醫家在長期臨床實踐中,不可避免的會發生各種各樣的針灸意外事故,並記載了大量有關的教訓,其中,禁針禁灸穴的記載是一個重要方面。禁針禁灸穴首見於《內經》,但《內經》一般不明確提出禁針或禁灸,而是強調如針刺或灸療不當可發生事故,如《素問‧剌禁論篇》:「剌膺中陷中肺,為喘逆仰息」。膺中為中府穴之別名,意為針中府穴過深易引起氣胸,乃至氣短窒息。至《針灸甲乙經》始有禁針禁灸之說,如神闕「禁不可刺」,人迎「禁不可灸」,石門「女子禁不可灸刺」等。之後,禁針禁灸的穴位,從唐代的《外台秘要》到宋代的《銅人腧穴針灸圖經》、明代的《類經圖翼》均有不同程度的增加。明代楊繼洲的《針灸大成》一書,載述禁針歌、禁灸歌各一首,基本上總結了古人有關穴位禁忌的體驗與認識。清代的針灸著作,多沿襲前人之說。
一、禁針禁灸穴的古藉記載
我國針灸古籍首次明確提出禁針禁灸穴的為《針灸甲乙經》,在《針灸甲乙經‧針灸禁忌第一(下)》中,共載有禁針穴13穴,分別為:神庭、上關、顱息、人迎、雲門、臍中、伏兔、三陽絡、復溜、承筋、然谷、乳中、鳩尾。其中,顱息、復溜、然谷三穴,屬相對禁忌,要求「刺無見多血」;余穴則屬絕對禁忌:「禁不可刺」。除此之外,在各經穴項下又有所補充,如石門「女子不可剌灸」、手五里「禁不可刺」、缺盆「刺太深令人逆息」等。另載禁灸穴24穴,分別為:頭維、承光、腦戶、風池、啞門、下關、耳門、人迎、絲竹空、承泣脊中、白環俞、乳中、石門、、氣沖、淵液、經渠、鳩尾、陰市、(膝)陽關、天府、伏兔、地五會、瘛脈。其中,耳門,「耳中有膿,禁區不可灸」;下關,「耳中有干扌適,禁不可灸」;石門,「女子禁不可灸」,屬相對禁忌。余穴均為「禁不可灸。」但,該書各經穴項下所載,略有出入,如耳門、瘛脈二穴,可灸三壯;而五處、心俞、素髎三穴列為禁穴。
明代《針灸大成‧卷四》所載禁針穴歌介紹絕對禁針穴22個:腦戶、聰(囟)會、神庭、玉枕、絡卻、承靈、顱息、承泣、神道、靈台、膻中、水分、神闕、會陰、橫骨、氣沖、箕門、手五里、三陽絡、青靈。
另有一些穴位則是有條件禁忌和部位禁忌:「孕婦不宜針合谷,三陰交內亦通論;石門針灸應須忌,女子終身孕不成。外有雲門並鳩尾,缺盆主客深暈生;肩井深時亦暈倒,急補三里人還平。刺中五臟膽皆死,沖陽血出投幽冥,海泉顴髎乳頭上,脊間中髓傴僂形;手魚腹陷陰股內,膝臏筋會及腎經;腋股之下各三寸,目眶關節皆通評」。
清代《針灸逢源》一書,絕對禁針穴又增加:角孫、急脈、會宗、乳中、犢鼻五穴。這樣絕對禁針穴達到26穴。
另載有禁灸穴歌,介紹禁灸穴達45個之多,分別為:啞門、風府、天柱、承光、臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、 中沖、少商、魚際、經渠、地五會、陽關、脊中、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、殷門、承扶、白環俞、心俞。
至清代,《針灸逢源》載腦戶、耳門。禁灸穴總計為47穴。
二、古代禁針禁灸穴的分析
經統計,古人總結的禁針禁灸穴,共有70多穴,大致可分為三類:
(一)、單純禁針類:此類又可分為二類。一類為絕對禁忌,主要有24個(另有乳中穴和腦戶為針灸皆禁忌)和軀體的某些部位的穴位:如脊間(位於督脈上)、陰股內,膝臏部、腎經的有些穴位;腋股之下各三寸及目眶、關節周圍的穴區等。其餘的8個穴位,是有條件即相對禁忌的,如合谷、三陰交是針對孕婦的,石門是針對女子的,雲門、缺盆、肩井是在針剌過深情況下易發生事故,沖陽則是針刺不當易造成出血。
禁針穴以頭項部、腹部及上肢為主。亦包括少量胸背及下肢穴。古人之所以列為禁針穴,大概有以下幾方面原因:一是其中一些穴位處於重要臟器或血管之上,針刺不當易發生事故,如某些頭面部和胸腹的穴位,這是臨床上必須重視的;其次是古代針具製作粗糙,在針刺過程中,易引起臟器特別是血管的損傷,如沖陽、承泣等穴的禁忌可能與此有關;另外,古代缺乏消毒的觀念和方法,導致針刺感染而列為禁忌的也是重要的原因,如神闕穴的禁忌即與此有關。
古代流傳下來的禁針穴位或部位,不論是絕對或相對禁忌的,從已有的臨床實踐來看,並不存在絕對禁忌穴位。可分為三種情況:一種是相對禁忌,也就是容易出現針刺意外的穴位,即目前所稱的危險穴,如承泣、肩井、缺盆及胸背腹部的一些穴位,這些穴位下面有較大或較重要的血管、神經主幹或重要的臟器。針刺深度或方向不當可能造成不同程度的損傷;有的關節部位,穴位注射進入關節腔可引起紅腫等不良反應。其次是,是否屬於相對禁忌尚須進一步證實,如:合谷配三陰交在一定催產作用已得到初步證明,婦女經期針刺該二穴可引起陰道出血,亦有少量資料;但是否對孕婦有促使其流產等副作用,未見報道;三是不存在禁忌,這類最多。特別是神闕穴,《針灸甲乙經》曾明確指出:「禁不可刺,刺之令人惡瘍潰矢出者,死不治。」現代大量臨床實踐表明,只要消毒嚴密,完全可以針刺,不存在禁忌。又如石門穴,是否如古人所說對女子有絕孕作用,現代有人曾觀察過其避孕效果,並未能得以證實,所以也談不上禁忌。
(二)、單純禁灸類;古代醫籍所載的單純禁灸穴共45穴(另有乳中穴和腦戶為針灸皆禁忌)。大致可分為以下幾類。一類為該穴區的深部有重要的臟器,灸後可能出現意外。如風府、啞門穴深部為延髓和脊髓;人迎、委中等深部有重要血管;天府、周榮、淵液、鳩尾、腹哀等深部有重要的內臟。由於古代以直接灸為主,雖然不如針刺可直接損及臟器,但也可能出現意外。當然,對此類穴位是否屬於禁忌古人記載也不盡相同,如風府穴,《針灸甲乙經》稱:「禁不可灸,灸之令人瘖」。但《千金要方》以灸該穴治馬癇等病,李東垣亦灸此穴治項疽。一類為面部的穴位,如;絲竹空、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關等,如上所說,古代以產生瘢痕的直接灸作為灸療的主要方式,面部肌膚嬌嫩易受損傷,同時因為易產生瘢痕而影響美容,可能是禁灸的主要原因;第三類穴位位於手或足的掌側,如中沖、少商、隱白,這類穴位的禁灸,可能與施灸時較疼痛,易造成損傷,以及容易引起臟器的異常活動等有關,如少商、隱白三穴均可使懷孕婦女腹部鬆弛,胎動活躍。值得一提的是,這類穴位的禁灸記載古籍中並不一致,如少商穴,始見於《外台秘要》,在《針灸甲乙經》中則載為可「灸一壯」。其它的一些穴位則可能與多種因素有關。
隨著灸療技術的發展,特別是艾條灸的普遍使用,可以較好的控制受熱的面積和溫度,以及瘢痕灸使用的日益局限和方法的改進,灸療所造成的損傷基本上都可避免,已經不存在絕對的禁灸之穴,相對禁灸的除面部及某些部位禁忌直接灸外,對一般灸法也已無意義。
(三)、針灸均禁類:全身共三個穴位屬針灸均禁。一為魚際穴,該穴的禁針提法,首見於《素問‧刺禁》:「刺手魚腹,內陷為腫」;禁灸,則見於《醫學入門》一書。究其禁忌的原因不外乎上述幾種,現代本穴早已解禁。另一穴為乳中穴,但在古代的一些書籍中尚有關於本穴刺灸的記述。如:晉代的《肘後備急方》載:治卒癲「可灸三壯」;又如:《銅人針灸腧穴圖經》提到:「可微刺三分」。表明亦非絕對禁忌。但現代已未見灸刺的報道,僅作為定穴的一種標誌。三為腦戶,本穴禁針,最早記載見於《針灸甲乙經》,而禁灸一說,則至清代才出現。腦戶,為督脈穴,穴近枕骨大孔,可能是古人在針灸過程中曾發生過意外的原因之一,本穴現代已解除禁忌。
容易發生針灸意外事故的穴位,古代稱為禁針禁灸穴,現代尚無統一的稱法,被稱之為「意外穴位」或「易發生意外穴位」,亦有稱「危險穴位「。但古今二者之間對此類穴位的認識有一定差別。
古代禁針禁灸穴
針灸療法是一種具有對人體有一定創傷性的非藥物療法,在科學水平普遍低下的我國古代,風險性相當之大。當時的醫家在長期臨床實踐中,不可避免的會發生各種各樣的針灸意外事故,並記載了大量有關的教訓,其中,禁針禁灸穴的記載是一個重要方面。禁針禁灸穴首見於《內經》,但《內經》一般不明確提出禁針或禁灸,而是強調如針刺或灸療不當可發生事故,如《素問‧剌禁論篇》:「剌膺中陷中肺,為喘逆仰息」。膺中為中府穴之別名,意為針中府穴過深易引起氣胸,乃至氣短窒息。至《針灸甲乙經》始有禁針禁灸之說,如神闕「禁不可刺」,人迎「禁不可灸」,石門「女子禁不可灸刺」等。之後,禁針禁灸的穴位,從唐代的《外台秘要》到宋代的《銅人腧穴針灸圖經》、明代的《類經圖翼》均有不同程度的增加。明代楊繼洲的《針灸大成》一書,載述禁針歌、禁灸歌各一首,基本上總結了古人有關穴位禁忌的體驗與認識。清代的針灸著作,多沿襲前人之說。
一、禁針禁灸穴的古藉記載
我國針灸古籍首次明確提出禁針禁灸穴的為《針灸甲乙經》,在《針灸甲乙經‧針灸禁忌第一(下)》中,共載有禁針穴13穴,分別為:神庭、上關、顱息、人迎、雲門、臍中、伏兔、三陽絡、復溜、承筋、然谷、乳中、鳩尾。其中,顱息、復溜、然谷三穴,屬相對禁忌,要求「刺無見多血」;余穴則屬絕對禁忌:「禁不可刺」。除此之外,在各經穴項下又有所補充,如石門「女子不可剌灸」、手五里「禁不可刺」、缺盆「刺太深令人逆息」等。另載禁灸穴24穴,分別為:頭維、承光、腦戶、風池、啞門、下關、耳門、人迎、絲竹空、承泣脊中、白環俞、乳中、石門、、氣沖、淵液、經渠、鳩尾、陰市、(膝)陽關、天府、伏兔、地五會、瘛脈。其中,耳門,「耳中有膿,禁區不可灸」;下關,「耳中有干扌適,禁不可灸」;石門,「女子禁不可灸」,屬相對禁忌。余穴均為「禁不可灸。」但,該書各經穴項下所載,略有出入,如耳門、瘛脈二穴,可灸三壯;而五處、心俞、素髎三穴列為禁穴。
明代《針灸大成‧卷四》所載禁針穴歌介紹絕對禁針穴22個:腦戶、聰(囟)會、神庭、玉枕、絡卻、承靈、顱息、承泣、神道、靈台、膻中、水分、神闕、會陰、橫骨、氣沖、箕門、手五里、三陽絡、青靈。
另有一些穴位則是有條件禁忌和部位禁忌:「孕婦不宜針合谷,三陰交內亦通論;石門針灸應須忌,女子終身孕不成。外有雲門並鳩尾,缺盆主客深暈生;肩井深時亦暈倒,急補三里人還平。刺中五臟膽皆死,沖陽血出投幽冥,海泉顴髎乳頭上,脊間中髓傴僂形;手魚腹陷陰股內,膝臏筋會及腎經;腋股之下各三寸,目眶關節皆通評」。
清代《針灸逢源》一書,絕對禁針穴又增加:角孫、急脈、會宗、乳中、犢鼻五穴。這樣絕對禁針穴達到26穴。
另載有禁灸穴歌,介紹禁灸穴達45個之多,分別為:啞門、風府、天柱、承光、臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、 中沖、少商、魚際、經渠、地五會、陽關、脊中、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、殷門、承扶、白環俞、心俞。
至清代,《針灸逢源》載腦戶、耳門。禁灸穴總計為47穴。
二、古代禁針禁灸穴的分析
經統計,古人總結的禁針禁灸穴,共有70多穴,大致可分為三類:
(一)、單純禁針類:此類又可分為二類。一類為絕對禁忌,主要有24個(另有乳中穴和腦戶為針灸皆禁忌)和軀體的某些部位的穴位:如脊間(位於督脈上)、陰股內,膝臏部、腎經的有些穴位;腋股之下各三寸及目眶、關節周圍的穴區等。其餘的8個穴位,是有條件即相對禁忌的,如合谷、三陰交是針對孕婦的,石門是針對女子的,雲門、缺盆、肩井是在針剌過深情況下易發生事故,沖陽則是針刺不當易造成出血。
禁針穴以頭項部、腹部及上肢為主。亦包括少量胸背及下肢穴。古人之所以列為禁針穴,大概有以下幾方面原因:一是其中一些穴位處於重要臟器或血管之上,針刺不當易發生事故,如某些頭面部和胸腹的穴位,這是臨床上必須重視的;其次是古代針具製作粗糙,在針刺過程中,易引起臟器特別是血管的損傷,如沖陽、承泣等穴的禁忌可能與此有關;另外,古代缺乏消毒的觀念和方法,導致針刺感染而列為禁忌的也是重要的原因,如神闕穴的禁忌即與此有關。
古代流傳下來的禁針穴位或部位,不論是絕對或相對禁忌的,從已有的臨床實踐來看,並不存在絕對禁忌穴位。可分為三種情況:一種是相對禁忌,也就是容易出現針刺意外的穴位,即目前所稱的危險穴,如承泣、肩井、缺盆及胸背腹部的一些穴位,這些穴位下面有較大或較重要的血管、神經主幹或重要的臟器。針刺深度或方向不當可能造成不同程度的損傷;有的關節部位,穴位注射進入關節腔可引起紅腫等不良反應。其次是,是否屬於相對禁忌尚須進一步證實,如:合谷配三陰交在一定催產作用已得到初步證明,婦女經期針刺該二穴可引起陰道出血,亦有少量資料;但是否對孕婦有促使其流產等副作用,未見報道;三是不存在禁忌,這類最多。特別是神闕穴,《針灸甲乙經》曾明確指出:「禁不可刺,刺之令人惡瘍潰矢出者,死不治。」現代大量臨床實踐表明,只要消毒嚴密,完全可以針刺,不存在禁忌。又如石門穴,是否如古人所說對女子有絕孕作用,現代有人曾觀察過其避孕效果,並未能得以證實,所以也談不上禁忌。
(二)、單純禁灸類;古代醫籍所載的單純禁灸穴共45穴(另有乳中穴和腦戶為針灸皆禁忌)。大致可分為以下幾類。一類為該穴區的深部有重要的臟器,灸後可能出現意外。如風府、啞門穴深部為延髓和脊髓;人迎、委中等深部有重要血管;天府、周榮、淵液、鳩尾、腹哀等深部有重要的內臟。由於古代以直接灸為主,雖然不如針刺可直接損及臟器,但也可能出現意外。當然,對此類穴位是否屬於禁忌古人記載也不盡相同,如風府穴,《針灸甲乙經》稱:「禁不可灸,灸之令人瘖」。但《千金要方》以灸該穴治馬癇等病,李東垣亦灸此穴治項疽。一類為面部的穴位,如;絲竹空、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關等,如上所說,古代以產生瘢痕的直接灸作為灸療的主要方式,面部肌膚嬌嫩易受損傷,同時因為易產生瘢痕而影響美容,可能是禁灸的主要原因;第三類穴位位於手或足的掌側,如中沖、少商、隱白,這類穴位的禁灸,可能與施灸時較疼痛,易造成損傷,以及容易引起臟器的異常活動等有關,如少商、隱白三穴均可使懷孕婦女腹部鬆弛,胎動活躍。值得一提的是,這類穴位的禁灸記載古籍中並不一致,如少商穴,始見於《外台秘要》,在《針灸甲乙經》中則載為可「灸一壯」。其它的一些穴位則可能與多種因素有關。
隨著灸療技術的發展,特別是艾條灸的普遍使用,可以較好的控制受熱的面積和溫度,以及瘢痕灸使用的日益局限和方法的改進,灸療所造成的損傷基本上都可避免,已經不存在絕對的禁灸之穴,相對禁灸的除面部及某些部位禁忌直接灸外,對一般灸法也已無意義。
(三)、針灸均禁類:全身共三個穴位屬針灸均禁。一為魚際穴,該穴的禁針提法,首見於《素問‧刺禁》:「刺手魚腹,內陷為腫」;禁灸,則見於《醫學入門》一書。究其禁忌的原因不外乎上述幾種,現代本穴早已解禁。另一穴為乳中穴,但在古代的一些書籍中尚有關於本穴刺灸的記述。如:晉代的《肘後備急方》載:治卒癲「可灸三壯」;又如:《銅人針灸腧穴圖經》提到:「可微刺三分」。表明亦非絕對禁忌。但現代已未見灸刺的報道,僅作為定穴的一種標誌。三為腦戶,本穴禁針,最早記載見於《針灸甲乙經》,而禁灸一說,則至清代才出現。腦戶,為督脈穴,穴近枕骨大孔,可能是古人在針灸過程中曾發生過意外的原因之一,本穴現代已解除禁忌。
2009年5月26日 星期二
金針探秘(二)
(七) 手法指南
1針刺前的準備?
一經過了辨證和配穴的過程後,就進入了針刺準備階段。首先必須令患者寬衣靜臥,四肢放鬆,體位合適。臨證時必根據選穴情況,確定體位。
二先令針耀,而慮針損,此為檢查針具,使針具能在運用時得心應手,手感的好壞直接影響手法的操作。
三定形氣於予心,醫患二者須定心靜心,使氣血歸於平常穩定狀態,方可進針。
四目無外視,手如握虎;心無內慕,如待貴人。此為專心誠意,真正進入施針狀態,握針如握虎,精與力達到最佳火候,才是進針的最佳時機。
五取穴要精準,對針刺深度做到心中有數
2怎樣得氣?
一用針者,必先察其經絡之虛實,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。因此在針之前可切循按摩經絡,使經氣結集在所取的經絡穴位上,以便更易得氣。
二左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。進針講究左右手的協調配合,在於熟能生巧,左手重而多按,氣散進針,不傷營衛易於得氣。
三進針後如不馬上得氣,可靜以候氣。如候氣不至,可進行催氣。
四氣之至也,如魚吞鉤餌之沉浮;氣未至也,如閒處幽堂之深遂。此謂得氣在於剎那間,須耐心等候,全憑施術者手中感覺。氣速至而速效,氣遲至而不治。因此通過得氣的快慢,也可判斷愈後良否。
五伏如橫弩,應若機法。此比喻施術者須當機立斷,不可錯過得氣的時機,當得氣來臨之時,必須使氣牢牢控制在針下,不可使針感得而復失。
3守氣
《靈樞小針解》明確指出「上守機者,知守氣也」「針以得氣,密意守氣勿失也」。上工在針刺得氣以後,密切注意針下氣感,慎守勿失。能仔細體會感覺氣之變化動靜,,把握時機牢牢的守住針下氣感。所以一個有經驗的針灸師,都必須有控制經氣的本領,在整個行針的手法過程中,無論使用什麼手法,都不能將氣丟了。如果進針後得氣了,在施行手法的過程中又丟了氣,那麼不管你的手法如何變化多端,一切都是徒勞無益的,應該重新行針候氣,再使針下得氣,方可繼續進行手法操作。因此得氣後必須守氣,守氣又比得氣更進了一步,難度自然也更深了一層。而今現在各種手法層出不窮,使學者無從入手。《靈樞小針解》曰:「粗守形,上守神」我們不能機械的學習手法的動作,而是要通過手法的變化來控制經氣的變化,氣的往來,不能差之毫髮,失其氣,是不能達到治療目的的。所謂:正其理而求其原,免投針而失其位。學針者需明白針道之理,並且要察其根源,才能用針不失其所也。
4通過以上的分析,才真正接近了針灸手法的實質。對於古人的一些手法,我們去粗存精,使針刺手法更加簡練,療效更佳。
一男女午前午後分別補瀉不可取。
經絡分部人身,陽升陰降,男女皆同,並無差別。而營衛流行,經脈往來,各有定度,經脈循行的起止,男女一致。因此男女分午前午後補瀉不同不可取。
二以「興奮」「鎮靜」「輕刺激」「強刺激」等西方醫理應用於針刺手法及機理來解釋,不可取。
近代西醫學理輸入我國,是中醫學產生了「中西結合」的匯通學派。較有代表性的有承淡安和朱璉二位。他們對古代各家手法盲目否定,只言進針後應作興奮或抑制之法即輕刺激和強刺激法。由於他們的的理念易於被西醫所接受,故推廣很快,而今現在的大多數針灸師在治療疾病中都以此位準則,故針道去聖逾,此道漸墜。正如〈金針賦〉「軒岐古遠,盧扁久亡,此道幽深,非一言而可盡,斯文細密,在久習而能通。此世上之常辭,庸流之泛術,得之者若科之及第,而悅於心。針以調氣治百病,不懂氣之變化,有何資格用針。
三呼吸補瀉之功用
《標幽賦》云:「原夫補瀉之法,非呼吸而在手指。」其意當是,完善的補瀉手法,不但要注重呼吸,更要講究指法的配合。呼吸補瀉一般分為兩種1 呼吸補瀉,即呼氣時進針,吸氣時出針為補;吸氣時進針,呼氣是時出針為瀉。2 當補之時,候氣至病所,更用生成之息數,令病人鼻中吸氣,口中呼氣,病家自覺溫熱;當瀉之時,令病人口中吸氣,鼻中呼氣,病家自覺清涼。此法鼻為天為陽,口為地為陰,運用在臨床上療效確切不移。另外呼吸之法也運用在接氣通經法,它是根據呼吸定息次數,經脈長短走向來推算氣血運行的長度,使經氣流通,上下相接。如手三陽手走頭,經長五尺,施針用九息,一息氣行六寸,則氣行過五尺六寸等等。手足三陽,上九而下十四;手足三陰,上七而下十二,以此類推。單純的呼吸方法如果不配合指法運用,是沒有任何意義的。因此手法補瀉包含了呼吸補瀉,而呼吸補瀉卻不能概括整個手法補瀉。畢竟針灸治療以調氣為根本,萬般手法都只是為了補瀉針下之氣,而呼吸之法只是起到輔助作用,配合手法運用起到加快針下氣運行的目的。而即使不用呼吸之法,病人仍舊在正常呼吸,氣脈仍然在正常的運行。因此指法的運用補瀉比呼吸補瀉更重要。
四.九六補瀉何義?
燒山火和透天涼手法中一直提到九六補瀉,其實九六乃陰陽之數也。九是純陽其性陽熱也,六是純陰其性陰涼也,這都是易之乾坤兩卦所用的數,也就是子陽午陰。用九用六是講手法產生的性質,不是手法操作技巧。在實際操作中九陽中,又有初,少,老之分;六陰中,亦有初,少,老之別。這其實就是補瀉之量,猶如中藥之劑量變化
五.手法做得越長是否療效越好?
漢郭玉曰:醫之為言意也,腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖,神存心手之際可得解而不可言也。筆者認為手法之精華皆隱於其中,燒山火與透天涼的手法操作雖然有許多種,我們則要透過現象看到本質,即要知道燒山火與透天涼的理論依據是什麼。其實此手法最早出自《內經》「刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。經氣已至慎守勿失者,勿變更也。刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿則瀉之者,針下寒也,氣虛乃寒也。」由此我們可以瞭解虛證運用燒山火手法使正氣得到充實是補法,而邪盛則運用透天涼手法使邪氣虛是瀉法,而守氣是燒山火與透天涼手法成功的核心,因此如果不知道如何守氣也就達不到補瀉的目的。勿變更也,則表示不得輕易變更手法。而隨氣用巧,則更是手法之關鍵所在,所有外在各種手法動作必須建立在得氣的基礎上,得氣以後怎麼辦?那麼我們就必須隨著這氣為我所用:巧用。而反覆提插只能使針下之氣得而復失,更談不上守氣,也就達不到效果。因此不能把握針下之氣,是不會真正的運用補瀉手法的。我們只有把整個針灸過程中每個環節都能理解透,瞭解每一個手法動作的意義,要達到什麼樣的效果?得氣以後怎樣才能使氣能跟隨我手中變化進行補瀉,這都是我們所必須認真思考的問題。外在手法動作變化越多,則越容易失去對氣的把握,而如能把握時機,即使是一個簡單的手法變化,卻能主宰和控制整個針灸補瀉的過程。所以在研究手法的過程中悟理是最重要先決條件,而後方可進入探索階段,在其過程中必須得到老師的耳提面命口授心傳,才能少走彎路。而在學習過程中不可一味模仿老師,必須理論與實踐相結合,對老師的每個觀點要進行理論上的推敲,求其根源,才能真正有所進步。
(八)腹針理論根據何在?
中醫認為「經絡是運行氣血的通道」,任何的組織均需要經絡供給氣血才能保持正常的生理狀態。因此,我們可以這樣的認為:經絡是人體最早的全身調控系統。根據上述的理論,在母體內胎兒是通過母體供給的氣血逐漸成形的,而母體供給胎兒氣血的最早通道是臍帶。因此,臍帶是經絡形成的最初始的通道和調控系統。在這一過程中,臍帶始終扮演著一個非常重要的角色,它不僅是供給營養的通道而且在組織發育到一定的程度後會控制供給某些組織的營養量,有效地對所有的組織和系統進行控制,使人類的遺傳能得到有序的延續。故而,我們可以斷言:以臍帶為核心的系統是全身最早的調控系統和全身營養的供給系統。在中醫的理念中可稱為:先天經絡系統。大家可以明顯地看出:中醫經絡系統的概念既包含調控的作用又包含供給營養的作用。因此,經絡系統不僅可以應用於臨床診斷而且可以應用於治療的系統
筆者回復:
人的先天與後天之分,的確從臍帶被剪斷的一瞬間是人後天階段的開始。從道家理論來講,臍帶的剪斷,意味者任脈和督脈的斷開。而胎兒在母體中並不依靠口鼻呼吸,稱之為胎息。而此時胎兒全身奇經八脈系統在運轉,為先天之根。當臍帶被剪斷時奇經八脈系統也隨著關閉,繼而後天經絡系統打開,即有十二正經等系統。道家的丹道是逆向修煉,先從補足十二經開始,隨著後天之氣的不斷補足,進入先天階段。繼而打通任督二脈,形成胎吸。最終以先天陽氣衝開奇經八脈系統。凡此八脈,俱屬陰神,閉而不開,唯神仙以陽氣衝開,故能得道。因此筆者以為所謂先天經絡系統就是奇經八脈系統,與腹針應該沒有關係。也因此腹針理論存在著缺陷。
腹針與傳統針法比較之優劣?
回復:
以筆者觀之腹針之穴法大意與傳統基本一致,如果按照傳統針法治療效果與腹針應該也基本一致.而傳統針法更注重遠近相配合整體治療,和特別講究手法的運用.筆者想傳統的針法應該療效更好。明針灸治病之理,則人身處處可為治病之腧穴,而不為頭針,體針,耳針,鼻針,面針,手針,足針所囿!每一種針法都找來一種理論來解釋其原理,由於各種認識上的局限性都是一面之辭。不明針灸之理難成大家!
平衡針法理論依據何在?
據筆者多方瞭解平衡針法主要針對對部隊訓練傷疲勞綜合症的治療,由於王文遠本身在部隊工作,接觸最多的就是部隊訓練傷疲勞綜合症,大多數都是扭傷和肌肉拉傷。而且王文遠自己也也認為平衡針法最佳治療時間在發現病情二三天以內,由於在部隊中的受訓練者大多都是年輕力壯,體質較好,運用強刺激法加上功能鍛煉的確能取得很好療效。但是這種以西醫解剖學的神經為基礎的針法,是否能真正徹底治療各種疾病,筆者表示懷疑。例如:「王文遠驚奇地發現,肩周炎最敏感的穴位不在傳統的中醫經絡穴上,而是在幹上,也就是在小腿的腓淺神經上,在這一特定穴位上扎一針,只需 3秒鐘就能使患者疼痛頓消,臂膀活動自如,這一發現令他興奮得好幾天沒睡著覺。」筆者以為其方法只不過運用了經絡切診,查找反映點。其實對於痛證病人,只要耐心查找反映點,都能取得較好療效。且每個病人個體差異不同,所以不可能在特定穴一針,馬上就好了。而肩周炎的主要症狀還是肌腱粘連,體質較差嚴重肌腱粘連者甚至連手臂前後外展後翻角度都沒有,根本不可能在短時間痊癒,還需要配合推拿手法將肌腱粘連慢慢拉開。筆者認為靠神經短時間刺激取得暫時療效是不可靠的,而真正的療效是靠慢慢積累的。我們在針灸治療過程中都在追求最快最好療效的針法,往往急於求成,而結果卻恰恰相反。其實我們更應該追求治療的過程,使自己給患者治療每次過程中都有好轉都有起色,只要每個過程是好的,其結果肯定是令人滿意的。而且經絡系統包括了經絡組成(十二經脈,十二經別,奇經八脈),絡脈組成(十五絡,浮絡,孫絡),十二經筋和十二皮部。正因為有了經絡系統,而它具有通行氣血,溝通表裡,貫通上下,聯繫臟腑骨節,將人體聯繫為統一整體的生理功用。這就是與西醫的最大區別,由此我們可以這樣理解經絡系統:經絡系統包含了整個神經系統,而神經系統卻只是經絡系統的一部分。而平衡針法可能取穴並不在具體經絡中穴位上,卻仍在經絡系統的範圍內例如:頭痛穴取太沖與行間之間等等。而且《內經》理論相當完善如;標本根節,氣街四海,經絡切診等等理論就是補穴法之不足,完全以氣血為核心。平衡針法卻以西醫為基礎,靠刺激穴位來治病,仍局限於某穴治療某病,其理論基礎相對薄弱。而且反覆刺激反而使神經不敏感,療效不好。筆者曾治療多例類似疾病,例如有患者中風癱瘓,找醫生運用各種全息針法治療如頭針,耳針等等。當場療效的確很好,但回去以後就不行了,仍保持原樣,那就再針,反覆刺激多次後,身體適應了這種刺激就無法醫治了。後來在筆者的辨證治療下才漸漸好轉康復。
如果我們退一步講平衡針法所取新的穴位真的很有效,那也只是靠穴性來治療疾病。筆者借鑒套用醫者怫網友的高見:內經中是不講穴性,它講經性,也就是六經氣血多少。從這個角度來看,後世的穴性有些膠著了。不是經旨。再者,穴在經上。經分陰陽,如果有穴性,也一定與其經之陰陽相關。具體來說,與穴之位置(關節附近,還是分肉上,還是近臟腑等等),穴之五行屬性(五腧穴有此五行),穴之所屬經絡,穴之解剖等相關。離開了這些因素,空談穴性我認為沒有任何意義。反而要膠柱鼓瑟,把活潑潑的針灸思路拘泥成一個一個的成方了。穴性還與時間因素相關。也就是說,當經氣運行到本穴時,此穴即有特定的穴性。若氣已走失,其穴性立變。
一流針灸師,針入一針,即能得出六經氣血運行虛實。此靠的是對經氣的理解與操作,與穴性無關。
二流針灸師,一針兩針即可治療數病,其理也在氣血流注上動文章。也非穴性
三流針灸師,按當前的針灸學課本所學,能用數針取得療效。也算不錯的了。
不入流的針灸師,多穴雜用,或效或不效,不知理之所以然。穴性只是一種認識穴位的手段,絕對不是終極大道。執著於穴性一說,必然會迷失針灸。
而筆者認為所謂穴性只是為初學者便於記憶,古人將一些穴位的主治功能歸納起來,稱之為穴性.對於水平較高的針灸者來說無所謂穴性,在治療過程中辨證施治,取穴以五行五俞五行相生相剋來配穴,以五藏六腑功能變化來配穴,包含了所有所謂的穴性理論於其中.因此一個針灸高手必須跳出穴性理論來配穴,仍然應該到研究理論的正路上,這樣才能有所突破.。因此單靠某些穴位特性來治療疾病是遠遠不夠的,而且既然以神經理論為基礎,那麼平衡針法就是依靠刺激神經來治療疾病,也沒有什麼具體的調氣手法。因為它的理論就是刺激,也就沒有補瀉手法。因為補瀉的手法是專門為針灸調氣而立的。而我們搞臨床就知道,不同的手法運用在同一穴位上,它的療效是不同的或是相反的。因此平衡針法許多問題都沒有很好的解決。正如王文遠表示:"平衡針法基礎理論的研究還比較薄弱,治療領域還須進一步拓展。但是平衡針法也有其優勢,特別針對對部隊訓練傷疲勞綜合症和一些剛開始疼痛的神經疾病治療肯定有明顯的療效。
經過以上對這幾種針法的分析,我們發現這些針法都具有相同的特點。他們都在尋求一種取穴簡單,指病直刺的針法。他們希望將針灸取穴公式化,取個新名詞,再來個新穴位起個新名稱,使學習者易學易懂。這樣的針法當然比傳統針法更簡單更一目瞭然。傳統針法單單穴位就三百六十幾個,配穴有十幾種方法,手法也有許多種,使學者茫然無從下手。現在的新針法取穴太簡單了太有針對性了,連最麻煩的手法都不需要了,發明這樣的針法真是太偉大了。但是他們忘記了一點,他們太低估古人的智慧和思想境界了。他們不知道古人發現了人體的經絡穴位,需要幾代人的心血;他們要經過多少次的實驗與實踐,才能完成《內經》。單單為這些穴位起名稱,就能體現古人的非凡智慧。經絡中每個穴位的名稱並不是隨便起的,三百六十幾個穴位名稱,都有其深刻含義。筆者認為如果你真正將這些穴位含義完全理解了,就能瞭解針灸的精髓。例如;列缺穴:古稱雷中之神為列缺,雷電有通上徹下之能。人顛頂項有陰沉鬱痛之疾,則頭重目眩。刺此穴可使清爽。猶如霹靂行空,陰鬱消失。故喻之。公孫穴:此為脾經之絡穴,脾居中土,灌溉四方,如中央黃帝,君臨四方,黃帝姓公孫,故以為名。由此可見古人的智慧和水平達到怎樣的層次,一個穴位的名稱,它可以形象的表達出穴位的主治和功用,更體現了一種文化。因此作為一名中醫,必須上知天文,下知地理,中知人事,方可為醫。我想這比單純指病直刺如:頭痛穴,腰痛穴更有文化更有深度吧。
把中醫針灸簡單的公式化,其實是在消滅中醫。正如只知道神經而不知道氣血,是無法研究出經絡的實質的。筆者寫此文章的目的,就是使學者能清楚瞭解各種針法的優劣特點,看清所謂新針法的實質,使學者們少走彎路,與其精力花費在所謂的新針法上,不如多花些心思在《內經》的研究上,回歸醫道正宗。
略評蔣氏大小周天針法
近階段來有許多針灸專業人士和針灸臨床工作者,通過電話和電子郵箱希望筆者能夠談談蔣維明先生的蔣氏大小周天針法。由於他們對此針法缺少瞭解,持懷疑態度,請求筆者剖析和分析此針法之特點,並且也希望筆者講講自己的觀點和見解。
首先筆者也十分敬佩蔣先生,在這些年中能夠悟出燒山火和透天涼手法。古人著書是相當嚴謹的,既然能夠創出燒山火和透天涼手法,就必定有其真實效果。只是近代針灸按照西醫的思維方式,以手法輕刺激和重刺激,來達到興奮和抑止的效果,完全不以調氣為針灸的核心。自然就做不出燒山火和透天涼的手法感覺來。但是對蔣先生的某些觀點,筆者認為還是值得商榷的。
1、明代針灸專家楊繼洲曾掌握指針絕技。
《黃帝內經》問世以來,中國醫學史上只有明代著名針灸專家楊繼洲,曾掌握過指針絕技。《針灸大成》楊氏醫案記載著此事。「壬戌歲;史部許敬庵公,寓靈濟宮,患腰痛之甚。同鄉董龍山公推於視之。診其脈,尺部沉數有力。然男子尺脈固宜沉實,但帶有數有力,是濕熱所致,有餘之疾也。醫作不足治之,則非也。性畏針,遂以手指於腎俞穴行補洩之法,痛稍減。」但是楊繼洲之後。未見有人有此絕技記載。
答覆;筆者認為蔣先生並沒有將楊氏醫案完全記載,有斷章取義之嫌。原文如下:予曰:針能劫病,公性畏針,故不得已。而用手指之法,豈能驅除其病根,不過暫減其痛而已。若愈全可須針腎俞穴,今既不針,是用滲利之劑也。豈不聞前賢云:腰乃腎之府,一身之大關節。脈沉數者,多是濕熱壅滯,須宜滲利之,不可用補劑。
2 針刺關元穴可通大小周天也是針刺臨床中偶然發現的。1989年12月15日,一次偶然的機會和突然的靈感,我幸運的發現了一個奇跡,針刺人體任脈關元穴不僅能使氣血運行到任、督小周天,而且還出現經氣延伸到足又回到小腹關元穴的大周天效應,並觀察到由此產生的強大治病效果。這天針治的病人姓張,女,27歲,小腹至兩腳奇冷如冰,已兩年餘,雖加蓋厚被,徹夜不能溫暖,這是脾腎陽虛,命門火衰所致,我為其針刺關元等穴,手法燒山火,上述穴位都有熱氣循經感傳至本經終點。針刺關元穴時,病人告訴我感覺有股熱氣衝上口中,我繼續運針催氣,病人口中熱氣上頭頂,下脊椎,延伸至腳又回到小腹。我重複四次運針手法,病人感受有股熱氣在任脈、督脈、膀胱經、腎經中流動循環,時間20分鐘。為了驗證針法,我改用「透天涼」針法,涼感又沿上述經絡運行。
答覆如下:首先我們先要瞭解關元穴的特點,此穴正當丹田,是處為人體真氣,元氣發生之地,呼吸之門,全身臟腑經絡的根本,先天元氣藏身於此,故稱之為關元。關元穴系小腸募穴,任脈與足三陰經之交會穴,由此可見針刺關元穴能夠打開人體先天元氣之門戶。而蔣氏又用關元穴與支溝穴相配合是何意思呢?筆者引用華佗《中藏經》論三焦一段文章,認為有「週身,灌體,營左,養右,和內,調外,導上,宣下」的作用。這就是說三焦總領五臟六腑,榮衛經絡,內外左右上下之氣,營左養右和內調外導上宣下,三焦通,則內外左右上下之氣皆通,為陽氣之父,所謂焦是火氣所化,故三焦亦稱為相火。而支溝穴在五行屬性為火穴,因此針刺支溝穴有激發五臟六腑之火的功能。關元穴與支溝穴相配合,具有激發調節全身元氣陽氣的作用,再結合燒山火和透天涼手法,自然更加容易出現涼熱感覺。所以我們將更深一步瞭解,其實燒山火和透天涼手法所出現的涼熱感覺,與穴位配伍有緊密的聯繫。
3為何針刺兒童或青壯年者易出現氣通感?
回復:我們在《黃帝內經》「上古天真論」中已經瞭解腎氣的重要性了,因此從出生到天癸至之前,先天精氣神充分發揮著造化和運化的功能,在後天精氣神的輔助下,依靠充足的營養,迅速地得以發育和成長;天癸至到更年期結束之前,先天精氣神的造化和運化的功能逐漸衰弱,後天精氣神的營養和滋補功能發揮著決定性的作用。所以兒童或輕壯年先天精氣神充足,經絡本來就暢通,只須適當激發就能產生氣感。而年老者先天精氣神已經逐漸衰弱,如果強行激發反而會得不償失,因為強行激發打通經絡會使先天精氣神更加衰敗。而且對於兒童運用針灸來強身鍵體是可以的。但作為修煉則萬萬不可,因為兒童思想單純,而修煉心性功夫,不經過紅塵中歷練,是很難成功的。兒童雖然經絡通暢,卻沒有心性的鍛煉,很容易走火入魔的,慎之慎之。
4蔣氏針法是否真正打通大小周天?
回復:首先我們要知道什麼是大小周天:丹道小周天,是丹田之氣養足之後,氣足發動,下行陽關無出路,上衝心府行不通,自然衝開尾閭,穿過夾脊,直透玉枕而上泥丸,而後自前頂衝下,由上鵲橋,經十二重樓,下絳宮而歸入丹田封固,此即所謂後升前降之「小周天」。周天開通之時,氣流粗勁,力量甚巨,乃由脊髓而通關。要想達此等地步,非得丹田氣足而後可,這一點在童真之體,先天之氣較足,真正入室下功,較為容易做到;若中老年人,則較為困難,因為補足虧損,需費許多功夫。小周天開通之後,八脈之中任督已開,而後陽維,陰維,陽蹺,陰蹺,沖、帶等其餘六脈,繼續衝開,此八脈閉而不開,唯神仙以陽氣衝開,其後要打開更深層系統,即「中黃」之脈,此時身內已成乾象,純乎先天,再以我之乾陽,感彼虛中之乾陽,身內先天與身外先天,彼此凝集,是合內外兩重真陽而成大還,故方可謂之「大周天」。明白了大小周天的含義。我們再來驗證蔣氏針法:
1首先小周天經脈走向不對,在丹經《鐘呂傳道集》中曰:「河車者,起於北方正水之中,腎藏真氣,真氣所生之正氣乃曰河車」。元陽之氣必先從督脈上升,進入泥丸,再沿任脈下來,詳見筆者《 ?通任督.必得康壽》一文。而蔣氏針法卻背道而弛,此正是先天與後天的區別。蔣氏云「針刺關元穴時,病人告訴我感覺有股熱氣衝上口中,我繼續運針催氣,病人口中熱氣上頭頂,下脊椎,延伸至腳又回到小腹。我重複四次運針手法,病人感受有股熱氣在任脈、督脈、膀胱經、腎經中流動循環,」其實道家的一切逆向修煉皆在返還之功,稱為河車逆轉。順則凡,逆則仙,氣撞三關,直通泥丸,從督脈升起,任脈下降,上田補養,下田煉化,這樣河車才能運行。河車本北方之正氣,運轉無窮。而負載陰陽,各有成就,所用不一也。而且河車也分為三種品質,即羊車,鹿車,大牛車。而通道卻只有一條:河車。
2丹道小周天,是丹田之氣養足之後,氣足發動是整體的先天之氣在運動。而蔣氏針法只不過運用氣至病所的方法來調節局部經脈,與丹道修煉過程與感覺明顯不符合。丹道周天,最重先天之氣,所謂氣滿任督自開,純屬先天,不假有為,水到渠成。完全氣足自動,功到自成。蔣氏針法的大小周天只不過進一步將經絡中後天之氣進一步運通下肢,使氣感遍行全身,其時不過後天淺層之氣,皆屬後天,雖能起一點功效,但仍屬於築基階段的後天氣功,與丹道所講大小周天之層次,則毫不相干。近期有些學蔣氏針法者來電求教,明明有針感,為什麼卻沒有療效?筆者告之此針法,對於不同的人調節的氣也就不同。例如對於兒童,其先天之氣足針下自然就調節先天氣,故效果好。而大多數人先天氣已經逐漸衰弱,因此此針只能調節後天之氣,運用燒山火和透天涼的手法的確能治療好許多疾病。但如果是所謂的打通大小周天是不客觀的,只不過是運用氣至病所的手法使任督二脈有氣感,但此氣乃後天之氣。如果把後天之氣分散了,反而治病效果不好了。
(九)學針心得-悟理
在學習針灸過程中悟理是首先要攻克的難關,因為只有明白了針灸的道理,有了指導方向我們才不會迷失,正行無問。悟理的過程其實也就是悟道的過程,善於抓住核心不為表面現象所迷惑,才能真正的提高。筆者在習針同時也研究丹道和修煉太極拳,雖然是研究三種不同的學術,但發現傳統學術的原理是一致的,可以相互補充和借鑒。筆者先談一下自己修煉太極拳過程的心得體會,來論證悟理的重要性。筆者跟隨老師修煉太極拳時,主要先反覆理解《太極拳論》及《道德經》的理論根據。由於明白了太極拳的原理又有中醫理論之基礎,知道太極拳講究以柔克剛四兩撥千斤,以輕靈虛無為太極拳的高境界。因此先要化去自己的拙力,才能直接從輕靈虛無起練。而要化去自己的拙力,是與自己的本能相牴觸的。所以要除去爭強好勝之心,損之又損,以至於無為。筆者的老師也告戒我,修煉太極拳這一關最難,因為人最難戰勝的就是自己。老師現身說法,由於當年年輕時修煉的東西太雜,走了許多彎路。後來邊悟邊練,把以前的所學本能的東西都要忘記,狠下苦功三十幾年,一步一步才練成輕靈虛無的太極拳與推手。筆者有緣得老師細心指導,再理論上明白了太極拳之原理,以松柔虛無為練太極拳的準則,發現自己在練的過程中運用拙力了,馬上糾正。並且時時刻刻提醒自己要松,要更松。即使有了一些成績,也不能沾沾自喜,更不能爭強好勝,而要想自己能否在輕靈一點,能否做得更柔更好。有了這樣的理論思路,只要持之以恆,筆者在短短三年中已經初步進入輕靈虛無的境界。而筆者老師的許多朋友由於不理解太極拳道理,剛剛有些進步,便去到外面去爭強好勝,身體剛有些柔韌性,又便僵硬了。這樣反反覆覆練了二十多年,自己也練得很辛苦,但這麼多年來就是沒有進步。其實許多人練拳練了一輩子也不明白拳理,白白浪費了寶貴的時間。針灸也是如此,紮了一輩子的針也不知道針灸的作用就是調氣。比如針灸手法千變萬化,也只不過補瀉而已,為什麼會有補瀉?因為針灸是調經絡之氣,虛則補之,實則瀉之,因此補瀉是針對調氣而言。氣在哪裡?在經絡中運行。經脈十二通於五臟六腑,各有井滎俞經合。在針灸治療過程中先以辨證為基礎,明十二經之虛實,乃調之。明白了這些基本道理,我們就不會被其他一些標新立異的針法所迷惑,才知道針灸的精髓在《內經》中,掌握理解了經典中的道理,才會有本質的提高。
(十)學針心得-辨命門
在研究針灸與丹道的過程中,筆者一直百思不得其解古人是如何發現人體經絡的,更不得其解的是古人是如何想到運用一根小小銀針來疏通經絡的。既然筆者認為《黃帝內經》著書的本意就是通過針灸手段來保全形體,,把握陰陽,達到真人,至人,聖人,賢人的境界.。那麼這就與丹道有密切的關係了,因為修煉丹道最終也是要達到真人的境界。而二者都以經絡理論為基礎,只不過針灸是靠針來調氣疏通經絡,丹道是靠自身修煉來打通經絡二者殊途同歸。筆者經過了多年研究,終於完成了運用針法來打通小周天,詳見筆者《?通任督.必得康壽》一文。近年來筆者又在小周天的基礎上,又完成了針道打通奇經八脈,最終終於打通了中脈。從理論來講打通中脈,必定能夠長生久視,延年益壽。放眼天下能夠靠自己修煉到中脈打通的境界者鳳毛麟角,大多數修煉者練了十幾年連築基階段都沒有完成。經過了這些年的摸索實驗,筆者更堅信古人所修煉的丹道確有其事,並非虛構,只是實在是可望而不可及。人體的潛能是無限的,但它的核心基礎就是腎中先天之氣,藏於命門之間。
命門之名,《素》、《靈》、《難經》,均有載及,但是略而欠晰,語焉不詳。後人聚訟紛紜,莫衷一是。群言淆亂,折衷於聖,約述如下。[名義]《素問?陰陽離合論》說:「太陽根起於至陽,結於命門。」王冰注曰:「命門者,藏精光照之所,則兩目也。」《類經》註:「上者為結,故曰結於命門。」此說與《靈樞?邪氣臟腑病形》「五臟六腑之精氣,皆上注於目,」基本是一致的。《靈樞?根結》說:「命門者,目也。」《難經集注》則認為命門者,太陽為水火生命之原,目竅乃精氣所出之門也。《靈樞?衛氣》說:「足太陽……標在兩絡命門。」《難經集注》:「其標在於兩目,而出於頭氣之街……止之於腦。兩目之脈入於腦,而絕於內也。」此則與《靈樞?大惑論》「目系屬腦,」也是彼此吻合的。《難經?三十六難》說:「腎兩者,非皆腎也。其左者為腎,右者為命門。命門者,諸精神之所捨,原氣之所繫也。男子以藏精,女子以系胞。」《難經?三十九難》說:「其氣與腎通,故言髒有六也。」《難經本義》:「腎之兩,雖有左右命門之分,其氣相通,實皆腎而已。」綜上所述:則所謂命門者,無非湊合六髒之說有以形成,非別有所謂命門其髒也。[部位] 《甲乙經》說:「命門在十四椎節下間,督脈氣所發。」《素問?骨空論》說:督脈「至少陰,與太陽中絡者合……貫脊屬腎,與太陽起於目內眥。」 《素問?金匱真言論》說:「夫精者,身之本也。」《素問?上古天真論》說:「腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能寫。」《靈樞?本神》說:「生之來謂之精。」
《難經,六十六難》說:「腎間動氣者,人之生命也。」
[作用]:命門本是督脈之經穴名稱;腎間動氣之源。督脈貫脊屬腎,與太陽起於目內眥睛明,乃太陽、足陽明、督、任、蹺脈之會。命門動氣,上通於目。目為五臟六腑精氣上至之所,太陽為經氣之標,是命門之上通者,故有命門別稱。腎為藏精之髒,命門動氣,下達於腎,腎有作強生育之能,故亦有命門其號。[結語]命門:《甲乙經》謂「十四椎下,」言其本也;《素問》「結於命門,」《靈樞》「目也。」言其標也;《難經》「藏精,」「系胞,」言其用也??實則一也。再者命門乃生命之門戶,真陰真陽先天之宅。老子曰「道生一,一生二,二生三,三生萬物」一氣分陰陽,故醫家又論命門為太極,動則合,靜則分,真元之根本,性命之所關。雖為水藏而實有相火寓於其中,像水中之龍,火因其動而發也,所以命門中元氣盛則壽延,元氣衰則壽夭。因此我們在臨床治療疾病中要重視培養命門元氣,猶如治病必求於本,才能從根本上徹底治療疾病。今附上《經絡系統與內丹命功》一文以供修煉丹道者借鑒
經絡系統與內丹命功
道家內丹學以性命雙修為宗旨,特別突出了「氣」與「命」的修煉特色,與儒、釋兩家有明顯的區別。在三教的修道體系中,只有道家內丹學和佛教密宗對人體氣脈有一套系統的理論與實踐功夫,對人體身心關係進行了深入的探索,而與內丹學有著密切聯繫的經絡系統,更被現代科學所證實,並且在治療疾病中發揮其獨特的作用。
南宗張伯端認為「先性後命」與「先命後性」皆可達到性命雙修的終極目標。不過「先性後命」只適合少數「上根」之人,而 「先命後性」則從有形入手,以命功修煉來創造覺悟條件,即是以特殊的命功修煉方法打通氣脈,為精神進入更高境界提供堅實的保障,這就是南宗丹法的理念。因此在內丹性命雙修境界中,身心和性命達成了統一,一方面精神的境界(性功)必然表現出相應的生理狀態(命功);另一方面生理狀態也直接影響和反映了精神境界所達到的高度。人如果不能真正的與自己身體達成和諧,那麼他的精神境界是空洞虛幻的,或者可以說根本不可能的。
在性命雙修的境界裡,從命功方面看主要與「氣」有關。氣是物質與精神,身與心,天人溝通的媒介。它主要包含了人體內的真氣與虛空中先天之氣。從丹道命功來講,必須先打通和激發生命能量,而後才能與無限宇宙能量融為一體,而體內生命能量的傳導輸送是依靠經絡系統來完成的。經絡系統分佈在全身繫統各個部位,它包含了先天之氣與後天之氣,並以先天為體、後天為用。因此,內丹學命功修煉必須打通和激發人體生命能量(腎中先天之氣),通過經絡系統的傳導,輸送至全身各部分系統,直至內外無礙,而後自然與無限宇宙能量結合(虛空中先天之氣),真正達到與太虛同體。人是宇宙的精靈,是大海中的一朵浪花,而它終將與大海融為一體。
經絡系統筆者也稱其為「生命結構」,它不僅能處百病,決生死,更能使人超凡入聖。經絡的主要結構包括十二正經與奇經八脈,在內丹學史上,南宗張伯端著有《八脈經》,北宗馬丹陽著有《馬丹陽十二天星訣》,由此可見南北二宗對經絡系統皆有精深的見解與認識,所以修真之士如果不瞭解經絡系統,對其沒有深刻的認識,很難達到性命雙修的終極目標。在經絡系統中,經絡中的經氣是實實在在的生命能量,並且只有在針刺或內煉過程中可以真切地體驗到能量的流動,而這種感覺卻無法用語言清晰地表達出來。正如得道的境界無法通過某個人的悟道使他人也得道,以至於人們懷疑它的存在,否定它的存在。但這種悟道的境界可以通過悟道者的指點,使上士之人能感覺道的存在,而通過針刺方法也可讓有緣者能初步感覺到自身體內經絡中能量的流動。內丹修煉是一個實踐性的艱巨工程,單純理論解悟只是剛起步,正所謂千里之行,始於足下。真正進入內丹修煉實踐,才真正走出了第一步。現今大多學者只是紙上談兵,對佛道進行純粹外在學術考證研究,但卻極少自己從事修煉工程的,沒有內在的體驗,好比未能明心見性的口頭禪、枯禪,未能真正領悟佛道之精髓。
內丹修煉過程包括煉精化氣、煉氣化神、煉神返虛幾個階段,煉精、煉氣則屬命功階段,至煉神、煉虛則為純粹性功,又以禪宗明心見性為性功的最終目標。如果沒有前面色身氣脈轉化過程,又何來最終的徹底解脫。因此超越身體必須要修煉身體,而修煉身體必須建立在身體的氣脈上,調節氣脈必須要通過經絡系統來達成,所以只有真正打通經絡系統激發先天之氣,才能達到內真外應,與無限宇宙能量合二為一。丹道修煉,雖然在具體修煉法門上各有側重不同,但到最高層次和最後歸宿都是一致的,最終都走向性命雙修的目標,所以針道打通經絡系統來提高命功,從理論到實踐都具有可行性與可操作性,因為針術直接作用於經絡,如運用得當,最易顯效。
內丹學命功的修行方法,本質上都離不開經絡系統的氣脈轉化過程。按照經絡系統的修行方法,必先補十二經之不足。傳統中醫認為,只有十二經絡經氣充滿才溢於奇經,而剛開始進行丹道修行者,大多年老氣衰,精氣神已消耗大半,且當今生態環境惡化,食物毒素、藥物負作用越來越大,已經改變了人體本身應有的體質。從這意義上講,今人修煉比古人更困難、更艱巨。因此,直接從經絡系統入手,猶如治病必求於本,從根本處出發,補十二經之不足,是築基入手第一步。在內丹修煉法門上,運用「有為」、「無為」之法皆入內丹之門,但「無為」之法是直接從性功入手,只適合少數「上根」之人,而運用「有為」之法入門,一般以「守竅」、「守一」開始來調動培養元氣,而身體內所調動培養出的元氣,則必先調補疏通十二正經之經氣,或去攻擊身體內隱疾。根據筆者的觀察實踐,發現元氣的運動有一定的規律性,它是按照呼吸開合沿著經絡系統放射的。經絡系統越暢通,其放射的越遠,收攏的也越快,元氣培養也越足。反之如體內有隱疾,或經絡系統不暢通,元氣的推動也就越近越慢,而且是在不斷消耗元氣(正邪相爭),所以許多修士,煉養了多年卻顯效甚微,剛有一些身體感覺,轉眼便消失無蹤,極大打擊了他們的信心,其關鍵便是沒有真正懂得經絡系統運動規律,不明其原理。當十二經經氣補足,精氣旺盛,這才真正進入了內丹修煉程序。
筆者在多年以前就已經在思考針術與丹道結合的問題,在這期間進行了理論與實踐的探索。內丹學性命雙修是一個艱巨的工程,是一門形體與精神不斷昇華過程的課程。從形體入手則有跡可尋,從精神入手則屬大智大慧。而筆者只能從形體入手,從經絡中尋根源。要進行內丹修煉,首先必須消除體內隱疾,疏通十二經,筆者則運用子午流注針法依照氣血盛衰規律,以五日為一候,十日再周之法,先除隱疾,再疏通十二正經(詳見《金針探秘》一文),再運用補虧針法補十二經之真氣,待其元氣充足(詳見《針道補虧正法》一文),而後再激發腎中先天之氣,打通任督二脈,至此氣滿任督自開,純屬先天(詳見《氣通任督必得康壽》一文),此後開通八脈,而最終打開中脈系統,才真正進入了「無為」性功階段,所以內丹命功修煉也就是經絡系統的修煉。為何修道者多如牛毛而成道者鳳毛麟角?關鍵之處就是人體的神(意識)無法與人體的氣脈相協調。只有命功提高了氣脈暢通了,才能使自己的心性歸於清靜,更有助於性功的提高。古人云:「命要師傳,性由自悟」,到此境界則看各人修為了。因此內丹學天人合一境界,必須建立在充分的身體氣脈經絡系統的修煉上,它不僅僅是一種精神性的覺悟,更是一種真實的一氣相通,是每個修士所應該進入境界的真實感受。
當本人寫到尾聲時,我又想起了這些年艱辛探索的過程,幾年如一日,終於堅持了下來。因為是獨自孤軍奮戰,走的又是一條荊棘坎坷之路,從針術入內丹之門,是一種新的見解與嘗試,其中艱辛真是一言難盡,最終終於勇敢的走了出來,回首以前的各種磨難挫折都當成自己心性的歷練,我更希望自己在悟道窮理的征途上走得更遠,更期望與丹道愛好者相互交流探討,以取得更大的成績。
金針探秘(一)
近日,筆者拜讀了劉力紅教授所著《思考中醫》一書,深有感觸。此書對當今中醫的教、學方式進行了探討與反思。認為中醫學術須師承才能得真傳。不少人認為現代醫學發展日新月異,傳統中醫已落後過時,但他們忘了這是中華民族獨特的醫學,傳承了幾千年,且療效確切。反觀現代醫學,在短短百年中,發展迅速,但毒副作用也隨之出現。以抗生素為例,自上世紀四十年代,抗生素迅速發展起來,雖然對疾病起了作用,但是人們沒有想到,四環素造成了一代人的黃牙病;沒有想到,慶大黴素造成了成千上萬人藥物性耳聾。另一方面,人類研製新抗生素的速度,遠遠跟不上細菌和病毒產生抗藥性的速度。再有,舊的病毒、細菌控制了,但產生了新的病毒和細菌,如果濫用抗生素,人類總有一天會進入人類無法制服病毒的黑暗時代。在治療理念上,現代醫學缺乏整體觀念,就有病症此消彼長的缺憾。現代醫學對許多疑難疾病,運用最現代化的醫療手段和儀器尚無法治癒,而以中醫針灸輔之中藥,卻能將疾病神奇治癒。這就是中醫的偉大之處,歷經數千年仍然指導著臨床實踐,這也是西方國家引起中醫熱的原因,足以說明中醫學的寶貴。
中西醫理念的差異源於中西文化哲學思想的不同。恩格斯說:「真正的自然科學只是從15世紀下半葉才開始,從這時起它就獲得了日益迅速的進展。把自然界分解為各個部分,把各種自然過程和自然對像分成一定的門類,對有機體的內部按其多種多樣的解剖形態進行研究,這是最近400年來在認識自然界方面獲得巨大進展的基本條件。但是,這種做法也給我們留下了一種習慣:把自然界中的各種事物和各種過程孤立起來,撇開宏大的總的聯繫去進行考察,因此,就不是從運動的狀態,而是從靜止的狀態去考察;不是把它們看作本質上變化的東西,而是看作永恆不變的東西;不是從活的狀態,而是從死的狀態去考察。這種考察方法被培根和洛克從自然科學中移植到哲學中以後,就造成了最近幾個世紀所特有的局限性。」(《反杜林論》)。因此,西醫是通過解剖來研究人的肉身和形體,是靜止的。而中國傳統文化中醫認為:整體是大於各部份的簡單累加的。人的生命運動不是簡單的肉身與形體的相加,而是精、氣、神在生命過程中的運行和相互轉化。因此中醫通過研究人體氣脈的盛衰、虛實來瞭解生命過程。所謂上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病。中醫有句名言:不為良相,當為良醫。宰相是治理國家的,而好的醫生治病,猶如治理國家。西方文化追求的是改造自然,而中國傳統文化則追求人與自然相融和,達到天人和一的完美境界。由此想到恩格斯在《勞動在由猿到人的轉變中的作用》一文說:「我們不要過分陶醉於我們人類對自然界的勝利。對於每一次這樣的勝利,自然界都對我們進行報復。每一次勝利,起初確實取得了我們預期的結果,但是往後和再往後卻發生完全不同的,出乎預料的影響,常常把最初的結果又消除了。人每次改造自然,都遭到大自然的報復。第一次改革取得的成果,在第二次便喪失殆盡。」因此以中西醫相比較,中醫則更勝一籌。
中國傳統學術皆有易學難精的特點,針灸之術尤其如此。從漢魏各種學術皆秉師承、重家法,醫學尤是如此。扁鵲從師於長桑君,仲景負籍於張伯祖,皆有所承。其中心法訣非口授不明,甚至只可意會而不可言傳,又有非其人不能,非其人不傳者。元明之間,考陳會著《神應經》,卷首列有宗派圖,稱席宏達得針灸真傳,世世專精,九傳至席華叔,十傳至席信卿,十一世傳於陳會。會廣傳其術,共授二十四人,得真傳者二人,即劉瑾與康叔達。書中有席宏達傳誓詞,謂傳道者必立誓以傳,當於宗派圖下注其姓名。如妄傳非人必遭天譴。此針灸大師誓守秘密之明證。可見針術非親相授受,何能窺其堂奧。筆者由此聯想《黃帝內經》是中醫理論體系的源泉,《靈樞經》古人稱之針經,開闢了針灸治療典範,後漢張仲景的《傷寒論》創立了辨證論治的理法,使針、藥兩法用於臨床相得益彰。然而令人可惜歷代醫家皆重藥輕針,使針灸之法不得發展。所以數千年來,能得其真傳者,一代不過數人.。自秦漢以上,各種學術皆口耳相傳,未能筆之於書,人存則學存,人亡則學亡,而這些失傳的,恰恰是最寶貴的文化。還有,歷代名家積累的知識、智慧,如果沒能及時記錄、傳授給後人,他畢生精華就有可能失傳,如華佗他的醫術沒能傳承下來,就是中醫發展以來最巨大的損失。
近年來針灸之術雖名聲響譽世界,但國內的發展卻不盡如人意,針道漸亡。原因之一便是師承家傳的絕學少了。扁鵲從學於長桑君,學成後,長期在民間行醫,足遍當時起齊,趙,衛,秦等國。兼長內,外,兒,婦各科,根據群眾需要和習俗擔任各科醫生。正是這些歷代師承游醫將中醫一代代傳了下來。而現在學校規範化了,引進西方教育模式,但中醫卻要滅亡了,傳不下去了。劉教授認為,原因在於不能盲目學習西方教育模式,中醫傳承有自己的特色,要注重經典著作。許多大學生博士生,沒有幾個人能讀完讀通《內經》《傷寒論》。現在一直講繼承發揚中醫,其實我們連繼承什麼都不知道,又怎能發揚。真正的中醫是《內經》《傷寒論》等經典,明白了道理,然後再尋師訪友。孟子所謂大匠誨人,能與人規矩,不能使人巧,巧乃學術精華。故尋師承即學其學術精華與經驗,爾後才能登堂入室。
筆者十分注重針灸研究理論與實踐,曾游訪許多城市,拜訪各地名家師承。鑽研歷代各家各派針法的特點,終有所悟。筆者認為針灸療效成敗關健在三個方面,即辨證,取穴,手法。辨證的關健便是熟讀經典,透過現象看本質,通過望、聞、問、切來分析內臟功能的盛衰,經絡的虛實。而大家在研讀經典《內經》時,因醫理深奧,往往忽略對運氣七篇的學習。其實七篇大論包含了中醫整體恆動觀,氣化論,正邪論,求屬論,辨證論治等內容。不僅僅是推算五運六氣,而是中醫理論的高度概括,與《內經》一脈相承,密切相連。其中病機十九條更是辨證論治的準則規範。因此放棄運氣七篇學習,實際也就放棄了內經的學習,放棄了對中醫基礎理論的學習,就根本不能算是懂中醫。張仲景所著《傷寒論》是以六經名篇,即昭顯六氣性質,而六氣病變,又構成六經為病的證型,故傷寒六經,即六氣。天有六氣,人秉之而有六經,六經出於臟腑,臟腑各有一經脈,遊行出入,得陰陽二氣溝通,進而循經達手足,表現出交合結果(三陰三陽之標),由此形成臟腑經絡的氣化系統.由此可見張仲景如不深明《內經》及五運六氣要旨,就不可能寫出《傷寒論》這一偉大著作
筆者以為辨證,取穴,手法這三法因環環相扣,緊密聯繫.根據《內經》的陰陽五行,五運六氣,相反相成,矛盾統一規律變化,就自然引出配穴的方法,即子午流注針法.子午流注針法,小言之,不過是針灸的一種配穴方法,大言之則根源於五運六氣。五運六氣是古人對自然界週而復始,循環無端規律的高度總結。沈括《夢溪筆談》卷七一:醫家有五運六起氣之術,大則候天地之變,寒暑風雨,小則人之眾疾,亦隨氣運盛衰。今人不知所用,而膠於定法,故其術皆不驗。熙寧中,京師久旱,祈禱備至,連日重陰,人謂必雨;一日驟晴,炎日赫然。予時因事入對,上問雨期,予對曰:雨候已見,期在明日。次日果大雨,是對濕土用事,連日陰者,從氣已效,但為厥陰所勝,未能成雨。後日驟晴者,燥金入候,厥陰當折,則太陰得伸,明日運氣皆順,以是知其必雨。因此推算運氣必須靈活應用,不可膠於定法,更不可認為是不科學。必須掌握事物發展的規律性,知道物極則變物轉為化的道理,才能真正靈活運用五運六氣。五運六氣中有關歲運歲氣計算方法及變化,是為了更好地說明氣候對人體氣機的影響及變化,生滅消息,皆有其規律.而中醫認為天道的運行都有其規律性,潮水漲落都可計算定時。天人相應,人體氣血自然也有盛衰開闔的規律。張仲景在《傷寒論》中,明確指出六經病的欲解時間,太陽病欲解時,從巳至未上、陽明病欲解時,從申至戌上、少陽病欲解時,從寅至辰上、太陰病欲解時,從亥至丑上、少陰病欲解時,從子至寅上、厥陰病欲解時,從丑至卯上、由此進一步說明了人體生理,病理活動與自然界時間週期變動的同步及息息相關的規律性。子午流注就是根據人體氣血周流出入皆有定時,按照剛柔相配,陰陽結合,氣血循環,時穴開闔,虛則補之,實則瀉之,這一取穴意旨,以取得最佳療效,這就是子午流注針法。子午流注針法包括納甲法,納子法及靈龜八法,飛騰八法。山西陳述堂為了對經絡流注進行科學研究,曾經運用經絡探測議對六十六穴連續不停探測十晝夜,結果證明,開穴閉穴都是氣血高漲和衰弱點,證明了子午流注針法的科學性。筆者十分推崇北方單玉堂單氏子午流注針法,單氏根據五運六氣規律獨創一,四,二,五,三,零法,補子午流注先天之不足,實在是前無古人。並且在治療取穴時,必先開時穴,再開病穴,體現中醫整體觀,先立於了不敗之地。筆者師承南方殷鐵珊一派,在求學間,問老師如何在臨床上靈活運用五運六氣及子午流注。師曰:五運六氣不可拘泥,須靈活對待。子午流注須謹候其時,迎之隨之。天道變化無常,氣血流注全賴五穀營養,故可取守中,貫一之法。筆者認為如果二者相結合可達到奇正相生,標本兼治的療效。
子午流注針法取穴皆在五腧穴,《靈樞》九針十二原「經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也。」人體氣血流注猶如河流,調節五腧穴實乃清其源頭,治其根本。因此週身三百六十穴,統於六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會穴合用,療效頗佳。如何靈活應用五腧穴,關鍵在於悟出五行生剋變化,才能守規矩脫規矩。另外如運用五行配穴法與其他配穴法混在一起,經氣必不能按五行生剋運行,會影響針灸療效。當年竇漢卿即是運用五門八法,治百病而無不愈,以針術聞名於世,為針灸醫學史作出了傑出的貢獻。
手法的好壞也是直接影響五腧穴應用療效的關鍵。治病效果必須在辨證正確,取穴精準的前提下,手法運用才能顯現療效。如果辨證錯誤,取穴不合理,手法再好也沒用。所以這三個環節緊密相連。筆者在研究各家各派針法,發現唯有單氏一脈針法獨樹一幟,悟陰陽之理,明氣化之機,深得《內經》《傷寒論》之旨。單氏在手法的運用中,特別注重呼吸與補瀉的結合。認為當補之時,候氣至病所,更用生成息數,令鼻中吸氣,口中呼氣,病家自覺溫熱。當瀉之時,令病人口中吸氣,鼻中呼氣,病家自覺清涼。余初以為語多夸誕,非敢信以為真,及運用在臨床上,始知確切不移。而筆者老師殷氏認為,手法精要處非口授心傳不可,筆者現總結了幾個特點:一殷氏認為治病無非扶正祛邪或祛邪扶正,故手法只有補和瀉。平補平瀉只適合虛實證候不甚明顯,病勢較緩的病證,臨床上較少用。而對於重證或久病,必須補瀉分明。特別在治療內科疾病時,運用五腧穴必須補瀉分明才能顯效。二在進針治療過程中包括以下幾個過程進針??靜以候氣??氣不至催氣??得氣-??辨氣補瀉,氣至病所??留針,靜以守氣??間歇行針??針下氣和,方可起針。每一階段都要細心體會,經云:迎之隨之,以意合之,針道畢矣。漢郭玉曰:醫之為言意也,腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖,神存心手之際可得解而不可言也。三燒山火,透天涼是針灸治療過程中顯效的反映,不可刻意追求,欲速則不達。針灸最終療效是針下氣和,邪去正安。手法補瀉精華奧妙處,須耳提面命,甚至只可意會不可言傳。四反對輕刺激是補,重刺激是瀉。反對以神經學說研究經絡。如果片面崇拜西醫,從解剖觀點視之不見,就認為不科學,一筆抹殺,否定其意義是錯誤的。決不能因為在現代醫學知識範圍內不能科學地解釋其內容,就說它不科學而懷疑其作用。正如只知道血而不知氣,想觀察經絡實質是不可能的。殷氏針法治療內科疑難疾病,只取四末,奏效頗速。若以神經解釋,諸多不合。輕重刺激,非補瀉之根本。在針刺手法中有九六補瀉,九者子陽,六者午陰。九有少陽老陽之數,六有少陰老陰之數。如病家體虛行補法,可行少陽老陽之數,也可行其倍數,反之亦然。故補有輕重緩急之分,瀉也有輕重緩急之分,豈能以刺激量來衡量。五治療須因人而異,注重各人體質,循序漸進,不可急於求成,傷其正氣。如:太陽病有中風傷寒二證,即是各人體質差異所造成的。因此中醫有同病異治、異病同治的治病特色。
子午流注針法是歷代名師傳承下來古典針法,至今還沒有一種針法能凌駕於其上。它概括了整個祖國經典醫學理論體繫於其中,故可喻作「大則彌綸宇宙,小則纖細秋毫」的針法。此針法必須靈活運用,才能療效顯著。不可拘泥,死套公式。碰到問題不是考慮自己的知識是否缺欠,反而懷疑針法是否真實有用,這種定式思維是錯誤的。需深研五運六氣,瞭解古代天文學,對五行生剋變化瞭然於胸。比如必須知道五行變化可化為五五二十五種配法,穴位開闔轉化,陰陽變化等等。正如《標幽賦》中指出:一日取六十六穴之法,方見幽微,一時取十二經之原,始知妙要。以上是筆者研究針道的一些心得體會,都是師承家傳之精華,一脈相傳。上承內難,旁及百家。歷代針法皆不出此範圍。今載錄於此,惟恐古法失傳,針道滅亡。有緣者遇針,特指引方向,取其精華,使針灸這一古老傳統醫術能繼續一脈傳承下去.
(二)
《黃帝內經》是中醫理論體系的源泉,傳統中醫的發展,是經過歷代醫家授受相傳,才使《內經》的學術傳承下來。《內經》的學術思想,也是經過長期的實踐,積累了豐富的經驗,才形成了一套獨特的理論體系;這個理論體系是後世學術發展的最大基礎。因此《黃帝內經》不僅是中醫理論的根源,更代表了中醫理論與實踐的最高水平。《內經》著作中的內容,文字簡要,含義廣博,理論深奧,意味深長。因此對於《內經》的學習,我們要深刻地精心體會它,搜求它的微意與隱意,掌握它的重要精神,才能獲得全面的瞭解,得到《內經》的精髓。按照這樣的方法態度去鑽研,往往會得到很大的成就。因而在各個時代中,都出現過許多傑出的人才,如周代有秦國醫和,漢代有淳於意,魏國有華佗和張仲景,都是能夠精通《內經》這門學問的醫家,並且在理論與實踐的過程中,都繼承了《內經》的精華,更在這基礎上有所創新,使學術得到了發展與進步,但究其根源仍然離不開《內經》的理論基礎。張仲景著作《傷寒論》也是從《素問,熱論》篇中豐富和發展而來的,他將《內經》中的臟腑,經絡,氣化學說等內容有機的融合,進而創造性地提出六經辨證體系。張仲景的這一偉大創舉,不僅僅是臨床經驗的積累,若非深得《內經》之旨,便不可能達到理論與實踐的結合,人與自然的統一。因此我們在治療疾病過程中,必須以《內經》的理論依據來分析疾病,以《內經》的取穴法則來配穴,以《內經》中的補瀉手法來調氣,這樣你才是一名真正的中醫,才真正達到中醫的最高水準。而任何違背《內經》理論與實踐的方式方法,雖然它可能花樣百出,但都不能代表真正的中醫。例如從取穴的這方面來看,《靈樞》九針十二原「經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也。」人體氣血流注猶如河流,調節五腧穴實乃清其源頭,治其根本。因此週身三百六十穴,統於六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會穴合用,療效頗佳。而在《內經》中的其他大量篇幅中皆有何病證取何穴主之,例如:《骨空篇》大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。此類取穴在《內經》中比比皆是。因此是否有必要再去發展新的穴位?難道我們現在所用的穴位還不多還不夠嗎?我們取了很多穴位還是沒有療效,為什麼?關鍵在於我們是否在運用《內經》的取穴方法去治病?是否真正讀通了《內經》去治病?是否按照《內經》的補瀉手法來調氣。我想如果你真正讀通了《內經》,取穴治病應該是游刃有餘了。現在一直在講繼承發揚,我們真正已經繼承了《內經》的精華了嗎?如果沒有,那麼我們根本沒有資格發揚。如果繼承了,你也已經達到了中醫的顛峰了。讓我們再來談談針刺手法,在《內經》中以大量的篇幅記述了針刺的手法和操作技術。書中以候氣,守氣,調氣,辨氣諸法,論述了針刺得氣的重要性,提出了氣至為故的原則,並強調「氣至而有效」是針刺臨床提高療效的不二法門。《內經》要求「凡刺之法,必先本於神」,指出了在針刺過程中要根據病人形神,氣色,脈象等變化,來治神守神,調神,移神,養神。《素問,寶命全形論》對針下感覺變化有詳細的描述,《靈樞》九針十二原,小針解,終始等篇則對得氣的存亡得失及其性質進行了生動的介紹。《內經》中提出了迎隨,徐疾,呼吸,開闔補瀉等方法,為後世針刺複式補瀉方法的發展指明了道路。其實後來發展的所謂複式手法完全把《內經》中的手法,加以整理套用,加上許多新的名稱來掩人耳目,故作神秘使後學者無從下手。其實在《內經》中已經將手法完全講透了,只是沒有人能認認真真去理解《內經》中的手法,被許多手法名稱搞得暈頭轉向,不知所以。筆者想告訴大家,沒有一種手法能超越《內經》對手法的描述,任何手法都是從《內經》中變化而來的。筆者一直認為《黃帝內經》雖然文字簡要,但意義深遠,是綱領性的總結,而後世學術的發展猶如擴寫,將《內經》中一些文章,進行理論與實踐的探討和發揮,再加以補充完善,從而形成了新的流派,其實這也只是《內經》的一個分枝而已。
而在歷代各家針法中子午流注針法與《內經》的關係猶為密切。子午流注針法,它是注重時間條件,以自然界週期現象,與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞,脈經》篇《營氣》篇都有記載。《素問,八正神明論》說「凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。」是謂「得天時而調之」。《內經》說「隨日之長短,各以為紀,謹候氣之所在而刺之是謂逢時。病在於陽分,必候其氣之加於陽分而刺之。病在於陰分,必先候其氣之加於陰分而刺之。謹候其時,病與可期,失時反候,百病不除。」由此可見在《內經》中已經有子午流注針法之雛形,與子午流注有密切之關係。後至南唐何若愚才明確的將子午流注針法的應用和方法,作了概括的說明。因此子午流注針法其根源來自《黃帝內經》,它將《內經》中的五運六氣,臟腑,經絡,營衛,日月星辰,氣血,時間,手法全部融合在一起,概括了整個祖國經典醫學理論體繫於其中,詳見拙著《金針探秘》一文。如果我們完全將《內經》各篇結合在一起,前後呼應來研究,你會發現子午流注針法是整部《黃帝內經》的結晶,更是《黃帝內經》之昇華。因此不要認為《內經》已經過時了,或者自以為已經看過了幾遍,覺得沒有什麼神秘之處,認為自己應該再學習一些新奇的療法。從古至今歷代名醫都以註解《黃帝內經》為自己的榮耀,將自己的一生臨床心得體會都注入在《內經》的註解中。因此《黃帝內經》是要我們用一生去探索研究的,而且我保證這個金礦你一輩子都開採不完。如果你能認真刻苦鑽研,《內經》中的寶藏也將會使你終身受用。
《黃帝內經》為中醫理論之源泉,更是一部針灸巨著。後世針灸學術發展皆源於此,且《內經》雖文字簡單,卻能執簡馭繁,返博為約,通一畢萬,是綱領性的總結,代表了中醫針灸之顛峰,故《靈樞》稱之為《針經》。在針灸歷史發展的長河中,歷代名醫輩出,為中醫針灸歷史寫下光輝的一幕,。如果《內經》時代為中醫針灸醫學發展的第一高峰,那麼,宋金元時期就是中醫針灸的第二高峰,其主要體現在中醫針灸理論與實踐的完善,及名醫輩出,呈現出百家爭鳴,萬家齊放發展的輝煌時代。然而,到了清代針灸學開始衰落。清代著名醫家中竟沒有一位為針灸專家,而統治者竟然下令永久取消針灸一科,究其原因針灸之術易學難精,從漢魏各種學術皆秉師承、重家法,針灸尤是如此。而醫家皆重於藥而輕於針。在《內經》中只有十三方,至張仲景《傷寒論》才開闢了中藥與針灸治病的典範,使針,藥二法用於臨床相得益彰,因此針灸的普及運用遠比湯藥歷史悠久。解放以後,中醫事業蓬勃發展起來,特別是1956年吳焯仙先生向毛主席獻子午流注圖以後,中醫針灸影響越來越大,這一時期出現了一大批針灸理論實踐專家,並積累了大量的臨床驗案。但在文革中,針灸的研究受到嚴重的影響,後1978年後,隨著中醫學的復興,針灸學再度受到重視。近幾年,由於受到西醫的衝擊,及老一輩針灸家的相繼去世,使針灸學又陷入了低谷。雖然現在各種針法琳琅滿目,花樣百出,但都不是《黃帝內經》中流傳的針法。其實我們連《內經》中的針法都沒有研究透,又有何資格去發明創造?沒有繼承,又何來發揚?這正是我們現在的悲哀,更悲哀的是我們根本沒有認識到這一點,學了一些所謂的某某針法,還沾沾自喜,卻不知正誤入歧途。長此以往,真正的中醫針術《黃帝內經》,必將失傳,直至滅亡。
筆者以為真正代表中醫的針法,是《黃帝內經》中的針法和子午流注針法,而子午流注針法更是《黃帝內經》針法之結晶。因為子午流注針法是以《黃帝內經》針法為基礎,再配合日月星辰運轉的時間規律,再細分流注至六十六穴及八脈交會穴。而在整個針灸歷史的發展中子午流注針法一直以民間,隱匿的方式流傳的。它常被視為異術而在民間秘而不傳,一直面臨失傳的危險。
上月,在中央4套《健康與生活》欄目中介紹中醫針灸,其中有黃龍祥教授及北京某醫院針灸主任,當他們談到針灸現狀都搖頭不語,這位針灸主任說現在針灸不景氣的狀況,與收費較底有關係。而筆者卻不這樣認為,其實任何事物都有二面性,老百姓都喜歡價廉物美的治療手段,如果你的針法能夠治療多種疾病,且療效顯著,那麼大家都要搶著來針灸治療,那樣就不會有不景氣的狀況出現。而針灸不僅對一般常見病有顯著療效,對內科疾病同樣有突出效果,且治療範圍極廣。如果你真正掌握了針灸的精髓,那麼你就能治療許多疾病。許多朋友在與筆者的交流中,對當今五花八門的針灸方法無所適從。盲目的學習各種所謂的新針法,但在臨床中療效卻並不顯著。所以筆者認為要將針灸水平真正的提高,首先必須要對針灸有宏觀的瞭解,要對針灸發展的整個歷史有所瞭解。要真正知道針灸的根蒂源於《黃帝內經》,我們應以《黃帝內經》中的針灸治療方法為準繩,並作為衡量自己水平的唯一標準。有了這種尺度,我們才能正行無問,不會被各種五花八門的所謂的自創針法所迷惑。但筆者也不反對創新,而這種創新應是對《內經》中的針法完全融會貫通基礎上得出的新的體會和見解,這才是真正的創新。猶如張仲景之《傷寒論》是從《內經,熱論篇》中發展而來,這就是真正的創新。針法也是如此,自創的針法在其治療過程中仍應以《內經》為理論依據,通過望問聞切,辨證施治,並有獨特療效的針法,才是創新針法。筆者認為一個好的針灸師,在診治過程中,首先治療思路是從整體出發,而非局部。其次下針取穴少而精,再有補瀉手法運用得當,掌握火候。最終通過調經絡,補氣血使陰陽平衡來取代藥物,同樣使病人恢復健康。
(四)
中醫傳統切診內容源自於《黃帝內經》,《靈樞刺節真邪》;「凡用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。」因此,切循經絡是針灸家診斷疾病,治療疾病,循經取穴的必用方法。
在《內經》的許多篇章中都討論到這些內容,概括起來,主要方法有「審、切、循、捫、按」五種方法,審即包括審視和審度二層意思,審視是觀察,審度是分析。觀察體表經絡色澤絡脈等異常,來分析是何經脈病變。切,指切侯全身體表經絡的「動脈」處,包括三部九侯等部位。來分析疾病虛實。循,指循摩,推壓體表經絡及循行部位,瞭解經絡有無結節,索條樣腫物疼痛變化。捫,指用掌面接觸患者皮膚表面,比較各部皮膚有無溫度差別。按,指按壓體表穴位,特別是各經脈五腧穴。故只有把這五種手法結合起來運用才能綜合分析患者病情及是何經絡病變。而經絡內連臟腑外絡枝節,如內部臟腑有變化,必反映在經絡表面上。
在運用經絡切診方法來診斷疾病,經絡反應有三,
一、可見酸,麻,痛,木,沉,堅,緊,溫,涼,腫及陷下等反映。
二、可見如筋,如索,如節,如小錘等反應。
三、可見氣行如電擊式,蟻行,水流,蠕動,熱流,涼流等反應。
以上各經脈之切診有一重要原則,即「寧失其穴,勿失其經」,並且需要辨症切經,而運用切診所反映出的反應點,也是治療的最佳穴位,對疼痛性疾病,往往一針見效。且每次針後,其反映點可能上下隨經脈移動。可在原反映點下針,再取現在反應點下針截取,使邪氣無路可退。現舉一醫案來論證經絡切診之效。
彭某某 女 62歲.患者於晚上上門牙劇痛,用一般止痛劑無效,求治,筆者在手足陽陰五腧穴及原穴切循,發現在雙手陽明大腸經偏歷穴有壓痛,便取偏歷(雙側)行透天涼法,過五分鐘牙痛便止,留針半小時,起針後不再復發。
(五)略談針刺補瀉法與輕重刺激量
針刺補瀉之法,歷代醫家皆有不同見解,而針刺補瀉與輕重刺激間的關係,更使學者茫然,一時無以下手。
補瀉法的早期記載應首推《內經》、《靈樞、官能》,瀉必用圓,切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,仲而迎之,搖大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,今當其門……微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心元解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其門外,真氣乃存。這裡所說,瀉法以捻轉為主,使針感擴散,最後還要搖大針孔,以使氣出;補法則輕微轉動而慢慢推進,勿使大動以保其真氣。《靈樞、終始》篇也指出:「脈實者,深刺之,以洩其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出;以養其脈。」以這些記載都可以體會出,瀉法刺激較重,而補法則較輕。
而孫思邈《千金翼方》明確指出「重則為補,輕則為瀉」;視此兩者應該如何理解呢?筆者經過一段時間的整理後漸漸理出一條思路,在《內經》中曰「刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。經氣已至慎守勿失,勿變更也。」後世醫家根據此理論發現了「燒山火」和「透天涼」兩種代表性補瀉手法。而補瀉的標準是陽氣隆至和陰氣隆至,最終針下氣和。
針刺是需要有效的刺激量,如何才能保證有效的刺激量,首先要辨症精確,配穴合法,如不能做到,根本就是南轅北轍,而後再行補瀉之法,只有補瀉手法正確,才能有有效的刺激量。有些醫家以為補法多用「九陽數」,瀉法用「六陰數」,其刺激量以補法為多,故以為補法刺激量較強,瀉法刺激較弱。筆者以為,針藥其理相同,藥物配伍有君,臣,佐,使之分,用藥份量也不盡相同,而配穴也一樣,有些穴位須大瀉之,則行少陰,老陰之故,其刺激量也就較強,故不能單用刺激量大小來衡量補瀉,而補瀉的最終目的就是要達到針下氣和。當然有效的刺激量還包括留針時間,及病情之緩急,如病者體質較差,如長時間運針,留針時間也較長,反而欲速則不達,而有些病深淺不一,需數刺乃知。總之,有效刺激量必須以辨症精確,穴位配伍得法為前提,補瀉手法正確為準則,有效的刺激,需掌握分寸,不能急於求成,因各人體質差異不同,需分別對待。所以有效刺激量是各方面綜合起來的結果,如缺少某一方面,就不能圓滿,故刺激量輕重並不能代表補瀉,而補瀉的最終目的就是達到針下氣和,達到扶正祛邪之效。
(六)標本根結在臨床上的應用
1、什麼是根結?
依經絡理論將經脈之間的聯繫,從縱的方向分析,經氣做一株大樹,四肢末端猶如大樹之根,故稱十二經之根,頭面軀幹都猶如大樹之稍,故稱作十二經之結。
根:本也、初也、基也、元也、始也。故為經氣始出之部位,因在四肢末端,故稱四根。
結:蒂也、終也。故為經氣終結之部位,因在頭面、胸、腹部,故稱三結。
2、根結的內容
《靈柩?根結》:「太陽根於至陰,結於命門,命門者,目也,陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者,鉗耳也;少陽根於竅陰,結於窗籠,窗籠者,耳中也; 。。。。。。太陰根於隱白,結於太倉;少陰根於湧泉,結於廉泉;厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中」
這裡只記載了足六經的根結部位,有人認為手六經也應有根結部位。文中有脫簡,還有人認為依「上下同法」而論,以足六經統手六經。如《傷寒論》所列六經辨證為根據則無需再述手六經之根結了,故無脫簡之疑。按理而論以後者說法較妥。
3、根結理論的意義
(1)上病取下、下病取上、上下同取的理論根結,遠隔取穴配方與循經取穴的配合,臨床上每日都在應用。
舉例而論:伴針以上病取下、上下同取者多;頭針、耳針以下病取上者多。
(2)《靈樞.根結》:「太陽為關,陽明為闔,少陽為慪。故開則肉節而暴疾起矣,取之太陽,視有餘不足。物所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折即骨搖而不安於地,故骨者,取之少陽,視有餘不足。骨者,節緩而不收也。所謂骨者,搖故也。當窮其本也。……太陰為關,厥陰為闔,少陰為樞。故開折則倉無所輸,漏洞,漏洞,取之大陰,視有餘不足,故開折者,氣不足而生病也。折則氣絕而悲喜,悲者,取之厥陰,視有餘不足。樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者,皆取之不足」。
4、手足三陽經的根溜注入:
《靈樞.根結》:「太陽根於至陰,溜於京骨,注入崑崙,入於天柱、飛揚也;足少陽根於竅陰,溜於丘墟。注於陽輔,入於天容、光明也;足陽明根於厲兌,溜於沖陽,注於下陵。入於人迎、豐隆也;手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於少海。入於天窗、支正也;手少陽根於沖關,溜於陽池,注於支溝,入於天外關也;手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽溪,入於扶突、偏歷也。」這與五俞穴的內容相近,故五俞穴的理論根據在於此,為經氣始於四末之理論基礎。
5、什麼是標本?
經脈之間的又一種縱向聯繫,即標本理論。《靈樞.衛氣》曰:「能知六經標本著,可以無惑於天下。」
標;木抄末也;高遠之木謂之標,樹梢也。形容經氣流注之終末部位,故在頭面、胸背等。
本:根也,基也,始也。形容經氣始出生部位。故在四肢末端部位。
6.經絡標本之內容:
《靈樞.衛氣》:「足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門,命門者,目也。足少陽之本,在竅陰之間,標在窗籠之前,窗籠者,耳也。足少陰之本,在內踝下二寸中,標在背腧與舌下兩脈也;足厥陰之本,在行同上五寸所,標在背腧也;足陽明之本,在歷兌,標在人迎頰下,上俠頏顙;足太陰之本,在中封前上四寸之中,標在背腧與舌本也。手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上三寸也;手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外眥也;手陽明之本,在骨中,上至別陽,標在頰下合鉗上也;手太陰之本,在寸口之中,標在腋內動脈,手少陰之本,在銳骨之端,標在背腧也;手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸也.」
7、標本理論之應用
《靈樞.衛氣》:「下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩。上盛則熱痛。「即為上病取下,下病取上,上下同取之配方的理論根據之一。總之,標本根結理論在針灸臨床治療中是每時每刻進行指導著實踐。故歷來被針灸家所重視。
氣街、四海理論
四海、氣街理論是經脈之間聯繫中的橫向聯繫
1、什麼是氣街?
氣街,為」氣之徑路也」。即經氣捷之路,為橫向之聯繫。
2、氣街之內容
〈靈柩 衛氣〉:「請言氣街,胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止於腦;氣在胸者,止之於與背;氣在腹者,止之於背命與衝脈於臍左右之動脈;氣在脛者,止之於氣街於承山腹上以下。」
3、什麼是四海?
經氣匯聚之深處,百川匯聚為海。
4、四海之內容:
《靈柩 海論》:「人有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海,見此四者,以應四海者也。胃者,水穀之海,其輸上在氣街,下至三里;衝脈者,為十二經之海。其輸上在於大抒,下出於巨虛之上下廉;膻中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下?前在於人迎;腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。
5、 氣街、四海之應用
(1) 俞募取穴、前後配穴法之理論根據。
(2) 左病取右,右病取左;繆刺法
(3) 透針法之理論根據
(4) 《靈柩 海論》曰:「氣海有餘者,氣滿胸中,急息而赤;氣海不足,則氣少不足而言。血海有餘,則常想其身大,然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水穀之海有餘,則腹滿脹;水穀之海不足,則饑不受谷食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩,目無所見,懈息安臥。
針灸精微參考書籍
參考書籍
中醫學概論 楊維傑 (初級參考)
針灸經穴學 楊維傑 (初級必修)
彩色人體解剖學 國豐出版 (初級參考)
人體地圖 暢文出版 (初級參考)
人體大探索 黃華民 (初級參考)
針灸病例驗方二萬三仟個 啟業書局 (初級必修)
名醫外傳 楊濤、郁愚 (初級參考)
針灸經緯 楊維傑 (進階參考)
董氏奇穴針灸發揮 楊維傑 (進階參考)
刺血療法 王秀珍 (進階參考)
朱氏頭皮針 朱明清 (進階參考)
耳針治療及麻醉 楊照滿 (進階參考)
最新耳針與皮內針療法 黃誠仁 (進階參考)
針灸透穴與集合穴 啟業書局 (進階參考)
針灸問題精解 隆泉出版 (進階參考)
子午流注之研究 滑明暘 (研究用書)
內經靈樞譯解 楊維傑 (研究用書)
內經素問譯解 楊維傑 (研究用書)
黃帝內經素問合纂 張隱庵、馬元台 (研究用書)
世界針灸聯合會第一屆世界針灸學術大會論文摘要(研究用書)
醫宗金鑑 立德出版 (研究用書)
脈經 北一版 (研究用書)
針灸大成講義 莊育民
難經 北一版
吳惠平針灸學 吳惠平
針灸學 吳博雄
中國針灸經穴學 郭家樑、郭靖海
中醫名詞術語大辭 啟業書局
針灸穴名解釋 啟業書局
實驗針灸學 南海叟
各種針法講義 孫瑜
針灸學 知音出版
圖說針刺手法120種 知音出版
針刺手法100種 劉憲法
圖繪針灸易學 李守先
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脈診選要 啟業書局
中醫脈學指南 杏林叟
科學實用傷寒論 孫瑜
刪補名醫方論、四診心法 文光醫學
四診心法要訣新編新譯 黃三元
中醫診斷治療要旨 正言出版
針灸腧穴圖譜 文光圖書
針灸解剖學 武陵出版
人體解剖學 鄭聰明 (研究用書)
神經解剖學 周德程 (研究用書)
易鑰 陳炳元 (研究用書)
周易話解 劉思白 (研究用書)
易經讀本 大夏出版 (研究用書)
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2009年5月25日 星期一
脈象之浮、沉、滑、數
脈搏呈現部位淺。輕取即得,重按反覺稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數為表熱,浮而有力為表實,浮而無力為表虛。常見於傷風、感冒及多種傳染病的初期。
浮脈
脈搏呈現部位淺。輕取即得,重按反覺稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數為表熱,浮而有力為表實,浮而無力為表虛。常見於傷風、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽無所依,浮陽外越而呈現浮而無力的虛脈。
沉脈(附伏脈)
脈搏顯現部位深。輕取不顯,重按始得。此脈主裡證,沉而有力為裡實,沉而無力為裡虛,沉遲為裡寒,沉數為裡熱,沉澀為氣滯血瘀,常見於水腫、腹痛,久病及多種虛弱性疾病。
伏脈:比沉脈顯現部位更深,重按推筋著骨始得。為邪氣內閉或劇烈疼痛或厥證。
遲脈
脈搏次數少,一息不足四至(每分鐘脈搏少於60次),主寒證,遲而有力為冷積(陽虛陰盛),遲而無力為虛寒證,常見於心氣虛弱等病證。
數脈(附疾脈)
脈膊次數多,一息六至以上(每分鐘脈搏多於90次)。主熱證,浮數為表熱,沉數為裡熱,洪數為實熱,細數為虛熱,弦數多為肝火旺,常見於熱性病或甲狀腺機能亢進,數而無力也可見於氣虛證。
疾脈:一息七、八至(每分鐘120次左右),多屬陽氣極盛,陰氣欲竭,或元氣將脫的重證。
浮脈
脈搏呈現部位淺。輕取即得,重按反覺稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數為表熱,浮而有力為表實,浮而無力為表虛。常見於傷風、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽無所依,浮陽外越而呈現浮而無力的虛脈。
沉脈(附伏脈)
脈搏顯現部位深。輕取不顯,重按始得。此脈主裡證,沉而有力為裡實,沉而無力為裡虛,沉遲為裡寒,沉數為裡熱,沉澀為氣滯血瘀,常見於水腫、腹痛,久病及多種虛弱性疾病。
伏脈:比沉脈顯現部位更深,重按推筋著骨始得。為邪氣內閉或劇烈疼痛或厥證。
遲脈
脈搏次數少,一息不足四至(每分鐘脈搏少於60次),主寒證,遲而有力為冷積(陽虛陰盛),遲而無力為虛寒證,常見於心氣虛弱等病證。
數脈(附疾脈)
脈膊次數多,一息六至以上(每分鐘脈搏多於90次)。主熱證,浮數為表熱,沉數為裡熱,洪數為實熱,細數為虛熱,弦數多為肝火旺,常見於熱性病或甲狀腺機能亢進,數而無力也可見於氣虛證。
疾脈:一息七、八至(每分鐘120次左右),多屬陽氣極盛,陰氣欲竭,或元氣將脫的重證。
什麼是中醫切診
中醫切脈診是指用手觸按病人身體,藉此瞭解病情的一種方法。
中醫切脈診是指用手觸按病人身體,藉此瞭解病情的一種方法。
中醫切脈脈又稱診脈,是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處,藉以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數,從容和緩,柔和有力,流利均勻,節律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。
中醫切脈脈辨證,早在《內經》、《難經》就有記載,經歷三千年來的不斷總結,對於何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯繫,卻無明析的概念,不能令人一目瞭然,以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯繫,如用一句話來概括,就是氣血津液出現虛滯,五臟功能出現盛衰,才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸洩與五臟間的關係,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯繫起來,也才明白中醫切脈脈能夠察其五臟病變的道理所在。
不同脈象的形成,與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸洩,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映於脈,形成不同的脈象。
心臟搏動的強弱,脈絡的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊;
痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質,對於何證出現何脈才有理有據,不是無源之水,無本之木。
氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動的動力,心氣是由腎系生化的元氣,脾系生化的谷氣,肺系吸人的清氣,注人心臟,成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理,脈象無力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營衛和調,則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表,毛竅收縮,脈絡緊張,衛氣充盛於表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸臟腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏於裡,則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰,無力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺,氣鬱化熱,心陽亢進,則脈應之而呈洪大有力而數。
若因氣鬱引起脈的傳導阻滯,則脈應之而澀。若因氣鬱引起脈絡不舒,則脈應之而弦。
由此可見,脈的浮沉遲數,有力無力,均與氣虛、氣滯有關。
次從血的虛滯言之:血行脈中,充盈流暢,才呈正常脈象。若因血的化源不足導致血虛,乃是由實變虛,逐漸減少,脈能與其相應而逐漸變細,所以脈呈細弱。如果突然大量失血,脈管仍呈原狀卻脈無血充,遂致形如蔥管,按之中空,呈為芤脈。如果血滯、血瘀,脈的傳導受阻,微呈攣急,即呈按之猶如輕刀刮竹,大波之內又有細密微波應於指下的澀脈。
再從津的虛滯言之:脈的形態改變也與津液有關。血中津少,脈失液充,其脈也就應之而細。由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津,常常兼有熱象,是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。若脈外津虛與脈內津虛並存,脈失津濡而呈脈絡緊張,即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛,氣化失
中醫切脈診是指用手觸按病人身體,藉此瞭解病情的一種方法。
常,水飲內停,血中津多而呈舌體淡胖,水停脈管夾層而使脈絡緊張,也能呈為弦脈,雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。
綜合上述,一中醫切脈脈象都是心力強弱,脈絡弛張,氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡氣血津液發生病變,又與五臟發生病理改變有關,所以中醫切脈脈能察五臟盛衰。
中醫切脈脈只是四診之一,有些病變不是單憑中醫切脈脈就能做出診斷,應該四診合參,並宜結合現代檢測手段才能全面認識疾病。如果片面強調中醫切脈脈能知病變所在,會將學者引人歧途。脈的形態很多,令人難以掌握,茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤,列出僅作拋磚引玉之想,敬請同仁指正。
1.浮脈 風寒束表一衛氣為御邪侵,充於肌表一脈隨氣浮於外一輕按即得一謂之浮脈。
2.沉脈 病在臟腑一脈位深藏,舉之不足,按之有餘一、謂之沉脈。有力為實,無力為虛。
3.遲脈 陰盛陽衰一心功減退,搏動遲緩—一息三至,去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒,陽衰為虛。
4.數脈 表衛閉郁,氣鬱化熱,或由氣人血,氣血兩播一心動亢進—一息六至,多於常脈一謂之數脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足,心動加速以求代償一成為虛數。
5.細脈 氣血兩虛,陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充,則脈細如線一謂之細脈。
6.微脈 陽氣衰微,氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕,若有若無一謂之微脈。
7.弱脈 氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行,血虛無以充盈於脈一極軟沉細,按之乃得,輕取難尋一謂之弱脈。
8.實脈 三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。
9.洪脈 氣鬱化熱,氣分熱盛一心功能亢進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛,按之無力是壯火食氣,心氣已虛。
10.弦脈 肝腎陰虛一水津虧損,脈失津濡一脈絡緊張一脈象端直而長,如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛,氣化失常一水停三焦,充於脈內及其夾層一脈絡為之緊張,觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣鬱一脈為氣束,不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈。
11.緊脈 風寒束表一脈絡收引一脈形如索,輕按即得一謂之浮緊;寒中三陰一脈絡收引一其形如索,重按始得一謂之沉緊。
12.滑脈 痰食妊娠,停阻經隧一所阻部位脈絡緊張一血流受阻一聚集如珠,流於脈內一往來流利,如盤走珠,應指圓滑一謂之滑脈。
13.澀脈 氣滯、血瘀、痰凝一脈絡傳導受阻,微攣一血流不暢一按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈。
14.濡脈 水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力,如帛在水中,輕手相得,按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損,生化無源一脈無血充一亦呈濡脈。
15.芤脈 突然大量失血一脈失血充一形如蔥管,按之中空一謂之芤脈。
16.結脈 心繫陰陽虧損一脈絡痙攣一傳導阻滯一脈律不勻,時有止歇一謂之結脈。遲止定期,謂之代脈。
中醫切脈診是指用手觸按病人身體,藉此瞭解病情的一種方法。
中醫切脈脈又稱診脈,是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處,藉以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數,從容和緩,柔和有力,流利均勻,節律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。
中醫切脈脈辨證,早在《內經》、《難經》就有記載,經歷三千年來的不斷總結,對於何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯繫,卻無明析的概念,不能令人一目瞭然,以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯繫,如用一句話來概括,就是氣血津液出現虛滯,五臟功能出現盛衰,才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸洩與五臟間的關係,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯繫起來,也才明白中醫切脈脈能夠察其五臟病變的道理所在。
不同脈象的形成,與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸洩,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映於脈,形成不同的脈象。
心臟搏動的強弱,脈絡的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊;
痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質,對於何證出現何脈才有理有據,不是無源之水,無本之木。
氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動的動力,心氣是由腎系生化的元氣,脾系生化的谷氣,肺系吸人的清氣,注人心臟,成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理,脈象無力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營衛和調,則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表,毛竅收縮,脈絡緊張,衛氣充盛於表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸臟腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏於裡,則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰,無力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺,氣鬱化熱,心陽亢進,則脈應之而呈洪大有力而數。
若因氣鬱引起脈的傳導阻滯,則脈應之而澀。若因氣鬱引起脈絡不舒,則脈應之而弦。
由此可見,脈的浮沉遲數,有力無力,均與氣虛、氣滯有關。
次從血的虛滯言之:血行脈中,充盈流暢,才呈正常脈象。若因血的化源不足導致血虛,乃是由實變虛,逐漸減少,脈能與其相應而逐漸變細,所以脈呈細弱。如果突然大量失血,脈管仍呈原狀卻脈無血充,遂致形如蔥管,按之中空,呈為芤脈。如果血滯、血瘀,脈的傳導受阻,微呈攣急,即呈按之猶如輕刀刮竹,大波之內又有細密微波應於指下的澀脈。
再從津的虛滯言之:脈的形態改變也與津液有關。血中津少,脈失液充,其脈也就應之而細。由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津,常常兼有熱象,是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。若脈外津虛與脈內津虛並存,脈失津濡而呈脈絡緊張,即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛,氣化失
中醫切脈診是指用手觸按病人身體,藉此瞭解病情的一種方法。
常,水飲內停,血中津多而呈舌體淡胖,水停脈管夾層而使脈絡緊張,也能呈為弦脈,雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。
綜合上述,一中醫切脈脈象都是心力強弱,脈絡弛張,氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡氣血津液發生病變,又與五臟發生病理改變有關,所以中醫切脈脈能察五臟盛衰。
中醫切脈脈只是四診之一,有些病變不是單憑中醫切脈脈就能做出診斷,應該四診合參,並宜結合現代檢測手段才能全面認識疾病。如果片面強調中醫切脈脈能知病變所在,會將學者引人歧途。脈的形態很多,令人難以掌握,茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤,列出僅作拋磚引玉之想,敬請同仁指正。
1.浮脈 風寒束表一衛氣為御邪侵,充於肌表一脈隨氣浮於外一輕按即得一謂之浮脈。
2.沉脈 病在臟腑一脈位深藏,舉之不足,按之有餘一、謂之沉脈。有力為實,無力為虛。
3.遲脈 陰盛陽衰一心功減退,搏動遲緩—一息三至,去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒,陽衰為虛。
4.數脈 表衛閉郁,氣鬱化熱,或由氣人血,氣血兩播一心動亢進—一息六至,多於常脈一謂之數脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足,心動加速以求代償一成為虛數。
5.細脈 氣血兩虛,陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充,則脈細如線一謂之細脈。
6.微脈 陽氣衰微,氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕,若有若無一謂之微脈。
7.弱脈 氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行,血虛無以充盈於脈一極軟沉細,按之乃得,輕取難尋一謂之弱脈。
8.實脈 三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。
9.洪脈 氣鬱化熱,氣分熱盛一心功能亢進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛,按之無力是壯火食氣,心氣已虛。
10.弦脈 肝腎陰虛一水津虧損,脈失津濡一脈絡緊張一脈象端直而長,如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛,氣化失常一水停三焦,充於脈內及其夾層一脈絡為之緊張,觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣鬱一脈為氣束,不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈。
11.緊脈 風寒束表一脈絡收引一脈形如索,輕按即得一謂之浮緊;寒中三陰一脈絡收引一其形如索,重按始得一謂之沉緊。
12.滑脈 痰食妊娠,停阻經隧一所阻部位脈絡緊張一血流受阻一聚集如珠,流於脈內一往來流利,如盤走珠,應指圓滑一謂之滑脈。
13.澀脈 氣滯、血瘀、痰凝一脈絡傳導受阻,微攣一血流不暢一按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈。
14.濡脈 水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力,如帛在水中,輕手相得,按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損,生化無源一脈無血充一亦呈濡脈。
15.芤脈 突然大量失血一脈失血充一形如蔥管,按之中空一謂之芤脈。
16.結脈 心繫陰陽虧損一脈絡痙攣一傳導阻滯一脈律不勻,時有止歇一謂之結脈。遲止定期,謂之代脈。
中醫問診的具體內容
通過中醫問診診瞭解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程,主要痛苦所在,自覺症狀,飲食喜惡等情況,結合中醫望、中醫切脈、中醫聞三診,綜合分析,作出判斷。
通過中醫問診診瞭解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程,主要痛苦所在,自覺症狀,飲食喜惡等情況,結合中醫望、中醫切脈、中醫聞三診,綜合分析,作出判斷。《素中醫問診·三部九候論》:「必審中醫問診其所始病,與今之所方病,而後各中醫切脈循其脈。」《素中醫問診·疏五過論》:「凡欲診病者,必中醫問診飲食居處。」後世醫家將中醫問診診主要內容歸納為「十中醫問診」,編有十中醫問診歌,簡便易記。參十中醫問診條。
十中醫問診歌訣:一中醫問診寒熱二中醫問診汗,三中醫問診頭身四中醫問診便,五中醫問診飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,久中醫問診舊病十中醫問診因,再兼服藥參機變。婦女尤必中醫問診經期,遲速必崩皆可見。再添片語告兒科,天花麻疹全佔驗。
(一)中醫問診寒熱
1、惡寒發熱 疾病初起,惡寒發熱同時並見,多為外感表證,可見以下三種類型:
(1)表寒證:惡寒重發熱輕。是外感寒邪所致,常伴有無汗,頭身疼痛,脈浮緊。
(2)表熱證:惡寒輕發熱重。是外感熱邪所致,常伴有口乾微渴,或有汗,脈浮數。
(3)太陽中風證:發熱輕,惡風,自汗。是外感風邪所致。
2、寒熱往來 惡寒與發熱交替出現,是半表半里的特徵。
3、但寒不熱 病人之怕冷而不發熱,稱為但寒不熱。
4、但熱不寒 發熱不惡寒但惡熱,多數里熱證,可見以下幾種類型:
(1)壯熱:高熱不退,不惡寒,反惡熱。
(2)潮熱:發熱如潮有定時,臨床常見以下三種類型:
1)陰虛潮熱:多為午後或入夜發熱,以五心煩熱為特徵,常伴顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數等症,屬陰虛內熱。
2)陽陰潮熱:多為日哺(下午3——5時)發熱,熱勢較高,又稱為日晡潮熱,多因胃腸燥熱內結所致,常伴有腹滿硬痛拒按,大便燥結,舌苔黃燥等。
3)濕溫潮熱:以午後熱甚,身熱不揚為特徵。多因濕遏熱伏,熱難透達所致,常伴頭身困重,胸悶嘔惡,便溏,苔膩等。
4)低熱:指輕度發熱(體溫多在37——38攝氏度之間),但持續時間較長,多見於陰虛潮熱或氣虛發熱。
(二)中醫問診汗
1、表證辨汗 2、裡證辨汗 3、局部辨汗
(三)中醫問診頭身胸腹
前額部疼痛連及眉稜骨,為陽明頭痛;頭部兩側疼痛為少陽頭痛;枕部疼痛連及項部,為太陽頭痛;頭項痛,為厥陰疼痛;頭重如裹,為太陰頭痛;頭痛摯腦,為少陰頭痛。
通過中醫問診診瞭解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程,主要痛苦所在,自覺症狀,飲食喜惡等情況,結合中醫望、中醫切脈、中醫聞三診,綜合分析,作出判斷。《素中醫問診·三部九候論》:「必審中醫問診其所始病,與今之所方病,而後各中醫切脈循其脈。」《素中醫問診·疏五過論》:「凡欲診病者,必中醫問診飲食居處。」後世醫家將中醫問診診主要內容歸納為「十中醫問診」,編有十中醫問診歌,簡便易記。參十中醫問診條。
十中醫問診歌訣:一中醫問診寒熱二中醫問診汗,三中醫問診頭身四中醫問診便,五中醫問診飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,久中醫問診舊病十中醫問診因,再兼服藥參機變。婦女尤必中醫問診經期,遲速必崩皆可見。再添片語告兒科,天花麻疹全佔驗。
(一)中醫問診寒熱
1、惡寒發熱 疾病初起,惡寒發熱同時並見,多為外感表證,可見以下三種類型:
(1)表寒證:惡寒重發熱輕。是外感寒邪所致,常伴有無汗,頭身疼痛,脈浮緊。
(2)表熱證:惡寒輕發熱重。是外感熱邪所致,常伴有口乾微渴,或有汗,脈浮數。
(3)太陽中風證:發熱輕,惡風,自汗。是外感風邪所致。
2、寒熱往來 惡寒與發熱交替出現,是半表半里的特徵。
3、但寒不熱 病人之怕冷而不發熱,稱為但寒不熱。
4、但熱不寒 發熱不惡寒但惡熱,多數里熱證,可見以下幾種類型:
(1)壯熱:高熱不退,不惡寒,反惡熱。
(2)潮熱:發熱如潮有定時,臨床常見以下三種類型:
1)陰虛潮熱:多為午後或入夜發熱,以五心煩熱為特徵,常伴顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數等症,屬陰虛內熱。
2)陽陰潮熱:多為日哺(下午3——5時)發熱,熱勢較高,又稱為日晡潮熱,多因胃腸燥熱內結所致,常伴有腹滿硬痛拒按,大便燥結,舌苔黃燥等。
3)濕溫潮熱:以午後熱甚,身熱不揚為特徵。多因濕遏熱伏,熱難透達所致,常伴頭身困重,胸悶嘔惡,便溏,苔膩等。
4)低熱:指輕度發熱(體溫多在37——38攝氏度之間),但持續時間較長,多見於陰虛潮熱或氣虛發熱。
(二)中醫問診汗
1、表證辨汗 2、裡證辨汗 3、局部辨汗
(三)中醫問診頭身胸腹
前額部疼痛連及眉稜骨,為陽明頭痛;頭部兩側疼痛為少陽頭痛;枕部疼痛連及項部,為太陽頭痛;頭項痛,為厥陰疼痛;頭重如裹,為太陰頭痛;頭痛摯腦,為少陰頭痛。
中醫聞診辨病
中醫聞診是從病人發生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
中醫聞診是從病人發生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
1聲音高亢:是正氣未虛,屬於熱證、實證。
2語聲重濁:乃外感風寒,肺氣不宣,肺津不布,氣鬱津凝,濕阻肺系會厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。
3聲音嘶啞:新病暴啞,為風寒束表,肺系會厭受其寒侵,經隧收引,津凝會厭,以致不能發音。即《靈樞·憂恚無言》所說:「卒然無音者,寒氣客於厭則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音。」因其病性屬寒屬實,前人稱為「金實不鳴。」久病聲音嘶啞,為肺腎陰虛,水不制火,火灼肺金所致。因其病性屬虛,前人稱為「金破不鳴」。若久病、重病突然聲啞,是髒氣將絕危證。
4聲低息短,少氣懶言:是中氣虛損象徵。故《素中醫問診·脈要精微論》說:「言而微,終日乃復言者,此氣奪也。」5神昏譫語:是指病人神志不清,語無倫次。是急性熱病,熱人心包,蒙擾神明,成為此證。
6鄭聲:疾病末期,出現神志不清,語聲低微,內容重複,是久病正衰,心氣虛損,精神散亂。
7咳聲高低緩急,可辨寒熱虛實:咳聲清高、無疾、舌紅、乏津,是燥熱犯肺,或水不涵木,木火刑金。咳聲重濁,痰多清稀,是外感風寒,內停水飲,或少陰陽虛,水飲內停。咳聲急迫,連聲不止,是寒邪束表,氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止,是疾阻氣道之征。
8呃逆:是隔肌痙攣病變。其聲高亢,連聲不止者,為肺氣不宣,脾氣不運,肝氣不舒,導致膈膜痙攣,病性屬實。若呃聲低微,時呃一聲,病性屬虛,脾腎陽虛,膜失其溫而呃者有之;肝腎陰虛,膜失其濡而呢者,間亦有之。
中醫聞診是從病人發生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
1聲音高亢:是正氣未虛,屬於熱證、實證。
2語聲重濁:乃外感風寒,肺氣不宣,肺津不布,氣鬱津凝,濕阻肺系會厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。
3聲音嘶啞:新病暴啞,為風寒束表,肺系會厭受其寒侵,經隧收引,津凝會厭,以致不能發音。即《靈樞·憂恚無言》所說:「卒然無音者,寒氣客於厭則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音。」因其病性屬寒屬實,前人稱為「金實不鳴。」久病聲音嘶啞,為肺腎陰虛,水不制火,火灼肺金所致。因其病性屬虛,前人稱為「金破不鳴」。若久病、重病突然聲啞,是髒氣將絕危證。
4聲低息短,少氣懶言:是中氣虛損象徵。故《素中醫問診·脈要精微論》說:「言而微,終日乃復言者,此氣奪也。」5神昏譫語:是指病人神志不清,語無倫次。是急性熱病,熱人心包,蒙擾神明,成為此證。
6鄭聲:疾病末期,出現神志不清,語聲低微,內容重複,是久病正衰,心氣虛損,精神散亂。
7咳聲高低緩急,可辨寒熱虛實:咳聲清高、無疾、舌紅、乏津,是燥熱犯肺,或水不涵木,木火刑金。咳聲重濁,痰多清稀,是外感風寒,內停水飲,或少陰陽虛,水飲內停。咳聲急迫,連聲不止,是寒邪束表,氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止,是疾阻氣道之征。
8呃逆:是隔肌痙攣病變。其聲高亢,連聲不止者,為肺氣不宣,脾氣不運,肝氣不舒,導致膈膜痙攣,病性屬實。若呃聲低微,時呃一聲,病性屬虛,脾腎陽虛,膜失其溫而呃者有之;肝腎陰虛,膜失其濡而呢者,間亦有之。
中醫望診的內容
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
分為總體中醫望診和分部中醫望診。總體中醫望診是觀察全身神、色、形、態,分部中醫望診則通過局部的變化徵象瞭解相關的病變。臨床上,總體中醫望診和分部中醫望診無嚴格區分。在具體步驟上,可先行總體中醫望診,再有序地進行分部中醫望診。
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
中醫望神--以目光、面部表情和精神意識活動為重點,是判斷臨床預後、生命活動的重要環節。(見中醫望神)一般分為「有神」、「無神」和「假神」三種。
1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,語言清晰,反映靈敏,活動自如。表示正氣尚足,病情輕淺,預後良好。
2、無神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,語聲低微,反應遲鈍,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目閉口開,手撒遺尿等。表示正氣已傷,病情較重,預後不好。
3、假神常見於久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識昏糊,突然神志清楚;原來不多言語,語聲低微,突然轉為言語不休,聲音響亮;原本面色晦暗,突然顴紅如妝;原本毫無食慾,忽然食慾增強。這是由於精氣衰弱已極,陰不斂陽,虛陽外越,暴露出一時「好轉」的假象,因此稱為「假神」,俗稱「迴光返照」,或「殘燈復明」。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,使臨終前的前兆。
中醫望面色--以面部顏色光澤變化為主要內容,包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現的部位,可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。(見中醫望面色)
1、青色主寒證、痛證、瘀血、驚風。
2、赤色主熱證。
3、黃色主虛證、濕證。
4、白色主虛證、寒證、失血證。
5、黑色主腎虛、水飲、瘀血。
中醫望形態--為通過觀察病人形體和姿態進行診斷的方法。1中醫望形體。主要是觀察形體的強弱胖瘦和軀幹肢體外形。形體特點一般可反映人體陰陽、氣血稟賦,如瘦長者多陰虛陽盛,矮胖者多陽虛陰盛,不胖不瘦、身長適中者,則陰陽平衡。同時,形體胖瘦還可體現病邪性質,如胖人多痰,瘦人多火等。軀幹肢體的外形,也有一定的疾病診斷意義,如雞胸、龜背,多屬先天稟賦不足或後天失養,由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致;胸如桶狀,多為伏飲積痰,而致咳喘頑症;單腹腫大四肢瘦,為鼓脹。2中醫望姿態。即觀察病人的動靜姿態、行為動作。如面唇指趾顫動,若為熱病屬熱盛動風,若為內傷雜病屬血虛陰虧;四肢抽搐痙攣,頸項背強直,角弓反張,屬痙病,多見於肝風內動或熱盛動風等證。手足運動功能失常和各種疼痛症狀,也可通過中醫望姿態推斷出有關病證。如手足軟弱無力,行動不靈而無痛,是痿證;手足關節腫痛,行動困難,是痺證;手足不能運動,麻木不仁,或拘急,或痿軟,為癱瘓;以手護腹,行動前傾,多為腹痛;以手護腰,彎腰曲背,轉動艱難,多為腰痛等。另外,中醫望姿態還可從行為意向的表現判斷出有關病證。如畏縮不欲去衣,是惡寒的表現,為表寒或裡寒證;欲揭衣被,是惡熱,為表熱或裡熱證;想見人而又喜寒涼,多為陽證;怕見人而喜溫,多為陰證。從坐臥姿態也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲,喜向裡,多為陽虛寒證;臥而袒露,喜向外,多為陽盛熱證;坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆等。
中醫望頭面頸項--頭面頸項是督脈、任脈與手足三陽經循行交會之處,足厥陰肝經亦上行於頭。腦居頭顱內,是精神意識的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮於面,故心之華在面。因而對頭面頸項中醫望診可瞭解臟腑氣血盛衰。實際上中醫望神、中醫望色也以頭面部為主。1中醫望頭。頭形過大或過小,多由先天發育不良或腎精不足而致。小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天不足、腦髓空虛所致。小
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
兒囟門高突稱為囟填,由溫病火熱之邪上侵所致,多為實證。頭部搖動而不能自主,多為風病或氣血不足。頭髮稀疏乾枯為精血不足,青少年白髮為腎虛、血虛,小兒頭髮結穗是疳積的表現。2中醫望面。以中醫望面部表情、色澤為主。其他如面腫,即水腫發生於眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見口眼歪斜,為風邪中絡或絡脈空虛,病多在陽明經。3中醫望頸項。頭頸強直可為痙病的症狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。頭項軟弱,屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)範疇,為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞嚥移動,是癭病,多因肝郁氣結痰凝而致,或與地方水土有關。
中醫望五官--五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關,中醫望五官神色形態變化,可直接診察臟腑病變。1中醫望目。目為肝之竅,五臟六腑精氣皆上注於目。目部的五臟相關部位稱為五輪(見五輪八廓),故中醫望目不僅可以中醫望神,而且可診察五臟病變。眼睛黑白分明,視物清晰,神采內含是有眼神,雖病易治;若白睛暗濁,黑睛色滯,浮光外露,失卻神采,視物模糊為無眼神,病較難治。目眥赤為心火,淡白為血虛;白睛赤為肺熱,黃為濕熱內盛;珠腫為肝火;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風熱;目胞上下鮮明為痰飲,目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起徵象,目窠內陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁變色,眼生翳膜,視物不清,為內障、外障等眼病。若見瞳仁擴大是腎精耗竭,見於瀕死危象,或綠風內障及某些中毒症;若瞳仁縮小,多屬肝膽火旺、虛火上擾或為中毒。眼瞼下垂稱瞼廢,為先天不足或脾腎兩虛,也可因外傷所致。目翻上視、直視,病較嚴重,昏睡露睛,則常見於小兒脾虛或慢脾風。2中醫望耳。耳為腎之竅,又為手足三陽經分佈結聚的部位。中醫望耳主要觀察耳廓色澤、形態及分泌物狀況。(見耳廓中醫望診)3中醫望鼻。鼻為肺之竅,屬脾經,與足陽明胃經有聯繫。鼻頭色青為腹痛,色黃為濕熱,色白為失血,色赤為肺脾有熱,色微黑是有水氣。鼻孔乾燥多為陽明熱證。鼻翼煽動,初則為風熱壅肺,久則屬肺氣不足。此外,中醫望鼻還對鼻息肉、酒䌷鼻、麻風、梅毒等病的診斷有一定的意義。4中醫望口唇。脾開竅在口,其華在唇。唇色紅潤,說明氣血調和、胃氣充盛。若唇色淡白為血虛,淡紅為虛寒,深紅為實熱,青黑主氣滯血瘀等。口唇乾裂為津液不足,口角流涎是脾虛或胃熱。此外,中醫望口唇對口糜、口疳、髻風、繭唇等病也有直接的臨床意義。5中醫望舌。舌為心之竅,舌通過經脈、經筋,直接或間接與五臟六腑相連。中醫望舌主要是觀察舌質和舌苔。(見舌診)6中醫望齒齦。腎主骨,齒為骨之餘。手足陽明經脈絡於齒齦。所以,中醫望齒、齦可測知腎與腸胃病。特別對溫病辨證,更有重要的意義。正常人牙齒潔白潤澤,齒根堅固,說明腎氣充盛,津液充盈。如牙齒乾燥為熱盛傷津,光燥如石為陽明熱盛,燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒鬆動稀疏,齒齦外露,多屬腎虛。牙齦淡白為血虛,牙齦萎縮為胃陰不足或腎虛,牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血,痛而紅腫者為胃熱所致,不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。7中醫望咽喉。咽喉是呼吸、進食的要道,與肺、胃有關。正常人咽喉色澤淡紅潤滑,暢通無阻。若咽喉潰爛,周圍紅腫,多為實熱證;扁桃體潰爛化膿為乳蛾,因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐,形如白膜,稱為偽膜。偽膜堅韌而不易剝離的,多為白喉。
中醫望前後陰--為通過觀察病人前陰、後陰進行診斷的方法。前陰為男女生殖器及尿道的總稱,後陰即肛門。前陰和後陰位於人體下部,稱為下竅,與人體頭面上竅(五官)相對。上竅與下竅計有九個,稱為九竅。前陰與肝、膽、腎、膀胱以及太陽、少陰、厥陰、少陽、陽明等經有關,中醫望前陰可診斷有關髒
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
腑經絡病變,還可診斷陰腫、疝、陰縮、陰挺、陰瘡等局部病變。後陰與肺、脾、胃有關,其局部病變則有肛裂、痔瘺、脫肛等。
中醫望皮膚--皮膚為一身之表,衛氣循行其間,內合於肺,具有排泄汗液、調節體溫、抵禦外邪侵襲的作用。五臟六腑精氣通過經絡循行,將氣血津液輸佈於皮膚,以維持其溫煦榮潤與正常功能。所以,觀察皮膚的色澤形態,可瞭解病邪性質與臟腑氣血盛衰狀況。1中醫望皮膚色澤。其原理、方法與中醫望面色相同。一般來說,膚色潤澤則臟腑精氣尚盛,雖病亦易治;若膚色乾枯晦暗而無光澤,則為臟腑精氣虛衰,病情較重。通過膚色能有效診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂塗丹者為丹毒。若全身皮膚呈雲片狀紅色,遊行無定或浮腫疼痛,稱為赤游丹毒,因風熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發於局部則稱流火,下肢紅腫由濕熱火毒下注所致,頭面皮膚紅赤腫痛則為風熱毒邪上攻引起。若皮膚、面、目、爪甲發黃異常,為黃疸。其中,黃色鮮明如橘子色,屬陽黃,為濕熱內蘊所致;黃色晦暗如煙熏,為陰黃,由寒濕困脾引起;如皮膚黃中顯黑,色黑晦暗,稱為黑疸,因瘀血或腎虛所致。2中醫望皮膚形態。皮膚形態異常包括腫脹、斑疹、白⺳、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫,皮膚緊繃,按之凹陷,抬手不起,稱為腫,為水濕內停、外溢肌膚所致;若皮膚虛浮,按之凹陷,抬手即起,是氣行不暢的徵象。斑是顯現於肌膚表面的片狀斑塊,摸不應手,分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發斑,斑大成片,色紅或紫,甚而紫黑,常伴發熱、煩躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數等,可見於外感溫熱病,熱入營血之證;陰斑大小不一,色淡紅或暗紫,隱而不顯,發無定處,出沒無常,患者神清、肢冷、洩瀉、舌淡、脈沉細,多因內傷氣血不足而致。疹從皮膚血絡發出,形似粟粒,紅色而高起,摸之應手,可見於麻疹、風疹等病,其特徵以點狀丘疹為主。一般來說,斑疹形色以分佈均勻而稀疏、色紅潤為順證,病輕;若布點稠密或根部緊束、色深,則為逆證,病重。白⺳是高出皮膚的細小丘皰疹,內含水液,色澤晶瑩如粟狀,常見於暑濕、濕溫患者,為濕邪內郁、汗出不徹所致。水皰為高出皮膚、大小不一、內含水液的皰疹,有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。此外,尚有癰、疽、癤、疔等皮膚形態色澤變化徵象。
中醫望脈絡--通過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色變化診察疾病的方法。1中醫望食指絡脈。又稱中醫望小兒指紋,多用於3歲以內小兒,以其形狀、色澤、粗細、長短等變化為主。小兒食指掌側絡脈的顯現和分佈,可分為風關、氣關、命關三部(見圖)。診察時醫生用右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推,反覆數次,絡脈漸顯,便於觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱於風關之內,多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在裡。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡脈見於風關,病邪在表,病情較輕;從風關透至氣關,病邪由表入裡,病情加重;見於命關,病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關射甲,病情危重。2中醫望指甲。指甲是筋之餘,為肝膽之外候。肝藏血而主疏洩,因此中醫望指甲可測知氣血盛衰及其運行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅韌而呈弧形,是氣血旺盛、運行流暢徵象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之徵象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,放開後血色恢復緩慢,是氣滯血瘀;不復紅者,多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝血虛所致;指甲乾枯多為肝熱,或肝血虛、心陰
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
虛。指甲菲薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見於癘風、甲癬、久痺等病。3中醫望魚際絡脈。魚際為手掌大指本節後肌肉豐隆處,手太陰肺經循行於此,且與胃經氣血盛衰有關。中醫望魚際絡脈主要是中醫望色,如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應用。
中醫望排出物--包括中醫望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經帶、膿液等的形、色、質、量。1嘔吐物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不消化食物夾雜,並有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口乾不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水,為肝膽濕熱;如嘔吐鮮血或紫暗有塊,夾雜食物殘渣,為胃熱、肝火引起,或有瘀血。2痰。色黃黏稠、結而成塊,屬熱痰;痰白清稀、多泡沫,屬風痰;痰白清稀或有灰黑點,屬寒痰;痰白滑、量多而易咯出,屬濕痰;痰少而黏,難於咯出,為燥痰。痰中帶血而色鮮紅,多由陰虛火旺、熱傷肺絡所致。3涕。鼻流濁涕是外感風熱,流清涕是外感風寒,久留濁涕不止是鼻淵之征。4唾涎。口角流涎不能自主,質清量多,以脾虛為主;如口流濁涎黏稠,則為脾胃濕熱;小兒流涎可因蟲積、胃熱引起。吐出唾沫而量多,多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。5二便。大便如醬為大腸積熱,似鴨糞而稀為虛寒,稠黏為熱盛津傷,干結為津虧,兼夾紅白膿液為痢疾,兼夾不消化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁,或白如米泔水樣,是濕熱下注;色白而清長,為腎陽虛;色紅而濁,為尿血。6月經。月經量多,質稠或夾血塊,色深紅,多為血熱;若量多,質稀,色淡紅,多為氣虛;月經色暗,兼夾血塊,多為瘀血;月經量或多或少,色或深或淡,為肝氣鬱結所致。7帶下。婦女陰道可有少量白帶分泌。若帶下量多,或淋漓不斷等,即為帶下病。若帶下色白為寒濕,色黃為濕熱,赤白相兼為肝經濕熱,各色相兼稱為五色帶,為婦科危重病證。若帶下清稀為虛寒,稠黏為實熱,呈涕唾狀為脾虛夾濕,似膿液狀為內癰等。8膿液。為皮肉的液狀腐敗物,多見於外科瘡瘍。若膿色黃白質稠,色澤鮮明,為氣血充盛而排邪外出;若膿色黃白質稀,色澤明淨,為瘡瘍順證,是正氣勝邪的表現。膿黃濁質稠,色澤不淨,為火熱內盛;若膿色綠黑,質稀,為毒邪內陷,病情深重。
中醫望診的重點在中醫望神、中醫望面色和舌診。因面、舌的各種表現,可在相當程度上反映出臟腑功能變化,而全身神氣的存、失又是生死吉凶的重要指征。在臨床上,掌握中醫望神、中醫望色和中醫望舌,並結合形態、頭面五官、皮膚等中醫望診方法,可對臟腑病變的診察提供有價值的診斷資料。
分為總體中醫望診和分部中醫望診。總體中醫望診是觀察全身神、色、形、態,分部中醫望診則通過局部的變化徵象瞭解相關的病變。臨床上,總體中醫望診和分部中醫望診無嚴格區分。在具體步驟上,可先行總體中醫望診,再有序地進行分部中醫望診。
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
中醫望神--以目光、面部表情和精神意識活動為重點,是判斷臨床預後、生命活動的重要環節。(見中醫望神)一般分為「有神」、「無神」和「假神」三種。
1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,語言清晰,反映靈敏,活動自如。表示正氣尚足,病情輕淺,預後良好。
2、無神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,語聲低微,反應遲鈍,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目閉口開,手撒遺尿等。表示正氣已傷,病情較重,預後不好。
3、假神常見於久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識昏糊,突然神志清楚;原來不多言語,語聲低微,突然轉為言語不休,聲音響亮;原本面色晦暗,突然顴紅如妝;原本毫無食慾,忽然食慾增強。這是由於精氣衰弱已極,陰不斂陽,虛陽外越,暴露出一時「好轉」的假象,因此稱為「假神」,俗稱「迴光返照」,或「殘燈復明」。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,使臨終前的前兆。
中醫望面色--以面部顏色光澤變化為主要內容,包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現的部位,可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。(見中醫望面色)
1、青色主寒證、痛證、瘀血、驚風。
2、赤色主熱證。
3、黃色主虛證、濕證。
4、白色主虛證、寒證、失血證。
5、黑色主腎虛、水飲、瘀血。
中醫望形態--為通過觀察病人形體和姿態進行診斷的方法。1中醫望形體。主要是觀察形體的強弱胖瘦和軀幹肢體外形。形體特點一般可反映人體陰陽、氣血稟賦,如瘦長者多陰虛陽盛,矮胖者多陽虛陰盛,不胖不瘦、身長適中者,則陰陽平衡。同時,形體胖瘦還可體現病邪性質,如胖人多痰,瘦人多火等。軀幹肢體的外形,也有一定的疾病診斷意義,如雞胸、龜背,多屬先天稟賦不足或後天失養,由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致;胸如桶狀,多為伏飲積痰,而致咳喘頑症;單腹腫大四肢瘦,為鼓脹。2中醫望姿態。即觀察病人的動靜姿態、行為動作。如面唇指趾顫動,若為熱病屬熱盛動風,若為內傷雜病屬血虛陰虧;四肢抽搐痙攣,頸項背強直,角弓反張,屬痙病,多見於肝風內動或熱盛動風等證。手足運動功能失常和各種疼痛症狀,也可通過中醫望姿態推斷出有關病證。如手足軟弱無力,行動不靈而無痛,是痿證;手足關節腫痛,行動困難,是痺證;手足不能運動,麻木不仁,或拘急,或痿軟,為癱瘓;以手護腹,行動前傾,多為腹痛;以手護腰,彎腰曲背,轉動艱難,多為腰痛等。另外,中醫望姿態還可從行為意向的表現判斷出有關病證。如畏縮不欲去衣,是惡寒的表現,為表寒或裡寒證;欲揭衣被,是惡熱,為表熱或裡熱證;想見人而又喜寒涼,多為陽證;怕見人而喜溫,多為陰證。從坐臥姿態也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲,喜向裡,多為陽虛寒證;臥而袒露,喜向外,多為陽盛熱證;坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆等。
中醫望頭面頸項--頭面頸項是督脈、任脈與手足三陽經循行交會之處,足厥陰肝經亦上行於頭。腦居頭顱內,是精神意識的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮於面,故心之華在面。因而對頭面頸項中醫望診可瞭解臟腑氣血盛衰。實際上中醫望神、中醫望色也以頭面部為主。1中醫望頭。頭形過大或過小,多由先天發育不良或腎精不足而致。小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天不足、腦髓空虛所致。小
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
兒囟門高突稱為囟填,由溫病火熱之邪上侵所致,多為實證。頭部搖動而不能自主,多為風病或氣血不足。頭髮稀疏乾枯為精血不足,青少年白髮為腎虛、血虛,小兒頭髮結穗是疳積的表現。2中醫望面。以中醫望面部表情、色澤為主。其他如面腫,即水腫發生於眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見口眼歪斜,為風邪中絡或絡脈空虛,病多在陽明經。3中醫望頸項。頭頸強直可為痙病的症狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。頭項軟弱,屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)範疇,為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞嚥移動,是癭病,多因肝郁氣結痰凝而致,或與地方水土有關。
中醫望五官--五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關,中醫望五官神色形態變化,可直接診察臟腑病變。1中醫望目。目為肝之竅,五臟六腑精氣皆上注於目。目部的五臟相關部位稱為五輪(見五輪八廓),故中醫望目不僅可以中醫望神,而且可診察五臟病變。眼睛黑白分明,視物清晰,神采內含是有眼神,雖病易治;若白睛暗濁,黑睛色滯,浮光外露,失卻神采,視物模糊為無眼神,病較難治。目眥赤為心火,淡白為血虛;白睛赤為肺熱,黃為濕熱內盛;珠腫為肝火;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風熱;目胞上下鮮明為痰飲,目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起徵象,目窠內陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁變色,眼生翳膜,視物不清,為內障、外障等眼病。若見瞳仁擴大是腎精耗竭,見於瀕死危象,或綠風內障及某些中毒症;若瞳仁縮小,多屬肝膽火旺、虛火上擾或為中毒。眼瞼下垂稱瞼廢,為先天不足或脾腎兩虛,也可因外傷所致。目翻上視、直視,病較嚴重,昏睡露睛,則常見於小兒脾虛或慢脾風。2中醫望耳。耳為腎之竅,又為手足三陽經分佈結聚的部位。中醫望耳主要觀察耳廓色澤、形態及分泌物狀況。(見耳廓中醫望診)3中醫望鼻。鼻為肺之竅,屬脾經,與足陽明胃經有聯繫。鼻頭色青為腹痛,色黃為濕熱,色白為失血,色赤為肺脾有熱,色微黑是有水氣。鼻孔乾燥多為陽明熱證。鼻翼煽動,初則為風熱壅肺,久則屬肺氣不足。此外,中醫望鼻還對鼻息肉、酒䌷鼻、麻風、梅毒等病的診斷有一定的意義。4中醫望口唇。脾開竅在口,其華在唇。唇色紅潤,說明氣血調和、胃氣充盛。若唇色淡白為血虛,淡紅為虛寒,深紅為實熱,青黑主氣滯血瘀等。口唇乾裂為津液不足,口角流涎是脾虛或胃熱。此外,中醫望口唇對口糜、口疳、髻風、繭唇等病也有直接的臨床意義。5中醫望舌。舌為心之竅,舌通過經脈、經筋,直接或間接與五臟六腑相連。中醫望舌主要是觀察舌質和舌苔。(見舌診)6中醫望齒齦。腎主骨,齒為骨之餘。手足陽明經脈絡於齒齦。所以,中醫望齒、齦可測知腎與腸胃病。特別對溫病辨證,更有重要的意義。正常人牙齒潔白潤澤,齒根堅固,說明腎氣充盛,津液充盈。如牙齒乾燥為熱盛傷津,光燥如石為陽明熱盛,燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒鬆動稀疏,齒齦外露,多屬腎虛。牙齦淡白為血虛,牙齦萎縮為胃陰不足或腎虛,牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血,痛而紅腫者為胃熱所致,不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。7中醫望咽喉。咽喉是呼吸、進食的要道,與肺、胃有關。正常人咽喉色澤淡紅潤滑,暢通無阻。若咽喉潰爛,周圍紅腫,多為實熱證;扁桃體潰爛化膿為乳蛾,因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐,形如白膜,稱為偽膜。偽膜堅韌而不易剝離的,多為白喉。
中醫望前後陰--為通過觀察病人前陰、後陰進行診斷的方法。前陰為男女生殖器及尿道的總稱,後陰即肛門。前陰和後陰位於人體下部,稱為下竅,與人體頭面上竅(五官)相對。上竅與下竅計有九個,稱為九竅。前陰與肝、膽、腎、膀胱以及太陽、少陰、厥陰、少陽、陽明等經有關,中醫望前陰可診斷有關髒
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
腑經絡病變,還可診斷陰腫、疝、陰縮、陰挺、陰瘡等局部病變。後陰與肺、脾、胃有關,其局部病變則有肛裂、痔瘺、脫肛等。
中醫望皮膚--皮膚為一身之表,衛氣循行其間,內合於肺,具有排泄汗液、調節體溫、抵禦外邪侵襲的作用。五臟六腑精氣通過經絡循行,將氣血津液輸佈於皮膚,以維持其溫煦榮潤與正常功能。所以,觀察皮膚的色澤形態,可瞭解病邪性質與臟腑氣血盛衰狀況。1中醫望皮膚色澤。其原理、方法與中醫望面色相同。一般來說,膚色潤澤則臟腑精氣尚盛,雖病亦易治;若膚色乾枯晦暗而無光澤,則為臟腑精氣虛衰,病情較重。通過膚色能有效診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂塗丹者為丹毒。若全身皮膚呈雲片狀紅色,遊行無定或浮腫疼痛,稱為赤游丹毒,因風熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發於局部則稱流火,下肢紅腫由濕熱火毒下注所致,頭面皮膚紅赤腫痛則為風熱毒邪上攻引起。若皮膚、面、目、爪甲發黃異常,為黃疸。其中,黃色鮮明如橘子色,屬陽黃,為濕熱內蘊所致;黃色晦暗如煙熏,為陰黃,由寒濕困脾引起;如皮膚黃中顯黑,色黑晦暗,稱為黑疸,因瘀血或腎虛所致。2中醫望皮膚形態。皮膚形態異常包括腫脹、斑疹、白⺳、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫,皮膚緊繃,按之凹陷,抬手不起,稱為腫,為水濕內停、外溢肌膚所致;若皮膚虛浮,按之凹陷,抬手即起,是氣行不暢的徵象。斑是顯現於肌膚表面的片狀斑塊,摸不應手,分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發斑,斑大成片,色紅或紫,甚而紫黑,常伴發熱、煩躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數等,可見於外感溫熱病,熱入營血之證;陰斑大小不一,色淡紅或暗紫,隱而不顯,發無定處,出沒無常,患者神清、肢冷、洩瀉、舌淡、脈沉細,多因內傷氣血不足而致。疹從皮膚血絡發出,形似粟粒,紅色而高起,摸之應手,可見於麻疹、風疹等病,其特徵以點狀丘疹為主。一般來說,斑疹形色以分佈均勻而稀疏、色紅潤為順證,病輕;若布點稠密或根部緊束、色深,則為逆證,病重。白⺳是高出皮膚的細小丘皰疹,內含水液,色澤晶瑩如粟狀,常見於暑濕、濕溫患者,為濕邪內郁、汗出不徹所致。水皰為高出皮膚、大小不一、內含水液的皰疹,有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。此外,尚有癰、疽、癤、疔等皮膚形態色澤變化徵象。
中醫望脈絡--通過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色變化診察疾病的方法。1中醫望食指絡脈。又稱中醫望小兒指紋,多用於3歲以內小兒,以其形狀、色澤、粗細、長短等變化為主。小兒食指掌側絡脈的顯現和分佈,可分為風關、氣關、命關三部(見圖)。診察時醫生用右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推,反覆數次,絡脈漸顯,便於觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱於風關之內,多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在裡。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡脈見於風關,病邪在表,病情較輕;從風關透至氣關,病邪由表入裡,病情加重;見於命關,病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關射甲,病情危重。2中醫望指甲。指甲是筋之餘,為肝膽之外候。肝藏血而主疏洩,因此中醫望指甲可測知氣血盛衰及其運行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅韌而呈弧形,是氣血旺盛、運行流暢徵象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之徵象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,放開後血色恢復緩慢,是氣滯血瘀;不復紅者,多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝血虛所致;指甲乾枯多為肝熱,或肝血虛、心陰
中醫望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一中醫切脈徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。中醫望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。
虛。指甲菲薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見於癘風、甲癬、久痺等病。3中醫望魚際絡脈。魚際為手掌大指本節後肌肉豐隆處,手太陰肺經循行於此,且與胃經氣血盛衰有關。中醫望魚際絡脈主要是中醫望色,如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應用。
中醫望排出物--包括中醫望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經帶、膿液等的形、色、質、量。1嘔吐物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不消化食物夾雜,並有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口乾不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水,為肝膽濕熱;如嘔吐鮮血或紫暗有塊,夾雜食物殘渣,為胃熱、肝火引起,或有瘀血。2痰。色黃黏稠、結而成塊,屬熱痰;痰白清稀、多泡沫,屬風痰;痰白清稀或有灰黑點,屬寒痰;痰白滑、量多而易咯出,屬濕痰;痰少而黏,難於咯出,為燥痰。痰中帶血而色鮮紅,多由陰虛火旺、熱傷肺絡所致。3涕。鼻流濁涕是外感風熱,流清涕是外感風寒,久留濁涕不止是鼻淵之征。4唾涎。口角流涎不能自主,質清量多,以脾虛為主;如口流濁涎黏稠,則為脾胃濕熱;小兒流涎可因蟲積、胃熱引起。吐出唾沫而量多,多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。5二便。大便如醬為大腸積熱,似鴨糞而稀為虛寒,稠黏為熱盛津傷,干結為津虧,兼夾紅白膿液為痢疾,兼夾不消化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁,或白如米泔水樣,是濕熱下注;色白而清長,為腎陽虛;色紅而濁,為尿血。6月經。月經量多,質稠或夾血塊,色深紅,多為血熱;若量多,質稀,色淡紅,多為氣虛;月經色暗,兼夾血塊,多為瘀血;月經量或多或少,色或深或淡,為肝氣鬱結所致。7帶下。婦女陰道可有少量白帶分泌。若帶下量多,或淋漓不斷等,即為帶下病。若帶下色白為寒濕,色黃為濕熱,赤白相兼為肝經濕熱,各色相兼稱為五色帶,為婦科危重病證。若帶下清稀為虛寒,稠黏為實熱,呈涕唾狀為脾虛夾濕,似膿液狀為內癰等。8膿液。為皮肉的液狀腐敗物,多見於外科瘡瘍。若膿色黃白質稠,色澤鮮明,為氣血充盛而排邪外出;若膿色黃白質稀,色澤明淨,為瘡瘍順證,是正氣勝邪的表現。膿黃濁質稠,色澤不淨,為火熱內盛;若膿色綠黑,質稀,為毒邪內陷,病情深重。
中醫望診的重點在中醫望神、中醫望面色和舌診。因面、舌的各種表現,可在相當程度上反映出臟腑功能變化,而全身神氣的存、失又是生死吉凶的重要指征。在臨床上,掌握中醫望神、中醫望色和中醫望舌,並結合形態、頭面五官、皮膚等中醫望診方法,可對臟腑病變的診察提供有價值的診斷資料。
2009年5月24日 星期日
靳三針手法體會與臨床運用
靳三針是指每次取穴三處的針刺療法,發明人為靳瑞,故稱靳三針。
智三針
治療智力低下
神庭+本神*2
神庭:前髮際正中直上0.5寸;本神:在頭部,當前髮際上0.5寸,神庭旁開3寸,神庭與頭維連線的內2/3與外1/3的交點處。常規手法
四神針
治療智力低下,精神障礙,頭疼
四神針百會:在頭部,當前髮際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點處百會前後左右各1.5寸
針尖向外刺
腦三針
治療運動共濟失調,腦癱,弱智,視力障礙
腦戶+腦空*2。腦戶:在頭部,後髮際正中直上2.5寸,風府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處;腦空:在頭部,當枕外隆凸的上緣外側,頭正中線旁開2.25寸
向下刺
顳三針
治療運動障礙,偏癱,弱智
顳三針耳尖直上2寸,其前後各1寸
向下刺
暈痛針
治療美尼爾氏綜合症,眩暈
四神針+印堂+太陽穴*2。印堂:在前額部,當兩眉頭間連線與前正中線之交點處;太陽穴:在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處
太陽穴直刺
眼三針
治療視神經萎縮,黃斑變性,視網膜脫落等
眼ⅠⅡⅢ;針Ⅰ:睛明穴上2分,向眼底進針1.2-1.5寸;Ⅱ:眶下緣中點,向眼底進針1.2-1.5寸,將眼球向上推;Ⅲ:眶上緣中點,向眼底進針1.2-1.5寸,將眼球向下推
要深刺達眼底,不提插,不旋轉,不加電針!只向上刮針
定神針
治療多動症,眩暈,注意力不集中,弱智兒童
定神針Ⅰ:印堂穴上5分;Ⅱ:陽白穴上5分,左右各一;陽白:在前額部,當瞳孔直上,眉上1寸
向下刺
鼻三針
治療過敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻病等
迎香,上迎香,印堂,加攢竹。上迎香:在面部,當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近處鼻唇溝上端處。
迎香病情早期對刺,病久向內上斜刺。上迎香向內下斜刺。慢性鼻炎用攢竹穴
面肌針
治療面肌痙攣
四白,頰車,地倉,迎香,禾髎。眼肌痙攣:四白+下眼瞼阿是穴;面肌痙攣:地倉透頰車,迎香或禾髎
加電用連續密波,時間大約45分鐘
叉三針
治療三叉神經痛
太陽,下關,阿是穴。上支:太陽,下關,阿是穴(陽白);中支:太陽,下關,阿是穴(四白);下支:太陽,下關,阿是穴(大迎)
加電可以長時間
面三針
治療面神經麻痺
翳風,頰車,地倉。可以配用合谷,人中眼瞼不合可以用陽白,四白
耳三針
治療各種耳聾
聽宮,聽會,完骨。可以配用中渚,外關,合谷,四神針(加大刺激。增強腦血流量)
深刺1.2---1.5寸
舌三針
治療言語障礙,流口水,咽炎
舌三針Ⅰ:上廉泉;Ⅱ:上廉泉左右各0.8寸取穴,1-1.5寸
不加電,用手法
突三針
治療甲狀腺腫大
水突,天突,扶突。水突:在頸部,胸鎖乳突肌的前緣,當人迎與氣捨連線的中點;天突:仰靠坐位。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央;扶突:在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前、後緣之間
頸三針
治療頸椎病
天柱,百勞,大杼。天柱:在項部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸;百勞:在項部,當大椎穴直上2寸,後正中線旁開1寸;大杼:在背部,當第1胸椎棘突下,旁開1.5寸
常規針法
背三針
治療呼吸系統疾病
大杼,風門,肺俞。肺俞:在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸;風門:在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸;大杼:在背部,當第1胸椎棘突下,旁開1.5寸
肩三針
治療肩關節病
肩ⅠⅡⅢ針肩髎穴:肩峰下凹陷處;ⅡⅢ針:肩髎穴前後各2寸處
自然取穴,不用舉胳膊
手三針
治療上肢運動障礙
曲池,外關,合谷。曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點;外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上;合谷:在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。
手智針
治療弱智,多動,失眠,癲癇,手運動障礙
勞宮,神門,內關。勞宮:在手掌心,當第2、3掌骨之間偏於第3掌骨,握拳屈指時中指尖處;神門:在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處;內關:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
腰三針
治療腰椎退行性變
腎俞,大腸俞,委中。腎俞:在腰部,當第2腰椎棘突下,旁開1.5寸;大腸俞:在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸;委中:在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
坐骨針
治療坐骨神經痛
環跳,委中,崑崙。環跳:在股外側部,側臥屈股,當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔的連線的外1/3與中1/3交點處;崑崙:在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
刺中坐骨神經效果好,有電感從上往下傳
膝三針
治療膝關節疾病
雙膝眼,血海,梁丘。血海:屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處;梁丘:屈膝,在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上2寸;膝眼:屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處,在內側的稱內膝眼,在外側的稱外膝眼
可以配合足三里,陽陵泉
踝三針
治療踝關節疾病,水腫,腎臟疾病
解溪,崑崙,太溪。解溪:在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中,當(壙)長伸肌腱與趾長伸肌腱之間;太溪:在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處;崑崙:在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
足智針
治療弱智
湧泉,泉中,泉中內外。湧泉:在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與後三分之二交點上;泉中:湧泉下足正中心凹陷處;泉中內:泉中內8分---1寸;泉中外:泉中外8分---1寸。
泉中內主要用來治療自閉症,啞口無言
痿三針
治療肌肉萎縮,無力等
上肢萎:曲池,尺澤,合谷
下肢萎:三里,三陰交,太溪。太溪:在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處;三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方;足三里:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。合谷:在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處;曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點;尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
褐三針
治療黃褐斑,黑斑
顴髎,太陽,下關。顴髎:在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處;太陽:在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處;下關:在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。
可以B12皮下注射,加電用疏波
乳三針
治療乳腺增生,乳汁不足,良性腫塊
乳根,膻中,肩井。乳根:在胸部,當乳頭直下,乳房根部,第5肋間隙,距前正中線4寸;膻中:仰臥位。在胸部,前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點;肩井:在肩上,前直乳中,當大椎穴與肩峰端連線的中點上。
乳根穴要肋骨下緣進針,向上斜刺
智三針
治療智力低下
神庭+本神*2
神庭:前髮際正中直上0.5寸;本神:在頭部,當前髮際上0.5寸,神庭旁開3寸,神庭與頭維連線的內2/3與外1/3的交點處。常規手法
四神針
治療智力低下,精神障礙,頭疼
四神針百會:在頭部,當前髮際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點處百會前後左右各1.5寸
針尖向外刺
腦三針
治療運動共濟失調,腦癱,弱智,視力障礙
腦戶+腦空*2。腦戶:在頭部,後髮際正中直上2.5寸,風府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處;腦空:在頭部,當枕外隆凸的上緣外側,頭正中線旁開2.25寸
向下刺
顳三針
治療運動障礙,偏癱,弱智
顳三針耳尖直上2寸,其前後各1寸
向下刺
暈痛針
治療美尼爾氏綜合症,眩暈
四神針+印堂+太陽穴*2。印堂:在前額部,當兩眉頭間連線與前正中線之交點處;太陽穴:在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處
太陽穴直刺
眼三針
治療視神經萎縮,黃斑變性,視網膜脫落等
眼ⅠⅡⅢ;針Ⅰ:睛明穴上2分,向眼底進針1.2-1.5寸;Ⅱ:眶下緣中點,向眼底進針1.2-1.5寸,將眼球向上推;Ⅲ:眶上緣中點,向眼底進針1.2-1.5寸,將眼球向下推
要深刺達眼底,不提插,不旋轉,不加電針!只向上刮針
定神針
治療多動症,眩暈,注意力不集中,弱智兒童
定神針Ⅰ:印堂穴上5分;Ⅱ:陽白穴上5分,左右各一;陽白:在前額部,當瞳孔直上,眉上1寸
向下刺
鼻三針
治療過敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻病等
迎香,上迎香,印堂,加攢竹。上迎香:在面部,當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近處鼻唇溝上端處。
迎香病情早期對刺,病久向內上斜刺。上迎香向內下斜刺。慢性鼻炎用攢竹穴
面肌針
治療面肌痙攣
四白,頰車,地倉,迎香,禾髎。眼肌痙攣:四白+下眼瞼阿是穴;面肌痙攣:地倉透頰車,迎香或禾髎
加電用連續密波,時間大約45分鐘
叉三針
治療三叉神經痛
太陽,下關,阿是穴。上支:太陽,下關,阿是穴(陽白);中支:太陽,下關,阿是穴(四白);下支:太陽,下關,阿是穴(大迎)
加電可以長時間
面三針
治療面神經麻痺
翳風,頰車,地倉。可以配用合谷,人中眼瞼不合可以用陽白,四白
耳三針
治療各種耳聾
聽宮,聽會,完骨。可以配用中渚,外關,合谷,四神針(加大刺激。增強腦血流量)
深刺1.2---1.5寸
舌三針
治療言語障礙,流口水,咽炎
舌三針Ⅰ:上廉泉;Ⅱ:上廉泉左右各0.8寸取穴,1-1.5寸
不加電,用手法
突三針
治療甲狀腺腫大
水突,天突,扶突。水突:在頸部,胸鎖乳突肌的前緣,當人迎與氣捨連線的中點;天突:仰靠坐位。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央;扶突:在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前、後緣之間
頸三針
治療頸椎病
天柱,百勞,大杼。天柱:在項部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸;百勞:在項部,當大椎穴直上2寸,後正中線旁開1寸;大杼:在背部,當第1胸椎棘突下,旁開1.5寸
常規針法
背三針
治療呼吸系統疾病
大杼,風門,肺俞。肺俞:在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸;風門:在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸;大杼:在背部,當第1胸椎棘突下,旁開1.5寸
肩三針
治療肩關節病
肩ⅠⅡⅢ針肩髎穴:肩峰下凹陷處;ⅡⅢ針:肩髎穴前後各2寸處
自然取穴,不用舉胳膊
手三針
治療上肢運動障礙
曲池,外關,合谷。曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點;外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上;合谷:在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。
手智針
治療弱智,多動,失眠,癲癇,手運動障礙
勞宮,神門,內關。勞宮:在手掌心,當第2、3掌骨之間偏於第3掌骨,握拳屈指時中指尖處;神門:在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處;內關:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
腰三針
治療腰椎退行性變
腎俞,大腸俞,委中。腎俞:在腰部,當第2腰椎棘突下,旁開1.5寸;大腸俞:在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸;委中:在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
坐骨針
治療坐骨神經痛
環跳,委中,崑崙。環跳:在股外側部,側臥屈股,當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔的連線的外1/3與中1/3交點處;崑崙:在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
刺中坐骨神經效果好,有電感從上往下傳
膝三針
治療膝關節疾病
雙膝眼,血海,梁丘。血海:屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處;梁丘:屈膝,在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上2寸;膝眼:屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處,在內側的稱內膝眼,在外側的稱外膝眼
可以配合足三里,陽陵泉
踝三針
治療踝關節疾病,水腫,腎臟疾病
解溪,崑崙,太溪。解溪:在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中,當(壙)長伸肌腱與趾長伸肌腱之間;太溪:在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處;崑崙:在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
足智針
治療弱智
湧泉,泉中,泉中內外。湧泉:在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與後三分之二交點上;泉中:湧泉下足正中心凹陷處;泉中內:泉中內8分---1寸;泉中外:泉中外8分---1寸。
泉中內主要用來治療自閉症,啞口無言
痿三針
治療肌肉萎縮,無力等
上肢萎:曲池,尺澤,合谷
下肢萎:三里,三陰交,太溪。太溪:在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處;三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方;足三里:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。合谷:在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處;曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點;尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
褐三針
治療黃褐斑,黑斑
顴髎,太陽,下關。顴髎:在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處;太陽:在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處;下關:在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。
可以B12皮下注射,加電用疏波
乳三針
治療乳腺增生,乳汁不足,良性腫塊
乳根,膻中,肩井。乳根:在胸部,當乳頭直下,乳房根部,第5肋間隙,距前正中線4寸;膻中:仰臥位。在胸部,前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點;肩井:在肩上,前直乳中,當大椎穴與肩峰端連線的中點上。
乳根穴要肋骨下緣進針,向上斜刺
2009年5月23日 星期六
艾灸治療失眠
引起失眠的因素很多,這裡有生理因素和心理因素。環境因素、身體因素等多方面的原因。
我們在艾灸幾天或幾十天的時候,會有返病現象和排病氣的現象,這些表現就是會有頭暈,會有出汗、會有大便惡臭、會有小便頻數,有的會有耳鳴,會有身上起小疙瘩等等。這些都是艾灸的反應,但是這些反應不一定在一個人的身上同時出現,我說的這些是反應的表現。
還有你在治療疾病比如睡眠,艾灸湧泉穴會有60-70%的有效率,為什麼到我這裡就沒有效果了呢?我感覺你也應該是算有效果,起碼你不會感覺失眠後乏力,這就是艾灸的功效。
艾灸和針灸治療失眠有很多取穴方法,失眠也有很多不同症形,如果你認為效果不是很明顯,那麼可以取穴百會、大椎、神門、安眠、內關。還可以在膀胱經走罐。
百會因為有頭髮,可以用隔姜灸的方法治療,還可以在大椎穴放血後拔罐,然後艾灸。
我們在艾灸幾天或幾十天的時候,會有返病現象和排病氣的現象,這些表現就是會有頭暈,會有出汗、會有大便惡臭、會有小便頻數,有的會有耳鳴,會有身上起小疙瘩等等。這些都是艾灸的反應,但是這些反應不一定在一個人的身上同時出現,我說的這些是反應的表現。
還有你在治療疾病比如睡眠,艾灸湧泉穴會有60-70%的有效率,為什麼到我這裡就沒有效果了呢?我感覺你也應該是算有效果,起碼你不會感覺失眠後乏力,這就是艾灸的功效。
艾灸和針灸治療失眠有很多取穴方法,失眠也有很多不同症形,如果你認為效果不是很明顯,那麼可以取穴百會、大椎、神門、安眠、內關。還可以在膀胱經走罐。
百會因為有頭髮,可以用隔姜灸的方法治療,還可以在大椎穴放血後拔罐,然後艾灸。
洩血療法可以治療高血壓
印心yinxin(2008-12-10 14:18:50):
單老師:您好!我終於敢下手幫我媽在大椎放血,顏色很深,粘粘的.她是腦埂高血壓
印心yinxin(2008-12-10 14:19:01):
另我在耳尖穴上放了血,右耳血比左耳血色深,對嗎?高血壓引起的頭疼可以在太陽穴放血嗎?
印心yinxin(2008-12-10 14:24:50):
我自己的鼻炎,算是徹底好了.鼻炎有20年史,從上月20日開始灸,至今20天,晚上打坐再也不老打噴嚏了
印心yinxin(2008-12-10 14:33:07):
艾灸確實有收斂作用,我宮頸上有息肉,本來每次都有咖啡色異物,您讓我灸八髎穴,由於天氣原因,只灸了幾次腹部,就沒異物了
印心yinxin(2008-12-10 14:41:27):
本來跟醫院準備預約做激光門診的,也偷懶不去了(婦科檢查過,沒長大),太好了!非常慶幸能遇見您!謝謝!
這是一個網友在旺旺上給我的留言,和我反應她自己治療疾病的真實感受。看來她是看我博客最大的受益者。我非常希望大家都把你自己治療疾病的療效貼出來,好增加網友艾灸治病的信心。
腦梗高血壓比較適合放血療法,放血療法原於經絡學、針灸、拔罐。其理論是在向人體各個器官供血末端最易淤塞的51個通道上,系統並針對性瀉出體內的寒滯及瘀血,使全身氣血暢通,則向全身各器官正常供氧和輸送營養,氣血順暢了,各器官就能發揮正常功能,很多相應病痛就會自然消失。經十九年的鄰床證實:瀉血療法可治癒人體百分之九十以上的常見病和疑難雜症。並且操作簡單、見效快、治癒率高、治病徹底、不易反彈,且無任何副作用!是人人都能學會的自然療法!中醫採用各種手法和中草藥活血化淤。這是韓國樸楠義先生發明的醫學技術。
瘀血:堆積在毛細血管中,堵塞血液循環不流動的壞死的血。
瀉血:利用相關設備一次性點刺針或三稜針、梅花針配合拔罐器,抽出壞死的瘀血。
你給你媽媽放出來的血,就是淤血,是體內的垃圾,是沒用的血,這些垃圾如果不及時排除會越聚越多,最後附著在血管壁上,導致血管越來越窄,便會產生腦梗或心梗。
高血壓引起的頭痛也可以用這種方法放血,可以在太陽穴、百會、十二井穴放血,十二井穴是人體的末梢,更需要打通,這樣才可能邪出有門。用這種方法對於腦梗後期的回復會起到推波助瀾的效果。
你媽媽在大椎穴放出血的顏色深深且很粘稠的血就是在體內的淤血,是垃圾。開始應該每三天放血一次,根據血液的狀態,到每週一次,10天一次、半月一次等,直到血液的顏色鮮紅,血液的粘稠度變淡,這樣才說明這裡的淤血和垃圾基本清除完畢。
你自己的鼻炎也徹底好了,在這裡恭喜你。我還是要告訴你,不要掉以輕心,還是應該鞏固治療的,這樣的疾病很容易捲土重來。
還有你宮頸上有息肉,本來每次都有咖啡色異物,您讓我灸八髎穴,由於天氣原因,只灸了幾次腹部,就沒異物了,由此你都不用上醫院了,這些治療都需要鞏固一段時間的。我再次恭喜你,並謝謝你及時反饋你的治療信息。
我把這些病例整理貼上來,就是希望自己治療疾病的朋友們,一是你們治療疾病要用心,要堅持。二是要勇於嘗試,我介紹的方法基本是安全的,不會有副作用的。三是要及時反饋你的治療效果,不管是有效的還是無效的,我都想知道。以利於我們總結經驗,給大家更好的治療方法。
單老師:您好!我終於敢下手幫我媽在大椎放血,顏色很深,粘粘的.她是腦埂高血壓
印心yinxin(2008-12-10 14:19:01):
另我在耳尖穴上放了血,右耳血比左耳血色深,對嗎?高血壓引起的頭疼可以在太陽穴放血嗎?
印心yinxin(2008-12-10 14:24:50):
我自己的鼻炎,算是徹底好了.鼻炎有20年史,從上月20日開始灸,至今20天,晚上打坐再也不老打噴嚏了
印心yinxin(2008-12-10 14:33:07):
艾灸確實有收斂作用,我宮頸上有息肉,本來每次都有咖啡色異物,您讓我灸八髎穴,由於天氣原因,只灸了幾次腹部,就沒異物了
印心yinxin(2008-12-10 14:41:27):
本來跟醫院準備預約做激光門診的,也偷懶不去了(婦科檢查過,沒長大),太好了!非常慶幸能遇見您!謝謝!
這是一個網友在旺旺上給我的留言,和我反應她自己治療疾病的真實感受。看來她是看我博客最大的受益者。我非常希望大家都把你自己治療疾病的療效貼出來,好增加網友艾灸治病的信心。
腦梗高血壓比較適合放血療法,放血療法原於經絡學、針灸、拔罐。其理論是在向人體各個器官供血末端最易淤塞的51個通道上,系統並針對性瀉出體內的寒滯及瘀血,使全身氣血暢通,則向全身各器官正常供氧和輸送營養,氣血順暢了,各器官就能發揮正常功能,很多相應病痛就會自然消失。經十九年的鄰床證實:瀉血療法可治癒人體百分之九十以上的常見病和疑難雜症。並且操作簡單、見效快、治癒率高、治病徹底、不易反彈,且無任何副作用!是人人都能學會的自然療法!中醫採用各種手法和中草藥活血化淤。這是韓國樸楠義先生發明的醫學技術。
瘀血:堆積在毛細血管中,堵塞血液循環不流動的壞死的血。
瀉血:利用相關設備一次性點刺針或三稜針、梅花針配合拔罐器,抽出壞死的瘀血。
你給你媽媽放出來的血,就是淤血,是體內的垃圾,是沒用的血,這些垃圾如果不及時排除會越聚越多,最後附著在血管壁上,導致血管越來越窄,便會產生腦梗或心梗。
高血壓引起的頭痛也可以用這種方法放血,可以在太陽穴、百會、十二井穴放血,十二井穴是人體的末梢,更需要打通,這樣才可能邪出有門。用這種方法對於腦梗後期的回復會起到推波助瀾的效果。
你媽媽在大椎穴放出血的顏色深深且很粘稠的血就是在體內的淤血,是垃圾。開始應該每三天放血一次,根據血液的狀態,到每週一次,10天一次、半月一次等,直到血液的顏色鮮紅,血液的粘稠度變淡,這樣才說明這裡的淤血和垃圾基本清除完畢。
你自己的鼻炎也徹底好了,在這裡恭喜你。我還是要告訴你,不要掉以輕心,還是應該鞏固治療的,這樣的疾病很容易捲土重來。
還有你宮頸上有息肉,本來每次都有咖啡色異物,您讓我灸八髎穴,由於天氣原因,只灸了幾次腹部,就沒異物了,由此你都不用上醫院了,這些治療都需要鞏固一段時間的。我再次恭喜你,並謝謝你及時反饋你的治療信息。
我把這些病例整理貼上來,就是希望自己治療疾病的朋友們,一是你們治療疾病要用心,要堅持。二是要勇於嘗試,我介紹的方法基本是安全的,不會有副作用的。三是要及時反饋你的治療效果,不管是有效的還是無效的,我都想知道。以利於我們總結經驗,給大家更好的治療方法。
艾灸治療痔瘡
http://blog.gltcm.cn/25165/viewspace-17098.html
記得在06年的12月24日,我在這裡發表了一篇文章叫「艾灸治療痔瘡」當時很多人參與實踐和討論,在這兩年左右的期間裡,有的病人用這種方法治療,有了明顯的療效,有的病人效果不是很理想。治療疾病就是這樣的,作為醫生,也不是所有方法都能治癒病人,作為病人,也不是別人都可以用的方法,都很有效果的方法,而用在了你自己的身上就會效果欠佳。不過我介紹的這種方法既簡單,又有效,我感覺只要你堅持艾灸,掌握方法。那麼治癒疾病不是夢想。
痔瘡分內痔、外痔和混合痔。
內痔:內痔初起時,症狀不明顯。但隨著痔核逐漸增大,症狀亦會逐漸加重。
主要症狀、便血、脫出、疼痛、粘液流出、搔癢等。
外痔:外痔臨床上分為:血栓外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織性外痔四種。
外痔臨床上分為:血栓外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織性外痔四種。其在
臨床上的表現各不相同。
血栓性外痔:多數是由於用力排便,大便干結,咳嗽等劇烈活動,使肛門緣靜脈破裂,血液外滲到結締組織內,成為血腫,在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫,並突然發病,疼痛劇烈,墜脹不適,肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊,可一個,也可幾個。未感染者可在4~5周內自愈,感染即可形成肛門周圍膿腫。
靜脈曲張性外痔:肛門緣隆起的成橢圓形或長形,觸之柔軟,無疼痛,大便用力時,可見肛門緣有暗紫色腫塊,排便或休息後腫塊體積可縮小。
炎性外痔:是由於肛門皺襞發生炎性水腫,疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數因肛門摩擦受損,感染細菌而發病。
結締組織外痔:是由肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成的皮贅,多見於炎性外痔後,或由於硬糞便致使肛門損傷,感染、水腫炎症消散後,皺襞不能復原,如此反覆,或由於肛門分泌物增加等均可導致此類外痔。該類痔瘡的特點是平常無任何症狀,只有排便後不易擦淨,使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。
混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。
我在這裡主要介紹艾灸治療外痔的一些方法。
我常常在網上,有些網友提出自己患有痔瘡,問是否可以自己治療。 這個治療痔瘡的方法,我就是經過自己的實踐,感覺效果很好,於是我就寫在這裡,供大家借鑒。只要是我知道的,只要是我用過的,在安全可靠的前提下,我一定會告訴告訴大家。使更多的人用這些簡單的方法治癒疾病,減少痛苦。
方法:
痔瘡也可以這樣炙,我曾經告訴一例患痔瘡的朋友。首先要買一個中間帶眼的塑料小凳子,然後洗乾淨屁屁,坐在一個中間有眼的塑料小凳上,把艾條對準那個眼肛門對準小凳子的眼。在灸之前,要把屁屁洗乾淨,肛門直接坐在小凳上,對準眼,就可以灸了『每天一次,每次20分鐘左右。大約10幾次,她就好了。
可以試試。省錢、省力,效果明顯。這可是綠色療法啊,對人是沒有傷害的。
典型病例:我的一個朋友,患有痔瘡和肛裂,因為她長期便秘,以出血、脫出、腫脹和便秘為主要特點。
檢查:肉眼可見肛門處有一個1X2厘米大小的一個贅生物。有一年多的時間,便秘的時候肛門疼痛難忍。
治療:用上述方法治療10天後症狀減輕。大約1個月後贅生物脫落,痔瘡徹底痊癒,至今沒有復發。
患有痔瘡的肛門直接對準眼坐正,一切就緒。 開始艾灸,一定要不斷地調整它的高度和熱度。基本就是這些,不知我說明白沒有?
下面的這段對話是我指導一個患有痔瘡的朋友的治療信息。
yisheng 08:35:03
你的痔瘡還在艾灸嗎
yisheng 08:35:16
你感覺是否又有好轉
124293623 08:36:06
我還在堅持,不過昨天晚上覺得小凳子的眼不好對,呵呵,我就直接半個屁股坐在凳子上,直接熏了。
yisheng 08:36:26
有一個病人,堅持艾灸,她的痔核已經消失了
124293623 08:36:55
阿姨,我剛才在網上查了查,覺得我的痔瘡應該是先是內痔,後來脫出來了,手伸到裡面是摸不到有別的突起。
124293623 08:37:40
而且肛門外面也沒有突起
yisheng 08:37:58
那在外面的是否可以摸到
124293623 08:38:18
脫出來的好大一條呢,一直在外面的。
yisheng 08:39:41
你自己觀察一下,看看艾灸後,是否有縮小的跡象
別的人艾灸後痔瘡都有縮小的
124293623 08:42:15
至少我後面那個血栓點不疼了。
yisheng 08:42:30
那就已經見效了
124293623 08:42:36
前面那一條好像第一次炙了以後就有一個泡泡,我開始不知道,摸了幾下後來好像破了。
yisheng 08:42:39
遠期療效更好
yisheng 08:42:51
這樣很好
124293623 08:44:27
今天上廁所好像前面那個條有點兒出血,有可能還是炙的結果吧。
yisheng 08:44:53
可能是
124293623 09:08:39
今天上廁所好像前面那個條有點兒出血,有可能還是炙的結果吧。
124293623 11:34:24
昨天我又接著炙了,我摸了摸,覺得外面的脫出都有些硬了,好像跟拿炎烤過的似的。
yisheng 11:38:40
在變小
124293623 11:39:25
嗯。
yisheng 11:40:22
這是好事,會逐漸脫落的
124293623 11:44:56
阿姨,我這樣天天炙會不會有什麼不好??
yisheng 11:48:30
你可以隔天灸了
124293623 11:49:13
炙的時間呢?我第一天是按您講的二十分鐘,後面三天都是差不多有半個小時,會不會太久了??
yisheng 11:49:24
不會
yisheng 11:49:31
你自己感覺不好嗎
124293623 11:49:38
沒有感覺不好。
yisheng 11:52:15
那就行
yisheng 11:52:25
你灸幾天了
124293623 11:52:31
總共四天了。
yisheng 11:52:32
有10天了嗎
yisheng 11:52:56
從現在開始隔天灸吧,每次30分鐘
yisheng 11:53:12
灸10天後,休息幾天,會更好
124293623 11:53:15
再炙六天??
yisheng 11:53:24
對
124293623 12:03:41
我要針對輸卵管堵塞和月經不調來炙的話,就是在腹部用炙盒進行大面積地炙,還有一個單孔的在三陰交炙,來回轉轉走走,是天天炙呢,還是隔天,每次炙多久?
yisheng 12:04:16
開始5天天天灸,以後隔天灸
124293623 12:04:25
哦,知道了。
124293623 12:04:35
那炙的時候有沒有什麼飲食上需要注意的啊??
yisheng 12:06:07
不吃涼的食品和辛辣刺激性食物
124293623 12:06:42
冷飲和冰東西堅決不吃,還有涼性的東西也盡量少吃或者不吃是嗎?
yisheng 12:06:52
對
124293623 12:07:25
那我現在治痔瘡用的藥和吃的無花果好像都是涼性的,這個有沒有關係啊??
yisheng 12:07:59
這個沒有關係的
yisheng 12:08:14
我感覺你的痔快好了
yisheng 12:08:36
硬了,就該脫落了
124293623 12:09:08
還沒完全硬,就是覺得邊緣都有些硬了,就像是火烤過燒焦了的那種感覺。
yisheng 12:09:29
那就對了
124293623 12:10:04
再堅持一段時間哦,10天結束後,停上兩三天??不行的話,再來10天??
yisheng 12:10:24
對的
124293623 12:10:40
好的,阿姨,您這麼說我信心大增,呵呵。
yisheng 12:10:45
比手術強多了
yisheng 12:11:02
肯定會好
yisheng 12:11:13
我有這方面的病例
124293623 09:10:05
還有一個消息我要告訴您,昨天晚上我炙之前去清洗肛門,突然掉下來一塊象綠豆大小的東西,痔瘡真的感覺變小了。
但是昨天晚上會覺得有些腫的感覺。
yisheng 11:32:59
沒有關係的
yisheng 11:33:06
痔核脫落了
yisheng 11:33:23
太好了,遠期療效更好
124293623 11:46:47
那個是痔核嗎??可是摸上去還有好多都在呢。
yisheng 11:47:20
會逐漸縮小的
yisheng 11:47:24
不要著急
yisheng 11:47:57
如果從現在開始,你就是不灸了,它也逐漸會縮小的
124293623 11:48:31
嗯。阿姨我今天看到那個炙盒了,炙的時候就把盒子固定在身體上,然後熏嗎??艾條點燃的那頭就放在盒子裡面?那不是隨時要注意,不然就燒到盒子了?
yisheng 11:49:01
隨時調整艾條的高度
124293623 11:49:11
哦。
124293623 11:51:02
昨天我把艾條拿刀片割成三分之一長,一次就用三分之一,然後放在點蚊香的盤子裡,再用比較硬的紙捲成一個筒,煙就從筒裡出來了,呵呵,感覺比用凳子好一點兒,因為凳子眼太小了,不太好對準。
yisheng 11:51:30
你的方法不錯
124293623 11:51:51
就是屁股只能坐一半,這個稍稍有些困難,呵呵。
yisheng 11:52:00
可是,你坐在那裡啊
124293623 11:52:02
阿姨,我現在信心大增啊。。
124293623 11:52:19
我一半屁股坐在凳子上,半靠著沙發,嘿嘿。
yisheng 11:52:37
我感覺還是坐在凳子眼上舒服些
yisheng 11:53:09
你的方法也很好,可以借鑒
124293623 11:53:17
我那天去買凳子,我們這邊小凳子很少中間有眼的,好不容易找到一個,但是眼太小了。
124293623 11:53:23
所以我就自己這樣子搞了。
yisheng 11:53:49
我可以把咱倆的談話複製到我的文章裡嗎,叫大家受益
124293623 11:54:09
可以,能給您做點兒貢獻我也很開心。
yisheng 11:54:17
太好了
124293623 11:54:26
而且這種方法真的有用,當然是大家都能這樣做就好了,對身體也好。
yisheng 11:54:29
我就寫治療痔瘡的文章
124293623 11:54:31
對宣傳中醫也好呵。
yisheng 11:54:42
你就是最好的例子
yisheng 11:54:54
很多人不信的 艾灸
這是這幾天我和她在QQ上聊天,知道它的治療結果很好,今天貼上來,叫大家受益。
記得在06年的12月24日,我在這裡發表了一篇文章叫「艾灸治療痔瘡」當時很多人參與實踐和討論,在這兩年左右的期間裡,有的病人用這種方法治療,有了明顯的療效,有的病人效果不是很理想。治療疾病就是這樣的,作為醫生,也不是所有方法都能治癒病人,作為病人,也不是別人都可以用的方法,都很有效果的方法,而用在了你自己的身上就會效果欠佳。不過我介紹的這種方法既簡單,又有效,我感覺只要你堅持艾灸,掌握方法。那麼治癒疾病不是夢想。
痔瘡分內痔、外痔和混合痔。
內痔:內痔初起時,症狀不明顯。但隨著痔核逐漸增大,症狀亦會逐漸加重。
主要症狀、便血、脫出、疼痛、粘液流出、搔癢等。
外痔:外痔臨床上分為:血栓外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織性外痔四種。
外痔臨床上分為:血栓外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織性外痔四種。其在
臨床上的表現各不相同。
血栓性外痔:多數是由於用力排便,大便干結,咳嗽等劇烈活動,使肛門緣靜脈破裂,血液外滲到結締組織內,成為血腫,在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫,並突然發病,疼痛劇烈,墜脹不適,肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊,可一個,也可幾個。未感染者可在4~5周內自愈,感染即可形成肛門周圍膿腫。
靜脈曲張性外痔:肛門緣隆起的成橢圓形或長形,觸之柔軟,無疼痛,大便用力時,可見肛門緣有暗紫色腫塊,排便或休息後腫塊體積可縮小。
炎性外痔:是由於肛門皺襞發生炎性水腫,疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數因肛門摩擦受損,感染細菌而發病。
結締組織外痔:是由肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成的皮贅,多見於炎性外痔後,或由於硬糞便致使肛門損傷,感染、水腫炎症消散後,皺襞不能復原,如此反覆,或由於肛門分泌物增加等均可導致此類外痔。該類痔瘡的特點是平常無任何症狀,只有排便後不易擦淨,使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。
混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。
我在這裡主要介紹艾灸治療外痔的一些方法。
我常常在網上,有些網友提出自己患有痔瘡,問是否可以自己治療。 這個治療痔瘡的方法,我就是經過自己的實踐,感覺效果很好,於是我就寫在這裡,供大家借鑒。只要是我知道的,只要是我用過的,在安全可靠的前提下,我一定會告訴告訴大家。使更多的人用這些簡單的方法治癒疾病,減少痛苦。
方法:
痔瘡也可以這樣炙,我曾經告訴一例患痔瘡的朋友。首先要買一個中間帶眼的塑料小凳子,然後洗乾淨屁屁,坐在一個中間有眼的塑料小凳上,把艾條對準那個眼肛門對準小凳子的眼。在灸之前,要把屁屁洗乾淨,肛門直接坐在小凳上,對準眼,就可以灸了『每天一次,每次20分鐘左右。大約10幾次,她就好了。
可以試試。省錢、省力,效果明顯。這可是綠色療法啊,對人是沒有傷害的。
典型病例:我的一個朋友,患有痔瘡和肛裂,因為她長期便秘,以出血、脫出、腫脹和便秘為主要特點。
檢查:肉眼可見肛門處有一個1X2厘米大小的一個贅生物。有一年多的時間,便秘的時候肛門疼痛難忍。
治療:用上述方法治療10天後症狀減輕。大約1個月後贅生物脫落,痔瘡徹底痊癒,至今沒有復發。
患有痔瘡的肛門直接對準眼坐正,一切就緒。 開始艾灸,一定要不斷地調整它的高度和熱度。基本就是這些,不知我說明白沒有?
下面的這段對話是我指導一個患有痔瘡的朋友的治療信息。
yisheng 08:35:03
你的痔瘡還在艾灸嗎
yisheng 08:35:16
你感覺是否又有好轉
124293623 08:36:06
我還在堅持,不過昨天晚上覺得小凳子的眼不好對,呵呵,我就直接半個屁股坐在凳子上,直接熏了。
yisheng 08:36:26
有一個病人,堅持艾灸,她的痔核已經消失了
124293623 08:36:55
阿姨,我剛才在網上查了查,覺得我的痔瘡應該是先是內痔,後來脫出來了,手伸到裡面是摸不到有別的突起。
124293623 08:37:40
而且肛門外面也沒有突起
yisheng 08:37:58
那在外面的是否可以摸到
124293623 08:38:18
脫出來的好大一條呢,一直在外面的。
yisheng 08:39:41
你自己觀察一下,看看艾灸後,是否有縮小的跡象
別的人艾灸後痔瘡都有縮小的
124293623 08:42:15
至少我後面那個血栓點不疼了。
yisheng 08:42:30
那就已經見效了
124293623 08:42:36
前面那一條好像第一次炙了以後就有一個泡泡,我開始不知道,摸了幾下後來好像破了。
yisheng 08:42:39
遠期療效更好
yisheng 08:42:51
這樣很好
124293623 08:44:27
今天上廁所好像前面那個條有點兒出血,有可能還是炙的結果吧。
yisheng 08:44:53
可能是
124293623 09:08:39
今天上廁所好像前面那個條有點兒出血,有可能還是炙的結果吧。
124293623 11:34:24
昨天我又接著炙了,我摸了摸,覺得外面的脫出都有些硬了,好像跟拿炎烤過的似的。
yisheng 11:38:40
在變小
124293623 11:39:25
嗯。
yisheng 11:40:22
這是好事,會逐漸脫落的
124293623 11:44:56
阿姨,我這樣天天炙會不會有什麼不好??
yisheng 11:48:30
你可以隔天灸了
124293623 11:49:13
炙的時間呢?我第一天是按您講的二十分鐘,後面三天都是差不多有半個小時,會不會太久了??
yisheng 11:49:24
不會
yisheng 11:49:31
你自己感覺不好嗎
124293623 11:49:38
沒有感覺不好。
yisheng 11:52:15
那就行
yisheng 11:52:25
你灸幾天了
124293623 11:52:31
總共四天了。
yisheng 11:52:32
有10天了嗎
yisheng 11:52:56
從現在開始隔天灸吧,每次30分鐘
yisheng 11:53:12
灸10天後,休息幾天,會更好
124293623 11:53:15
再炙六天??
yisheng 11:53:24
對
124293623 12:03:41
我要針對輸卵管堵塞和月經不調來炙的話,就是在腹部用炙盒進行大面積地炙,還有一個單孔的在三陰交炙,來回轉轉走走,是天天炙呢,還是隔天,每次炙多久?
yisheng 12:04:16
開始5天天天灸,以後隔天灸
124293623 12:04:25
哦,知道了。
124293623 12:04:35
那炙的時候有沒有什麼飲食上需要注意的啊??
yisheng 12:06:07
不吃涼的食品和辛辣刺激性食物
124293623 12:06:42
冷飲和冰東西堅決不吃,還有涼性的東西也盡量少吃或者不吃是嗎?
yisheng 12:06:52
對
124293623 12:07:25
那我現在治痔瘡用的藥和吃的無花果好像都是涼性的,這個有沒有關係啊??
yisheng 12:07:59
這個沒有關係的
yisheng 12:08:14
我感覺你的痔快好了
yisheng 12:08:36
硬了,就該脫落了
124293623 12:09:08
還沒完全硬,就是覺得邊緣都有些硬了,就像是火烤過燒焦了的那種感覺。
yisheng 12:09:29
那就對了
124293623 12:10:04
再堅持一段時間哦,10天結束後,停上兩三天??不行的話,再來10天??
yisheng 12:10:24
對的
124293623 12:10:40
好的,阿姨,您這麼說我信心大增,呵呵。
yisheng 12:10:45
比手術強多了
yisheng 12:11:02
肯定會好
yisheng 12:11:13
我有這方面的病例
124293623 09:10:05
還有一個消息我要告訴您,昨天晚上我炙之前去清洗肛門,突然掉下來一塊象綠豆大小的東西,痔瘡真的感覺變小了。
但是昨天晚上會覺得有些腫的感覺。
yisheng 11:32:59
沒有關係的
yisheng 11:33:06
痔核脫落了
yisheng 11:33:23
太好了,遠期療效更好
124293623 11:46:47
那個是痔核嗎??可是摸上去還有好多都在呢。
yisheng 11:47:20
會逐漸縮小的
yisheng 11:47:24
不要著急
yisheng 11:47:57
如果從現在開始,你就是不灸了,它也逐漸會縮小的
124293623 11:48:31
嗯。阿姨我今天看到那個炙盒了,炙的時候就把盒子固定在身體上,然後熏嗎??艾條點燃的那頭就放在盒子裡面?那不是隨時要注意,不然就燒到盒子了?
yisheng 11:49:01
隨時調整艾條的高度
124293623 11:49:11
哦。
124293623 11:51:02
昨天我把艾條拿刀片割成三分之一長,一次就用三分之一,然後放在點蚊香的盤子裡,再用比較硬的紙捲成一個筒,煙就從筒裡出來了,呵呵,感覺比用凳子好一點兒,因為凳子眼太小了,不太好對準。
yisheng 11:51:30
你的方法不錯
124293623 11:51:51
就是屁股只能坐一半,這個稍稍有些困難,呵呵。
yisheng 11:52:00
可是,你坐在那裡啊
124293623 11:52:02
阿姨,我現在信心大增啊。。
124293623 11:52:19
我一半屁股坐在凳子上,半靠著沙發,嘿嘿。
yisheng 11:52:37
我感覺還是坐在凳子眼上舒服些
yisheng 11:53:09
你的方法也很好,可以借鑒
124293623 11:53:17
我那天去買凳子,我們這邊小凳子很少中間有眼的,好不容易找到一個,但是眼太小了。
124293623 11:53:23
所以我就自己這樣子搞了。
yisheng 11:53:49
我可以把咱倆的談話複製到我的文章裡嗎,叫大家受益
124293623 11:54:09
可以,能給您做點兒貢獻我也很開心。
yisheng 11:54:17
太好了
124293623 11:54:26
而且這種方法真的有用,當然是大家都能這樣做就好了,對身體也好。
yisheng 11:54:29
我就寫治療痔瘡的文章
124293623 11:54:31
對宣傳中醫也好呵。
yisheng 11:54:42
你就是最好的例子
yisheng 11:54:54
很多人不信的 艾灸
這是這幾天我和她在QQ上聊天,知道它的治療結果很好,今天貼上來,叫大家受益。
針灸治療過敏性鼻炎
針灸治療的疾病超過上百種。常常有人問「就一根小針,怎麼就能治病?它有什麼道理嗎?」
人一旦患病,機體正常的功能就會受到損壞,同時與疾病有關的經絡就會出現陽性反映點。而針灸之所以能夠起作用,是根據疾病的具體情況,採用不同的針具,刺激人體的一定部位,運用各種操作手法,通過經絡的運輸傳導,激發經氣,使針灸效應直達病所並發揮治療作用,這樣,疾病的反映點範圍縮小或消失,從而達到治病的目的。
過敏性疾病,又稱變態反應性疾病,它是機體對過敏原反應性增高而呈現的以鼻黏膜病變或哮喘為主的變態反應。過敏性鼻炎在針灸的領域裡有多種治療方法。下面我介紹一下我在臨床常用的幾種方法,它經我的臨床驗證是可靠的,沒有副作用,且療效可靠、效果明顯,治癒率高。
治療取穴:迎香、印堂、百會、肺俞、足三里、合谷。
1、每天進行針灸一次,每次半小時。
2、在針灸的同時,用艾灸熏烤上述穴位。主要熏烤迎香至印堂之間的鼻樑部位,烤到皮膚潮紅。
3、用艾絨做狀,放到薑片上,把薑片上用粗一點的針扎上眼,然後點火艾絨。放到肺俞穴位上,每天3-5狀。到患者感覺特別熱的時候,一定要不斷的移動薑片。每狀都最好用新的薑片,免得使過的薑片沒有了新鮮的薑汁,效果欠佳。
典型病例:
我校有一個年輕的外語教師,每年到冬春交際就犯過敏性鼻炎,年輕時還有季節規律,可是反覆發作後,各種治療方法都不好。到十餘年就每天都發作過敏性鼻炎,無論什麼誘因,花粉、吸煙、粉筆磨等。都能引起她的鼻炎過敏。她上課總是離不開手紙,經常在教室噴嚏不斷,眼淚不斷。看起來很是痛苦。後來,她和我探討,能不能用針灸治療過敏性鼻炎?我告訴她,能、只要你堅持治療,一定會有一個好的治療結果。用上述方法治療了兩個療程,20天。她已經取得了非常好的療效。起碼在上課的時候,不用老拿手紙了。
這是病例在十餘年前治療的病例。我用的是針灸和艾灸結合治療的方法。連續治療三年,到現在已經痊癒。還明顯地提高了免疫功能。
2008-12-18 22:27 你好單阿姨: 我是廣西北海的,無意看到了你放的怎麼使用艾灸的視頻,我哭了。我的兒子才十歲可過敏鼻炎卻是有6、7年了,他都是晚上睡覺就鼻塞就睡不了,現在發展到鼻塞好些咽喉就發炎,咽喉好些了鼻塞又來了。不知道看了多少的醫生吃了多少的藥。你這個艾灸真的能徹底的治好嗎?能詳細給我說說嗎?另鼻塞和咽炎一起要灸多少個穴位,有先後分嗎?是不是一天只能灸一次?我看了你的視頻第二天我就給他灸了,當天晚上睡覺就不鼻塞了。另外小孩怕熱,我切了塊薄薑片給墊著這樣行嗎?另我也想學針灸,只是不知道用那種針,你在網上賣的有那種是初學者比較容易掌握的好學的?能不能放些怎麼針灸的視頻給我們看?提高免疫力的穴位能一起灸嗎?還是要等鼻炎好了才能灸?真的謝謝你,以後我還要請教你好多,真的麻煩你了祝你好人得好報,長命百歲。
你好:相信你也看了很多病友的反饋,艾灸治療鼻炎好的已經很多了, 這點毋庸置疑。
你可以按照我視頻的做法,艾灸孩子迎香到印堂,再沿兩個眉走向太陽,為什麼要這樣艾灸呢?主要是使鼻腔內的炎症和過敏原通過艾灸的方式引邪外出。在這樣艾灸的同時,重點部位要多停留一會,給予重刺及。有的人反應,自己的眼部乾澀,疼痛,那麼就要在睛明穴多停留一會;如果有鼻塞引起頭痛,那麼就要在印堂和太陽多停留一會,外加百會和風馳。我們很多臨床的病症在我們治療的時候,都不是一成不變的,主要還要根據每個人的具體情況而加減穴位。因為每個人的鼻炎所反應的症狀也是不同的。不過大致取穴還是不變的,起碼那個迎香穴、印堂、太陽、肺俞這些穴位在治療過敏性鼻炎都是必須的,如果有免疫力低下或反覆感冒 者,可以加上關元和足三里。希望所有過敏性鼻炎患者看看這個帖子,基本就是這樣的治療思路,不要總是重複提問好嗎?
咽炎可以艾灸咽壁後側的大椎部位或頸夾脊部位。
人一旦患病,機體正常的功能就會受到損壞,同時與疾病有關的經絡就會出現陽性反映點。而針灸之所以能夠起作用,是根據疾病的具體情況,採用不同的針具,刺激人體的一定部位,運用各種操作手法,通過經絡的運輸傳導,激發經氣,使針灸效應直達病所並發揮治療作用,這樣,疾病的反映點範圍縮小或消失,從而達到治病的目的。
過敏性疾病,又稱變態反應性疾病,它是機體對過敏原反應性增高而呈現的以鼻黏膜病變或哮喘為主的變態反應。過敏性鼻炎在針灸的領域裡有多種治療方法。下面我介紹一下我在臨床常用的幾種方法,它經我的臨床驗證是可靠的,沒有副作用,且療效可靠、效果明顯,治癒率高。
治療取穴:迎香、印堂、百會、肺俞、足三里、合谷。
1、每天進行針灸一次,每次半小時。
2、在針灸的同時,用艾灸熏烤上述穴位。主要熏烤迎香至印堂之間的鼻樑部位,烤到皮膚潮紅。
3、用艾絨做狀,放到薑片上,把薑片上用粗一點的針扎上眼,然後點火艾絨。放到肺俞穴位上,每天3-5狀。到患者感覺特別熱的時候,一定要不斷的移動薑片。每狀都最好用新的薑片,免得使過的薑片沒有了新鮮的薑汁,效果欠佳。
典型病例:
我校有一個年輕的外語教師,每年到冬春交際就犯過敏性鼻炎,年輕時還有季節規律,可是反覆發作後,各種治療方法都不好。到十餘年就每天都發作過敏性鼻炎,無論什麼誘因,花粉、吸煙、粉筆磨等。都能引起她的鼻炎過敏。她上課總是離不開手紙,經常在教室噴嚏不斷,眼淚不斷。看起來很是痛苦。後來,她和我探討,能不能用針灸治療過敏性鼻炎?我告訴她,能、只要你堅持治療,一定會有一個好的治療結果。用上述方法治療了兩個療程,20天。她已經取得了非常好的療效。起碼在上課的時候,不用老拿手紙了。
這是病例在十餘年前治療的病例。我用的是針灸和艾灸結合治療的方法。連續治療三年,到現在已經痊癒。還明顯地提高了免疫功能。
2008-12-18 22:27 你好單阿姨: 我是廣西北海的,無意看到了你放的怎麼使用艾灸的視頻,我哭了。我的兒子才十歲可過敏鼻炎卻是有6、7年了,他都是晚上睡覺就鼻塞就睡不了,現在發展到鼻塞好些咽喉就發炎,咽喉好些了鼻塞又來了。不知道看了多少的醫生吃了多少的藥。你這個艾灸真的能徹底的治好嗎?能詳細給我說說嗎?另鼻塞和咽炎一起要灸多少個穴位,有先後分嗎?是不是一天只能灸一次?我看了你的視頻第二天我就給他灸了,當天晚上睡覺就不鼻塞了。另外小孩怕熱,我切了塊薄薑片給墊著這樣行嗎?另我也想學針灸,只是不知道用那種針,你在網上賣的有那種是初學者比較容易掌握的好學的?能不能放些怎麼針灸的視頻給我們看?提高免疫力的穴位能一起灸嗎?還是要等鼻炎好了才能灸?真的謝謝你,以後我還要請教你好多,真的麻煩你了祝你好人得好報,長命百歲。
你好:相信你也看了很多病友的反饋,艾灸治療鼻炎好的已經很多了, 這點毋庸置疑。
你可以按照我視頻的做法,艾灸孩子迎香到印堂,再沿兩個眉走向太陽,為什麼要這樣艾灸呢?主要是使鼻腔內的炎症和過敏原通過艾灸的方式引邪外出。在這樣艾灸的同時,重點部位要多停留一會,給予重刺及。有的人反應,自己的眼部乾澀,疼痛,那麼就要在睛明穴多停留一會;如果有鼻塞引起頭痛,那麼就要在印堂和太陽多停留一會,外加百會和風馳。我們很多臨床的病症在我們治療的時候,都不是一成不變的,主要還要根據每個人的具體情況而加減穴位。因為每個人的鼻炎所反應的症狀也是不同的。不過大致取穴還是不變的,起碼那個迎香穴、印堂、太陽、肺俞這些穴位在治療過敏性鼻炎都是必須的,如果有免疫力低下或反覆感冒 者,可以加上關元和足三里。希望所有過敏性鼻炎患者看看這個帖子,基本就是這樣的治療思路,不要總是重複提問好嗎?
咽炎可以艾灸咽壁後側的大椎部位或頸夾脊部位。
2009年5月22日 星期五
中醫執業醫師針灸學
中醫執業醫師——針灸學(複習要點)
第一單元 經絡系統的組成
十二經脈在四肢的分佈規律:手足三陽經:陽少太。手三陰經:太厥少。足三陰經:厥太少(內踝上8寸以下);太厥少(內踝上8寸以上)
奇經八脈:
督脈:陽脈之海
任脈:陰脈之海
衝脈:十二經之海;血海
帶脈:約束縱行軀幹的諸條經脈
陰維脈:調節六陰經經氣
陽維脈:調節六陽經經氣
陰陽蹻脈:調節肢體運動;司眼瞼開合
十五絡脈:
任脈的別絡名鳩尾,從鳩尾分出後散佈於腹部。
督脈的別絡名長強,從長強分出,經背部向上散佈於頭部,左右別走足太陽經。
脾之大絡名大包,從大包分出後散佈於胸脅部。
十二經筋
起始於四肢末端,結聚於關節、骨骼部,走向軀幹頭面。行於體表,不入內臟。
足三陽經筋走於足趾,循股外上行結於賁(面);
足三陰經筋起於足趾,循股內上行結於陰器(腹);
手三陽經筋起於手指,循臑外上行結於角(頭);
手三陰經筋起於手指,循臑內上行結於賁(胸)。
第二單元 腧穴的骨度定位方法
頭部
前髮際至後髮際 12
印堂至前髮際 3
第7頸椎至後髮際 3
前額兩發角(頭維)9
耳後兩乳突(完骨)9
胸腹脅部
胸骨上窩至胸劍 9
胸劍(歧骨)至臍中8
臍中至恥骨聯合上緣5
兩乳頭之間 8
腋窩頂點至第11肋12
背腰部
肩峰緣至後正中線 8
肩胛骨內緣至後正中3
上肢
腋前、後紋至肘橫紋9
肘橫紋至腕側橫紋 12
下肢部
恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣 18
脛骨內側髁下方到內踝尖 13
股骨大轉子至膕橫紋 19
膕橫紋至外踝尖 16
第三單元 主要腧穴
1、手太陰肺經
肺系疾患,經脈循行部位的其他病證。
尺澤(合穴):
肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處
主治:肺系實熱病;肘臂攣痛;急性吐瀉,中暑,小兒驚風
列缺(絡穴;八脈交會穴通於任脈)
橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸〔醫學教 育網 搜集整理〕
主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項部 強痛、口眼歪斜等頭項部疾患。
太淵 (輸穴、原穴;八會穴之脈會)
腕掌側橫紋橈側,橈動脈的橈側凹陷中
主治:肺系疾患;無脈症;腕臂痛。
魚際 (滎穴)
第1掌骨中點橈側,赤折肉際處
主治:肺系熱性病(失音);小兒疳積。
少商 (井穴)
拇指橈側指甲根解旁0.1寸
主治:肺系實熱證(熱病、昏迷);癲狂。
2、手陽明大腸經
頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經脈循行部位的其他病證。
商陽 (井穴)
食指橈側指甲根角旁0.1寸
主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。
合谷 (原穴)
主治:頭面五官諸疾;外感;熱病;經閉、滯產等婦產科病
手三里
陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸
主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。
曲池 (合穴)
在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點
主治:上肢病證;熱病;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸病;五官熱性病;癮疹,濕疹,瘰疬等皮外科疾患。
臂臑
曲池與肩腢連線,曲池上7寸,三角肌止點處
主治:肩臂頸病;瘰疬;目疾
迎香
主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲症。
3、足陽明胃經
胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病
地倉
口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。
主治:局部病證
頰車
下頜角前上方約1橫指
主治:齒痛,牙關不利,頰腫,口歪等局部病
下關
耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。
主治:面口病;耳部疾病。
頭維
額角髮際上0.5寸。
主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。
天樞 (大腸之募穴)
臍中旁開2寸。
主治:腹痛,腹脹,便秘,洩瀉,痢疾;婦科病。
歸來
臍中下4墣,前正中線旁開2寸。
主治:小腹痛,疝氣;婦科病。
足三里 (合穴;胃下合穴)
犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。
主治:胃腸病;下肢痿痺;癲狂;乳癰腸癰;虛勞
上巨虛 (大腸下合穴)
犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
腸鳴,腹痛,洩瀉,便秘,腸癰;下肢痿痺。
豐隆 (絡穴)
外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前脊外2橫指。
頭痛,眩暈;癲狂;痰飲病;腹脹,便秘;下肢痿痺。
內庭 (滎穴)
足背第2、3趾間
主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性病;熱病;吐酸,洩瀉,痢疾,便秘;足背腫痛,跖趾關節痛。
4、足太陰脾經
脾胃病,婦科,前陰病
隱白 (井穴)
足大趾內側趾甲根角旁0.1寸。
主治:月經過多、崩漏等婦科病;出血證;癲狂、多夢;慢驚風;腹滿;暴洩。
公孫 (絡穴,八脈交會穴通於衝脈)
第1蹠骨基底部的前下方,赤白肉際處。
主治:脾胃腸腑病;心煩失眠,發狂等神志病;逆氣裡急,氣上衝心(奔豚氣)等衝脈病。
三陰交
內踝尖上3寸,脛骨內側面後緣。
主治:脾胃虛弱諸證;婦產科病;泌尿系統病;高血壓;中風;下肢痿痺;陰虛諸證。
陰陵泉 (合穴)
脛骨內側髁下方凹陷處。
主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等;膝痛。
血海
在髕骨內上緣上2寸。
主治:月經病;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。
5、手少陰心經
心,胸病;神志病
少海 (合穴)
在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。
主治:心病,神志病;頭項痛,腋脅部痛;瘰疬;肘臂病。
通裡 (絡穴)
腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱橈側緣。
主治:心悸、怔忡等心病; 舌強不語,暴喑;腕臂痛。
陰卻 (卻穴)
腕橫紋上0.5寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。
主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血衄血等血證。
神門 (原穴,輸穴)
腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
主治:心與神志病;高血壓;胸脅痛。
少衝 (井穴)
小指橈側指甲根角旁0.1寸。
主治:熱病;心及神志病;胸脅痛。
6、手太陽小腸經
頭面五官病,熱病,神志病
少澤 (井穴)
小指尺側指甲根角旁0.1寸。
主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急症熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。
後溪 (輸穴,八脈交會穴通於督脈)
第5掌指關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。
主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項強痛,腰背、手痛
養老 (卻穴)
尺骨莖突橈側骨縫凹陷中。
主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。
天宗
肩胛骨岡下窩中央凹陷處。
主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。
聽宮
耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口取穴。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。
7、足太陽膀胱經
頭面五官病,項背腰下肢病;神志病
睛明
目內眥角稍內上方凹陷處。
主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經痛;心動過速。
攢竹
眉頭凹陷中,約在目內眥直上。
主治:眼部疾病;呃逆。
天柱
後髮際正中直上0.5寸,旁開1.3寸。
主治:後頭痛,項強,肩背腰痛痺證;鼻塞;癲狂癇;熱病
肺俞
第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。
心俞
第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:心與神志病;咳嗽,吐血;盜汗;遺精。
膈俞 (八會穴之血會)
第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。
肝俞
第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:脅痛、黃疸等肝膽病;目疾;癲狂癇;脊背痛。
脾俞
第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:腹脹,納呆,嘔吐,洩瀉,痢疾,便血,水腫;背痛。
腎俞
第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:腎虛病證;泌尿生殖系統病;婦科病
大腸俞
第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:腰腿痛;胃腸病證。
次髎
第2骶後孔中
婦科病;小便不利;遺精陽痿,疝氣;腰骶痛;下肢痿痺。
委中 (合穴,膀胱下合穴)
膕橫紋中點。
主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒。
承山
委中與崑崙連線之中點。
主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。
崑崙 (經穴)
外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
主治:後頭痛,項強,腰骶痛,足踝腫痛;癲癇;滯產。
申脈 (八脈交會穴能於陽蹻脈)
外踝直下方凹陷中。
主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志病;腰腿酸痛。
至陰 (井穴)
足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。
主治:胎位不正、滯產;頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
8、足少陰腎經
婦科病,前陰病,腎臟病及與腎有關的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。
湧泉 (井穴)
足底前1/3凹陷處。
主治:急症及神志病;頭痛,頭暈,目眩,失眠;咳 血、咽喉腫痛、喉痺肺系病;大便難,小便不利;奔豚氣;足心熱。
太溪 (輸穴,原穴)
內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷中。
主治:腎虛證;陰虛性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便頻數,便秘;月經不調。
照海 (八脈交會穴能於陰蹻脈)
內踝高點正下緣凹陷處
主治:失眠,癲癇;五官熱性病;月經不調帶下陰挺;小便頻數;癃閉。
復溜 (經穴)
太溪直上2寸,當跟腱的前緣。
主治:水腫,汗證;腹脹腹瀉;腰脊強痛,下肢痿痺。
陰谷 (合穴)
膕窩內側,當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。
主治:癲狂;陽痿,小便不利,月經不調,崩漏;膝股內痛
9、手厥陰心包經
心、心包、胸、胃病,神志病
曲澤 (合穴)
肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側緣。
主治:心繫病;熱性胃病;暑熱病;肘臂攣痛。
卻門 (卻穴)
腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
主治:心胸病;嘔血,咳血;疔瘡;癲癇。
內關 (絡穴,八脈交會穴能於陰維脈)
腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
主治:心疾;胃腑病;中風;失眠、郁證,癲狂;眩暈
勞宮 (滎穴)
掌心橫紋中,第2、3掌骨之間。
主治:中風昏迷、中暑;神志病;口瘡,口臭;鵝掌風。
10、手少陽三焦經
頭、目上、耳、頰、咽喉病;胸脅病,熱病
中渚 (輸穴)
手背,第4、5掌骨小頭後緣之間凹陷中。
主治:頭面五官病;熱病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
外關 (絡穴,八脈交會穴于于陽維脈)
腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。
主治:熱病;頭面五官病;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痺不遂。
支溝 (經穴)
腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
主治:便秘;耳鳴,耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病
肩髎
肩峰後下方,止臂外展時,當肩腢穴後寸許凹陷中。
主治:肩臂疼痛不舉,上肢痿痺。
翳風
乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。
主治:耳鳴耳聾;口眼歪斜,面風,牙關緊閉,頰腫;瘰疬
絲竹空
眉梢的凹陷處。
主治:癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼瞬動;齒痛。
11、足少陽膽經
肝膽病,側頭、目、耳、咽喉病,胸脅病
聽會
耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突後緣,張口凹陷處。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳等。齒痛,面痛,口眼歪斜,口噤
陽白
目正視,瞳孔直上,眉上1寸。
主治:前頭痛;目痛、視物模糊,眼瞼瞬動等。
風池
胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中,平風府穴。
主治:內風、外風所致的病證。頸項強痛。
環跳
股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。
主治:腰胯疼痛,下肢痿痺,半身不遂等腰腿疾患;風疹。
風市
大腿外側正中,膕橫紋上7寸。
主治:下肢痿痺、麻木及半身不遂;遍身瘙癢。
陽陵泉 (合穴)
腓骨小頭前下方凹陷中。
主治:肝膽犯胃病證;膝腫痛,下肢痿痺及麻木;小兒驚風
懸鍾 (八會穴之髓會)
外踝高點上3寸,腓骨前緣。
主治:髓海不足證;頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痺。
丘墟 (原穴)
足外踝前下方,趾長伸肌腱的外側凹陷中。
主治:目赤腫痛、目翳等目疾;頸項痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛;足內翻、足下垂。
足臨泣 (輸穴,八脈交會穴通於帶脈)
第4跖趾關節的後方,足小趾伸肌腱的外側。
主治:偏頭痛,目赤腫痛,脅肋疼痛,足跗腫痛;月經不調,乳癰,瘰疬。
12、足厥陰肝經
肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證
大敦 (井穴)
足大趾外側跟上甲根角旁約0.1寸。
主治:疝氣、少腹痛;遺尿,癃閉,五淋,尿血;月經病及前陰病;癲癇,善寐。
行間 (滎穴)
足背,當第1、2趾間趾蹼上方紋頭處。
主治:中風,癲癇,頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口喎;婦科經帶病;陰中痛,疝氣;遺尿,癃閉,五淋等;胸脅滿痛。
太沖 (輸穴,原穴)
足背,第1、2蹠骨結合部之前凹陷中。
主治:中風,癲狂癇,小兒驚風,肝經風熱病;婦科經帶病;肝胃病;遺尿,癃閉;下肢痿痺,足跗腫痛。
期門 (肝之募穴)
乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。
主治:嘔吐,吞酸,呃逆腹脹等肝胃病;奔豚氣;乳癰。
13、督脈
神志病,熱病,腰骶、背、頭項等局部病證
腰陽關
後正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。
主治:月經不調、赤白帶下;男科病證;腰骶痛,下肢痿痺
大椎
後正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
主治:熱病,瘧疾,外感病;骨蒸潮熱;神志病;項強脊痛;風疹,痤瘡。
啞門
第1頸椎下,後髮際正中直上0.5寸。
主治:暴喑,舌緩不語;癲狂癇,癔病;頭痛,頸項強痛。
百會
後髮際正中直上7寸
主治:神志病;頭風,頭痛,眩暈耳鳴;下陷性病證。
神庭
前髮際正中直上0.5寸。
主治:癲狂癇,失眠,驚悸;頭痛,目眩,目翳,鼻淵鼻衄
水溝
人中溝的上1/3與下2/3交點處。
主治:急危重證;神志病;面鼻口部病;閃挫腰痛。
14、任脈
腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證,及相應的內臟病。
中極 (膀胱之募穴)
前正中線上,臍下4寸。
主治:泌尿系病;男科病;婦科病。
關元 (小腸之募穴)
前正中線上,臍下3寸。
主治:元氣虛損證;少腹痛,疝氣;腸腑病;泌尿系病;男科婦科病。
氣海 (肓之原穴)
前正中線上,臍下1.5寸。
主治:氣虛病證;腸腑病;疝氣;婦科男科病;泌尿病
神闕
臍窩中央。
主治:元陽暴脫;腸腑病;水腫,小便不利。
中脘 (胃之募穴,八會穴之腑會)
前正中線上,臍上4寸。
主治:脾胃病;黃疸;癲狂,髒躁。
膻中 (心包之募穴,八會穴之氣會)
前正中線上,平第4肋間隙
主治:咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆;乳少、乳癰、乳癖
廉泉
微仰頭,在喉結上方,當舌骨體上緣的凹陷處。
主治:中風失語,暴喑,吞嚥困難、喉痺、口舌生瘡等
承漿
頦唇溝的正中凹陷。
主治:口眼歪斜,齒齦腫痛,流涎等;暴喑,癲狂。
15、常用奇穴
四神聰
頭頂部,百會前後左右處1寸,共4穴。
主治:中風,頭痛,眩暈失眠,癲癇,狂亂;目疾。
印堂
額部,當兩眉頭的中間。
主治:癡呆,癇證,失眠,健忘;頭痛,眩暈;鼻淵,鼻衄;小兒急慢驚風;產後血暈、子癇。
太陽
主治:頭痛;目疾;面癱。
夾脊
第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側,後正中線旁開0.5寸。
主治:心肺、上肢病;胃腸病;腰腹及下肢病。
四縫
第2至5指掌側,近端指關節的中央。
主治:小兒疳積;百日咳。
十宣
手十指尖端
主治:昏迷,暈厥,高熱,中暑,癲癇,癔病,小兒驚厥
膝眼
屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處。
主治:膝痛,腿痛,腳氣。
膽囊
小腿外側上部,腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。
主治:急慢性膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲症;下肢痿痺。
闌尾
小腿前側上部,犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開1橫指。
主治:急慢性闌尾炎,消化不良,下肢痿痺。
第四單元 臨床治療
一、頭面軀體痛證
(一)、頭痛
1、外感頭痛
選經:督脈,手太陰,足少陽經穴
主穴:百會 列缺 太陽 風池
配穴:風寒:風門
風熱:大椎 曲池
風濕:陰陵泉
陽明經痛:印堂 攢竹 合谷 內庭
太陽經痛:天柱 後溪 申脈
少陽經痛:率谷 外關 足臨泣
厥陰經痛:四神聰 太沖 內關
2、內傷頭痛
(1)實證:選經:足陽明經,足少陽經
主穴:百會 頭維 風池
配穴:陽亢:太沖 太溪 俠溪
痰濁:陰陵泉 豐隆 太陽
瘀血:阿是穴 血海 膈俞 內關
(2)虛證:選經:督脈,足陽明經,足少陽經
主穴:百會 風池 足三里
配穴:血虛:三陰交 肝俞 脾俞
腎虛:腎俞太溪 懸鍾
(二)落枕
選經:阿是穴,手太陽,足少陽
主穴:阿是穴 外勞宮 肩井 後溪 懸鍾
配穴 風寒:風池 合谷
氣血瘀滯:內關 阿是穴
肩痛:肩腢 外關
背痛:肩外俞 天宗
(三)漏肩風
選經:阿是穴,手三陽經
主穴:阿是穴 肩腢 肩髎 肩貞 肩前
配穴:手陽明經證:合谷
手太陽經證:後溪
手少陽經證:外關
外邪:合谷
氣滯血瘀:內關 膈俞
氣血兩虛:足三里 氣海
(四)腰痛
選經:阿是穴
主穴:阿是穴 委中 大腸俞
配穴:寒濕:腰陽關
瘀血:膈俞
督脈病:後溪
足太陽經:申脈
(五)痺證
選經:局部穴為主
主穴:阿是穴 局部經穴
配穴:行痺:膈俞 血海
痛痺:腎俞 關元
著痺:陰陵泉 足三里
熱痺:大椎 曲池
二、內科病
(一)中風
1、中經絡
選經:手厥陰經,督脈,足太陰
主穴:內關 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中
2、中臟腑
選經:手厥陰經,督脈
主穴:內關 水溝
配穴:閉證:十二井穴 太沖 合谷
脫證:關元 氣海 神闕
(二)眩暈
1、實證
選經:足少陽經,手足厥陰經,督脈
主穴:風池 百會 內關 太沖
配穴:肝陽上亢:行間 俠溪 太溪
痰濕中阻:頭維 豐隆 中脘 陰陵泉
2、虛證
選經:足少陽經,背俞穴,督脈
主穴:風池 百會 肝俞 腎俞 足三里
配穴:氣血虛:氣海 脾俞 胃俞
腎精虧虛:太溪 懸鍾 三陰交
(三)面癱
選經:手足陽明,手足太陽經
主穴:攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉
合谷 崑崙
配穴:風寒:風池
風熱:曲池
恢復期:足三里
(四)不寐
選經:八脈交會穴,手少陰經,督脈
主穴:照海 申脈 神門 印堂 四神聰 安眠
配穴:肝火擾心:行間 俠溪
痰熱內擾:豐隆 內庭 曲池
心脾兩虛:心俞 脾俞 足三里
心膽氣虛:丘墟 心俞 內關
心腎不交:太溪 水泉 心俞 脾俞
脾罷不和:太白 公孫 內關 足三里
(五)感冒
選經:手太陰,手陽明,督脈
主穴:列缺 合谷 大椎 太陽 風池
配穴:風寒:風門 肺俞
風熱:曲池 尺澤 魚際
(六)哮喘
1、實證
選經:手太陰 背俞穴
主穴:列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘
2、虛證:
選經:手太陰經,足少陰經,背俞穴
主穴:肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里
(七)胃痛
選經:足陽明經,手厥陰經,募穴
主穴:足三里 內關 中脘
配穴:寒證:胃俞
飲停:下脘 梁門
肝氣犯胃:太沖
氣滯血瘀:膈俞
脾胃虛寒:氣漲 關元 脾俞 胃俞
胃陰不足:三陰交 內庭
(八)嘔吐
選經:手厥陰經,足陽明經,募穴
主穴:內關 足三里 中脘
(九)洩瀉
選經:足陽明經,足太陰經
主穴:急性:天樞 上巨虛 陰陵泉 水分
慢性:(任脈)神闕 天樞 足三里 公孫
(十)便秘
選經:足陽明經,手少陽經
主穴:天樞 支溝 水道 歸來 豐隆
配穴:熱秘:合谷 內庭
氣秘:太沖 中脘
氣虛秘:脾俞 氣海
血虛:足三里 三陰交
陽虛:神闕 關元
三、婦兒科病
(一)痛經
1、實證
選經:足太陰經,任脈
主穴:三陰交 中極 次髎
配穴:寒濕:歸來 地機
氣滯:太沖
腹脹:天樞 氣穴
脅痛:陽陵泉 光明
2、虛證
選經:足太陰,足陽明經
主穴:三陰交 足三里 氣海
配穴:氣血虛:脾俞 胃俞
肝腎不足:太溪 肝俞 腎俞
頭暈耳鳴:懸鍾
(二)崩漏
1、實證
選經:任脈,足太陰經
主穴:三陰交 關元 公孫 隱白
配穴:血熱:血海
濕熱:陰陵泉
血瘀:地機
2、虛證
選經:任脈,足太陰經,足陽明經
主穴:氣海 三陰交 足三里
(三)缺乳
選經:足陽明經,任脈
主穴:乳根 膻中 少澤
配穴:失血過多:肝俞 膈俞
胸脅脹滿:期門
氣血不足:足三里 脾俞 胃俞
(四)遺尿
選經:任脈,足太陰經,背俞穴
主穴:關元 中極 膀胱俞 三陰交
配穴:脾肺氣虛:氣海 肺俞 足三里
夜夢多:百會 神門
腎陽虛:腎俞
四、皮外骨傷、五官科病
(一)癮疹
選經:手陽明經,足太陰經
主穴:曲池 合谷 血海 膈俞 委中
配穴:風邪:外關 風池
胃腸積熱:足三里 天樞
濕邪重:陰陵泉 三陰交
血虛風燥:足三里 三陰交
呼吸困難:天突
噁心嘔吐:內關
(二)蛇串瘡
選經:局部穴,夾脊穴
配穴:肝鬱火盛:行間 大敦 陽陵泉
脾胃濕熱:血海 隱白 內庭
(三)扭傷 局部腧穴為主
配穴:腰:腎俞 腰痛穴 委中
踝:申脈 解溪 丘墟
膝:膝眼 膝陽關 梁丘
肩:肩腢 肩髎 肩貞
肘:曲池 小海 天井
腕:陽溪 陽池 陽谷
髖:環跳 秩連 承扶
(四)目赤腫痛
選經:手陽明經,足厥陰經,足少陽經
主穴:合谷 太沖 風池 睛明 太陽
配穴:風熱:少商 上星
肝膽火盛:行間 俠溪
(五)耳聾、耳鳴
1、實證
選經:足少陽經,手少陰經
主穴:聽會 翳風 俠溪 中渚
配穴:肝膽風火:太沖 丘墟
外感:外關 合谷
2、虛證:
選經:足少陰經,手太陽經
主穴:聽宮 太溪 照海
(六)牙痛
選經:手足陽明經
主穴:合谷 頰車 地倉
配穴:風火:外關 風池
胃火:內庭 二間
腎虛:太溪 行間
(七)咽喉腫痛
1、實熱證
選經:手太陰經,手足陽明經
主穴:少商 合谷 尺澤 內庭 關沖
配穴:外感風熱:風池 外關
肺胃實熱:厲兌 魚際
2、虛熱
選經:足少陰經
主穴:太溪 照海 魚際
配穴:入夜發熱:三陰交 復溜
第一單元 經絡系統的組成
十二經脈在四肢的分佈規律:手足三陽經:陽少太。手三陰經:太厥少。足三陰經:厥太少(內踝上8寸以下);太厥少(內踝上8寸以上)
奇經八脈:
督脈:陽脈之海
任脈:陰脈之海
衝脈:十二經之海;血海
帶脈:約束縱行軀幹的諸條經脈
陰維脈:調節六陰經經氣
陽維脈:調節六陽經經氣
陰陽蹻脈:調節肢體運動;司眼瞼開合
十五絡脈:
任脈的別絡名鳩尾,從鳩尾分出後散佈於腹部。
督脈的別絡名長強,從長強分出,經背部向上散佈於頭部,左右別走足太陽經。
脾之大絡名大包,從大包分出後散佈於胸脅部。
十二經筋
起始於四肢末端,結聚於關節、骨骼部,走向軀幹頭面。行於體表,不入內臟。
足三陽經筋走於足趾,循股外上行結於賁(面);
足三陰經筋起於足趾,循股內上行結於陰器(腹);
手三陽經筋起於手指,循臑外上行結於角(頭);
手三陰經筋起於手指,循臑內上行結於賁(胸)。
第二單元 腧穴的骨度定位方法
頭部
前髮際至後髮際 12
印堂至前髮際 3
第7頸椎至後髮際 3
前額兩發角(頭維)9
耳後兩乳突(完骨)9
胸腹脅部
胸骨上窩至胸劍 9
胸劍(歧骨)至臍中8
臍中至恥骨聯合上緣5
兩乳頭之間 8
腋窩頂點至第11肋12
背腰部
肩峰緣至後正中線 8
肩胛骨內緣至後正中3
上肢
腋前、後紋至肘橫紋9
肘橫紋至腕側橫紋 12
下肢部
恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣 18
脛骨內側髁下方到內踝尖 13
股骨大轉子至膕橫紋 19
膕橫紋至外踝尖 16
第三單元 主要腧穴
1、手太陰肺經
肺系疾患,經脈循行部位的其他病證。
尺澤(合穴):
肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處
主治:肺系實熱病;肘臂攣痛;急性吐瀉,中暑,小兒驚風
列缺(絡穴;八脈交會穴通於任脈)
橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸〔醫學教 育網 搜集整理〕
主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項部 強痛、口眼歪斜等頭項部疾患。
太淵 (輸穴、原穴;八會穴之脈會)
腕掌側橫紋橈側,橈動脈的橈側凹陷中
主治:肺系疾患;無脈症;腕臂痛。
魚際 (滎穴)
第1掌骨中點橈側,赤折肉際處
主治:肺系熱性病(失音);小兒疳積。
少商 (井穴)
拇指橈側指甲根解旁0.1寸
主治:肺系實熱證(熱病、昏迷);癲狂。
2、手陽明大腸經
頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經脈循行部位的其他病證。
商陽 (井穴)
食指橈側指甲根角旁0.1寸
主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。
合谷 (原穴)
主治:頭面五官諸疾;外感;熱病;經閉、滯產等婦產科病
手三里
陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸
主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。
曲池 (合穴)
在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點
主治:上肢病證;熱病;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸病;五官熱性病;癮疹,濕疹,瘰疬等皮外科疾患。
臂臑
曲池與肩腢連線,曲池上7寸,三角肌止點處
主治:肩臂頸病;瘰疬;目疾
迎香
主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲症。
3、足陽明胃經
胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病
地倉
口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。
主治:局部病證
頰車
下頜角前上方約1橫指
主治:齒痛,牙關不利,頰腫,口歪等局部病
下關
耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。
主治:面口病;耳部疾病。
頭維
額角髮際上0.5寸。
主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。
天樞 (大腸之募穴)
臍中旁開2寸。
主治:腹痛,腹脹,便秘,洩瀉,痢疾;婦科病。
歸來
臍中下4墣,前正中線旁開2寸。
主治:小腹痛,疝氣;婦科病。
足三里 (合穴;胃下合穴)
犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。
主治:胃腸病;下肢痿痺;癲狂;乳癰腸癰;虛勞
上巨虛 (大腸下合穴)
犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
腸鳴,腹痛,洩瀉,便秘,腸癰;下肢痿痺。
豐隆 (絡穴)
外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前脊外2橫指。
頭痛,眩暈;癲狂;痰飲病;腹脹,便秘;下肢痿痺。
內庭 (滎穴)
足背第2、3趾間
主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性病;熱病;吐酸,洩瀉,痢疾,便秘;足背腫痛,跖趾關節痛。
4、足太陰脾經
脾胃病,婦科,前陰病
隱白 (井穴)
足大趾內側趾甲根角旁0.1寸。
主治:月經過多、崩漏等婦科病;出血證;癲狂、多夢;慢驚風;腹滿;暴洩。
公孫 (絡穴,八脈交會穴通於衝脈)
第1蹠骨基底部的前下方,赤白肉際處。
主治:脾胃腸腑病;心煩失眠,發狂等神志病;逆氣裡急,氣上衝心(奔豚氣)等衝脈病。
三陰交
內踝尖上3寸,脛骨內側面後緣。
主治:脾胃虛弱諸證;婦產科病;泌尿系統病;高血壓;中風;下肢痿痺;陰虛諸證。
陰陵泉 (合穴)
脛骨內側髁下方凹陷處。
主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等;膝痛。
血海
在髕骨內上緣上2寸。
主治:月經病;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。
5、手少陰心經
心,胸病;神志病
少海 (合穴)
在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。
主治:心病,神志病;頭項痛,腋脅部痛;瘰疬;肘臂病。
通裡 (絡穴)
腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱橈側緣。
主治:心悸、怔忡等心病; 舌強不語,暴喑;腕臂痛。
陰卻 (卻穴)
腕橫紋上0.5寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。
主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血衄血等血證。
神門 (原穴,輸穴)
腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
主治:心與神志病;高血壓;胸脅痛。
少衝 (井穴)
小指橈側指甲根角旁0.1寸。
主治:熱病;心及神志病;胸脅痛。
6、手太陽小腸經
頭面五官病,熱病,神志病
少澤 (井穴)
小指尺側指甲根角旁0.1寸。
主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急症熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。
後溪 (輸穴,八脈交會穴通於督脈)
第5掌指關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。
主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項強痛,腰背、手痛
養老 (卻穴)
尺骨莖突橈側骨縫凹陷中。
主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。
天宗
肩胛骨岡下窩中央凹陷處。
主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。
聽宮
耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口取穴。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。
7、足太陽膀胱經
頭面五官病,項背腰下肢病;神志病
睛明
目內眥角稍內上方凹陷處。
主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經痛;心動過速。
攢竹
眉頭凹陷中,約在目內眥直上。
主治:眼部疾病;呃逆。
天柱
後髮際正中直上0.5寸,旁開1.3寸。
主治:後頭痛,項強,肩背腰痛痺證;鼻塞;癲狂癇;熱病
肺俞
第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。
心俞
第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:心與神志病;咳嗽,吐血;盜汗;遺精。
膈俞 (八會穴之血會)
第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。
肝俞
第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:脅痛、黃疸等肝膽病;目疾;癲狂癇;脊背痛。
脾俞
第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:腹脹,納呆,嘔吐,洩瀉,痢疾,便血,水腫;背痛。
腎俞
第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:腎虛病證;泌尿生殖系統病;婦科病
大腸俞
第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:腰腿痛;胃腸病證。
次髎
第2骶後孔中
婦科病;小便不利;遺精陽痿,疝氣;腰骶痛;下肢痿痺。
委中 (合穴,膀胱下合穴)
膕橫紋中點。
主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒。
承山
委中與崑崙連線之中點。
主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。
崑崙 (經穴)
外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
主治:後頭痛,項強,腰骶痛,足踝腫痛;癲癇;滯產。
申脈 (八脈交會穴能於陽蹻脈)
外踝直下方凹陷中。
主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志病;腰腿酸痛。
至陰 (井穴)
足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。
主治:胎位不正、滯產;頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
8、足少陰腎經
婦科病,前陰病,腎臟病及與腎有關的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。
湧泉 (井穴)
足底前1/3凹陷處。
主治:急症及神志病;頭痛,頭暈,目眩,失眠;咳 血、咽喉腫痛、喉痺肺系病;大便難,小便不利;奔豚氣;足心熱。
太溪 (輸穴,原穴)
內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷中。
主治:腎虛證;陰虛性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便頻數,便秘;月經不調。
照海 (八脈交會穴能於陰蹻脈)
內踝高點正下緣凹陷處
主治:失眠,癲癇;五官熱性病;月經不調帶下陰挺;小便頻數;癃閉。
復溜 (經穴)
太溪直上2寸,當跟腱的前緣。
主治:水腫,汗證;腹脹腹瀉;腰脊強痛,下肢痿痺。
陰谷 (合穴)
膕窩內側,當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。
主治:癲狂;陽痿,小便不利,月經不調,崩漏;膝股內痛
9、手厥陰心包經
心、心包、胸、胃病,神志病
曲澤 (合穴)
肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側緣。
主治:心繫病;熱性胃病;暑熱病;肘臂攣痛。
卻門 (卻穴)
腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
主治:心胸病;嘔血,咳血;疔瘡;癲癇。
內關 (絡穴,八脈交會穴能於陰維脈)
腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
主治:心疾;胃腑病;中風;失眠、郁證,癲狂;眩暈
勞宮 (滎穴)
掌心橫紋中,第2、3掌骨之間。
主治:中風昏迷、中暑;神志病;口瘡,口臭;鵝掌風。
10、手少陽三焦經
頭、目上、耳、頰、咽喉病;胸脅病,熱病
中渚 (輸穴)
手背,第4、5掌骨小頭後緣之間凹陷中。
主治:頭面五官病;熱病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
外關 (絡穴,八脈交會穴于于陽維脈)
腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。
主治:熱病;頭面五官病;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痺不遂。
支溝 (經穴)
腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
主治:便秘;耳鳴,耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病
肩髎
肩峰後下方,止臂外展時,當肩腢穴後寸許凹陷中。
主治:肩臂疼痛不舉,上肢痿痺。
翳風
乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。
主治:耳鳴耳聾;口眼歪斜,面風,牙關緊閉,頰腫;瘰疬
絲竹空
眉梢的凹陷處。
主治:癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼瞬動;齒痛。
11、足少陽膽經
肝膽病,側頭、目、耳、咽喉病,胸脅病
聽會
耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突後緣,張口凹陷處。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳等。齒痛,面痛,口眼歪斜,口噤
陽白
目正視,瞳孔直上,眉上1寸。
主治:前頭痛;目痛、視物模糊,眼瞼瞬動等。
風池
胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中,平風府穴。
主治:內風、外風所致的病證。頸項強痛。
環跳
股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。
主治:腰胯疼痛,下肢痿痺,半身不遂等腰腿疾患;風疹。
風市
大腿外側正中,膕橫紋上7寸。
主治:下肢痿痺、麻木及半身不遂;遍身瘙癢。
陽陵泉 (合穴)
腓骨小頭前下方凹陷中。
主治:肝膽犯胃病證;膝腫痛,下肢痿痺及麻木;小兒驚風
懸鍾 (八會穴之髓會)
外踝高點上3寸,腓骨前緣。
主治:髓海不足證;頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痺。
丘墟 (原穴)
足外踝前下方,趾長伸肌腱的外側凹陷中。
主治:目赤腫痛、目翳等目疾;頸項痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛;足內翻、足下垂。
足臨泣 (輸穴,八脈交會穴通於帶脈)
第4跖趾關節的後方,足小趾伸肌腱的外側。
主治:偏頭痛,目赤腫痛,脅肋疼痛,足跗腫痛;月經不調,乳癰,瘰疬。
12、足厥陰肝經
肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證
大敦 (井穴)
足大趾外側跟上甲根角旁約0.1寸。
主治:疝氣、少腹痛;遺尿,癃閉,五淋,尿血;月經病及前陰病;癲癇,善寐。
行間 (滎穴)
足背,當第1、2趾間趾蹼上方紋頭處。
主治:中風,癲癇,頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口喎;婦科經帶病;陰中痛,疝氣;遺尿,癃閉,五淋等;胸脅滿痛。
太沖 (輸穴,原穴)
足背,第1、2蹠骨結合部之前凹陷中。
主治:中風,癲狂癇,小兒驚風,肝經風熱病;婦科經帶病;肝胃病;遺尿,癃閉;下肢痿痺,足跗腫痛。
期門 (肝之募穴)
乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。
主治:嘔吐,吞酸,呃逆腹脹等肝胃病;奔豚氣;乳癰。
13、督脈
神志病,熱病,腰骶、背、頭項等局部病證
腰陽關
後正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。
主治:月經不調、赤白帶下;男科病證;腰骶痛,下肢痿痺
大椎
後正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
主治:熱病,瘧疾,外感病;骨蒸潮熱;神志病;項強脊痛;風疹,痤瘡。
啞門
第1頸椎下,後髮際正中直上0.5寸。
主治:暴喑,舌緩不語;癲狂癇,癔病;頭痛,頸項強痛。
百會
後髮際正中直上7寸
主治:神志病;頭風,頭痛,眩暈耳鳴;下陷性病證。
神庭
前髮際正中直上0.5寸。
主治:癲狂癇,失眠,驚悸;頭痛,目眩,目翳,鼻淵鼻衄
水溝
人中溝的上1/3與下2/3交點處。
主治:急危重證;神志病;面鼻口部病;閃挫腰痛。
14、任脈
腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證,及相應的內臟病。
中極 (膀胱之募穴)
前正中線上,臍下4寸。
主治:泌尿系病;男科病;婦科病。
關元 (小腸之募穴)
前正中線上,臍下3寸。
主治:元氣虛損證;少腹痛,疝氣;腸腑病;泌尿系病;男科婦科病。
氣海 (肓之原穴)
前正中線上,臍下1.5寸。
主治:氣虛病證;腸腑病;疝氣;婦科男科病;泌尿病
神闕
臍窩中央。
主治:元陽暴脫;腸腑病;水腫,小便不利。
中脘 (胃之募穴,八會穴之腑會)
前正中線上,臍上4寸。
主治:脾胃病;黃疸;癲狂,髒躁。
膻中 (心包之募穴,八會穴之氣會)
前正中線上,平第4肋間隙
主治:咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆;乳少、乳癰、乳癖
廉泉
微仰頭,在喉結上方,當舌骨體上緣的凹陷處。
主治:中風失語,暴喑,吞嚥困難、喉痺、口舌生瘡等
承漿
頦唇溝的正中凹陷。
主治:口眼歪斜,齒齦腫痛,流涎等;暴喑,癲狂。
15、常用奇穴
四神聰
頭頂部,百會前後左右處1寸,共4穴。
主治:中風,頭痛,眩暈失眠,癲癇,狂亂;目疾。
印堂
額部,當兩眉頭的中間。
主治:癡呆,癇證,失眠,健忘;頭痛,眩暈;鼻淵,鼻衄;小兒急慢驚風;產後血暈、子癇。
太陽
主治:頭痛;目疾;面癱。
夾脊
第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側,後正中線旁開0.5寸。
主治:心肺、上肢病;胃腸病;腰腹及下肢病。
四縫
第2至5指掌側,近端指關節的中央。
主治:小兒疳積;百日咳。
十宣
手十指尖端
主治:昏迷,暈厥,高熱,中暑,癲癇,癔病,小兒驚厥
膝眼
屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處。
主治:膝痛,腿痛,腳氣。
膽囊
小腿外側上部,腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。
主治:急慢性膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲症;下肢痿痺。
闌尾
小腿前側上部,犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開1橫指。
主治:急慢性闌尾炎,消化不良,下肢痿痺。
第四單元 臨床治療
一、頭面軀體痛證
(一)、頭痛
1、外感頭痛
選經:督脈,手太陰,足少陽經穴
主穴:百會 列缺 太陽 風池
配穴:風寒:風門
風熱:大椎 曲池
風濕:陰陵泉
陽明經痛:印堂 攢竹 合谷 內庭
太陽經痛:天柱 後溪 申脈
少陽經痛:率谷 外關 足臨泣
厥陰經痛:四神聰 太沖 內關
2、內傷頭痛
(1)實證:選經:足陽明經,足少陽經
主穴:百會 頭維 風池
配穴:陽亢:太沖 太溪 俠溪
痰濁:陰陵泉 豐隆 太陽
瘀血:阿是穴 血海 膈俞 內關
(2)虛證:選經:督脈,足陽明經,足少陽經
主穴:百會 風池 足三里
配穴:血虛:三陰交 肝俞 脾俞
腎虛:腎俞太溪 懸鍾
(二)落枕
選經:阿是穴,手太陽,足少陽
主穴:阿是穴 外勞宮 肩井 後溪 懸鍾
配穴 風寒:風池 合谷
氣血瘀滯:內關 阿是穴
肩痛:肩腢 外關
背痛:肩外俞 天宗
(三)漏肩風
選經:阿是穴,手三陽經
主穴:阿是穴 肩腢 肩髎 肩貞 肩前
配穴:手陽明經證:合谷
手太陽經證:後溪
手少陽經證:外關
外邪:合谷
氣滯血瘀:內關 膈俞
氣血兩虛:足三里 氣海
(四)腰痛
選經:阿是穴
主穴:阿是穴 委中 大腸俞
配穴:寒濕:腰陽關
瘀血:膈俞
督脈病:後溪
足太陽經:申脈
(五)痺證
選經:局部穴為主
主穴:阿是穴 局部經穴
配穴:行痺:膈俞 血海
痛痺:腎俞 關元
著痺:陰陵泉 足三里
熱痺:大椎 曲池
二、內科病
(一)中風
1、中經絡
選經:手厥陰經,督脈,足太陰
主穴:內關 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中
2、中臟腑
選經:手厥陰經,督脈
主穴:內關 水溝
配穴:閉證:十二井穴 太沖 合谷
脫證:關元 氣海 神闕
(二)眩暈
1、實證
選經:足少陽經,手足厥陰經,督脈
主穴:風池 百會 內關 太沖
配穴:肝陽上亢:行間 俠溪 太溪
痰濕中阻:頭維 豐隆 中脘 陰陵泉
2、虛證
選經:足少陽經,背俞穴,督脈
主穴:風池 百會 肝俞 腎俞 足三里
配穴:氣血虛:氣海 脾俞 胃俞
腎精虧虛:太溪 懸鍾 三陰交
(三)面癱
選經:手足陽明,手足太陽經
主穴:攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉
合谷 崑崙
配穴:風寒:風池
風熱:曲池
恢復期:足三里
(四)不寐
選經:八脈交會穴,手少陰經,督脈
主穴:照海 申脈 神門 印堂 四神聰 安眠
配穴:肝火擾心:行間 俠溪
痰熱內擾:豐隆 內庭 曲池
心脾兩虛:心俞 脾俞 足三里
心膽氣虛:丘墟 心俞 內關
心腎不交:太溪 水泉 心俞 脾俞
脾罷不和:太白 公孫 內關 足三里
(五)感冒
選經:手太陰,手陽明,督脈
主穴:列缺 合谷 大椎 太陽 風池
配穴:風寒:風門 肺俞
風熱:曲池 尺澤 魚際
(六)哮喘
1、實證
選經:手太陰 背俞穴
主穴:列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘
2、虛證:
選經:手太陰經,足少陰經,背俞穴
主穴:肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里
(七)胃痛
選經:足陽明經,手厥陰經,募穴
主穴:足三里 內關 中脘
配穴:寒證:胃俞
飲停:下脘 梁門
肝氣犯胃:太沖
氣滯血瘀:膈俞
脾胃虛寒:氣漲 關元 脾俞 胃俞
胃陰不足:三陰交 內庭
(八)嘔吐
選經:手厥陰經,足陽明經,募穴
主穴:內關 足三里 中脘
(九)洩瀉
選經:足陽明經,足太陰經
主穴:急性:天樞 上巨虛 陰陵泉 水分
慢性:(任脈)神闕 天樞 足三里 公孫
(十)便秘
選經:足陽明經,手少陽經
主穴:天樞 支溝 水道 歸來 豐隆
配穴:熱秘:合谷 內庭
氣秘:太沖 中脘
氣虛秘:脾俞 氣海
血虛:足三里 三陰交
陽虛:神闕 關元
三、婦兒科病
(一)痛經
1、實證
選經:足太陰經,任脈
主穴:三陰交 中極 次髎
配穴:寒濕:歸來 地機
氣滯:太沖
腹脹:天樞 氣穴
脅痛:陽陵泉 光明
2、虛證
選經:足太陰,足陽明經
主穴:三陰交 足三里 氣海
配穴:氣血虛:脾俞 胃俞
肝腎不足:太溪 肝俞 腎俞
頭暈耳鳴:懸鍾
(二)崩漏
1、實證
選經:任脈,足太陰經
主穴:三陰交 關元 公孫 隱白
配穴:血熱:血海
濕熱:陰陵泉
血瘀:地機
2、虛證
選經:任脈,足太陰經,足陽明經
主穴:氣海 三陰交 足三里
(三)缺乳
選經:足陽明經,任脈
主穴:乳根 膻中 少澤
配穴:失血過多:肝俞 膈俞
胸脅脹滿:期門
氣血不足:足三里 脾俞 胃俞
(四)遺尿
選經:任脈,足太陰經,背俞穴
主穴:關元 中極 膀胱俞 三陰交
配穴:脾肺氣虛:氣海 肺俞 足三里
夜夢多:百會 神門
腎陽虛:腎俞
四、皮外骨傷、五官科病
(一)癮疹
選經:手陽明經,足太陰經
主穴:曲池 合谷 血海 膈俞 委中
配穴:風邪:外關 風池
胃腸積熱:足三里 天樞
濕邪重:陰陵泉 三陰交
血虛風燥:足三里 三陰交
呼吸困難:天突
噁心嘔吐:內關
(二)蛇串瘡
選經:局部穴,夾脊穴
配穴:肝鬱火盛:行間 大敦 陽陵泉
脾胃濕熱:血海 隱白 內庭
(三)扭傷 局部腧穴為主
配穴:腰:腎俞 腰痛穴 委中
踝:申脈 解溪 丘墟
膝:膝眼 膝陽關 梁丘
肩:肩腢 肩髎 肩貞
肘:曲池 小海 天井
腕:陽溪 陽池 陽谷
髖:環跳 秩連 承扶
(四)目赤腫痛
選經:手陽明經,足厥陰經,足少陽經
主穴:合谷 太沖 風池 睛明 太陽
配穴:風熱:少商 上星
肝膽火盛:行間 俠溪
(五)耳聾、耳鳴
1、實證
選經:足少陽經,手少陰經
主穴:聽會 翳風 俠溪 中渚
配穴:肝膽風火:太沖 丘墟
外感:外關 合谷
2、虛證:
選經:足少陰經,手太陽經
主穴:聽宮 太溪 照海
(六)牙痛
選經:手足陽明經
主穴:合谷 頰車 地倉
配穴:風火:外關 風池
胃火:內庭 二間
腎虛:太溪 行間
(七)咽喉腫痛
1、實熱證
選經:手太陰經,手足陽明經
主穴:少商 合谷 尺澤 內庭 關沖
配穴:外感風熱:風池 外關
肺胃實熱:厲兌 魚際
2、虛熱
選經:足少陰經
主穴:太溪 照海 魚際
配穴:入夜發熱:三陰交 復溜
針灸臨床找穴的經驗分享
準确找穴,躲開毛孔,迅速刺入,是我讀過一本書上的針方,找穴一要甯失其穴,勿失其經;正所謂循經取穴,經永遠比穴更重要。二要找病穴,即有壓痛或以指壓穴時指下有堅硬,虛軟、條索狀、硬節等感覺,謂之病穴。如不是病穴,應該更換。
穴道療法最難的,就是穴道的找法。
沒有什麽比穴道療法更适宜作爲家庭療法的。但大多數人并不知道尋找穴道的訣竅,自然因找穴道困難,而不被廣泛使用,真是可惜。
還有,關于穴道療法的書雖大量出版,可惜的是,簡單且準确地介紹尋找穴道的訣竅的書并不多見。這使得外行人即使想到要利用穴道療法,也無法如願。
因此,本站在嚴選特别有效穴道的同時,也盡可能詳細地介紹任何人都能簡便地找到穴道的方法。
尋找穴道的訣竅,在本站相關疾病穴道療法的網頁中都有詳細的說明。這裏僅就一般尋找穴道的訣竅,做一個簡單的介紹。
穴道,也就是出現反應的地方。身體有異常,穴道上便會出現各種反應。這些反應包括:
①用手指一壓,會有痛感(壓痛);
②以指觸摸,有硬塊(硬結);
③稍一刺激,皮膚便會刺癢(感覺敏感);
④出現黑痔、斑(色素沉澱);
⑤和周圍的皮膚産生溫度差(溫度變化)等。
這些反應有無出現,是有無穴道的重要标志。
若找到本站所提到的穴道,先壓壓、捏捏皮膚看看。若出現前述的反應,即可判斷有穴道在。
另外,本站在穴道的找法中,頻頻出現“兩指寬”、“三指寬”等字眼,這是計算穴道位置時的基準,有“同身尺寸”之說。例如,“一指寬”是指大拇指最粗部分的寬度;“兩指寬”則是指食指與中指并列,第二關節(指尖算起的第二個關節)部分所量的寬度。
手指的大小、寬度,依年齡、體格、性别而有極大的不同。以此法确定穴道位置時,務必以患者的指寬度來找。
穴取得準确,要躲開毛孔。皮膚上有若幹星羅棋布的冷點、溫點、痛點,躲開痛點就可以避免針刺疼痛。痛點無法辨認,經過我長期體驗,凡屬痛點多和毛孔一緻,針時要在幾個汗毛孔的中間進針就可以不痛,還應迅速。《難經》雲:“知爲針者信其左,不知爲針者信其右”。要發揮左手的作用,左手在針灸時作用大于右手:
一可以找穴按壓掐穴留痕作爲針刺的記号,消毒後手指不必再去摸穴;
二用長針時可以挾持針體配合右手;
三如病人體位移動即可用左手矯正;
四針前可用左手四個指頭比齊在穴的上下切循使經絡流通以增強療效。至于使用補瀉手法和起針也都需要左手協作,所以要充分配合雙手,達到找穴和進針的最佳境界,
我們臨床找穴時萬不可看書上的幾寸幾分而生搬硬套,穴位是活的因爲病人有很多差異,不可一概而論,病變的穴位是有感覺的,如果穴位處沒什麽感覺可以上下左右的少活動位置,應用感覺爲度,具體感覺因人而異,酸,疼,漲等.
靈骨,大白穴位介紹-董氏第一奇穴
靈骨,大白爲吾恩師 董公之第一大奇穴,現就個人臨床二十年心得,不揣愚陋,作一簡介,以飨讀者。要用董氏奇穴,第一個步驟,當然須先明位置,第二明穴性,第三須有正确的診斷。如能将前三點了然于心,那麽用起來就可得心應手了。
一,位置(略)
二,運用
以上就吾師原著錄述,今就個人臨床所得,簡述如下:
(1)用于坐骨神經痛:靈骨,大白常兩兩合用。所謂肺機能不夠之坐骨神經痛,醫者請特别注意這“肺機能不夠”五字,我們董派學生,從掌診上可以很輕易的從董氏掌診上看出來肺機能不夠,但未入董氏門者,請将中醫脈診應用就可以了。只要病人右寸虛而無力,這樣的病人若有坐骨神經痛,一針下去,馬上見效,不必拘泥于十四經之經絡流注,将病分分爲膽經,膀胱經,或肝經,腎經...等等。記住,只要“肺機能不夠”,這是董師臨床之真決。
(2)各種頭痛:主要運用于各種偏正頭痛。但要注意,此處之頭痛,必須是肺經或大腸經引起者,因爲氣虛,氣逆,皆足以治病,當然是右寸過于浮大或過虛,若掌握此要領,無不針到病除。
(3)應用于咳嗽:本病若風寒風熱皆足以引起,臨床上,只要不是急性扁桃腺炎引起者,皆能立刻奏效,尤其是脾胃氣逆引起者,真是混如“湯潑雪”。記住,右關脈浮大,右關爲脾胃之診處,但脾胃之邪上逆,肺金受影響,能不咳那才是怪事,但是,只要針上那麽兩針,二十分鍾後,就可以不咳。此外傷中氣之咳,不必講脈,針之即愈。
(4)心髒病:若脾胃脹氣,則橫膈膜受氣之擠壓必略上升;橫隔膜上升,則胸腔之壓力必增高;胸壓增高則心髒受壓迫,能不胸悶心跳心慌乎?如此之病,很多醫學博士無法治之,但董師卻談笑間,病去人安。記住董師妙決:病人腹脹而右關脈浮大者,針之神效。
(5)耳鳴耳聾:本病我們的莊師兄,臨床最多,只要診斷是肺或大腸之病,不論氣逆或氣虛,無不著手回春;但臨床上,以氣逆的收效較快,而氣虛的餘用驷馬而獲安。記住若腎虛引起者,當酌配補腎穴位如腎關,複溜,太溪等,以收速效。
(6)四肢扭傷:不論傷手傷足,靈骨,大白與四肢穴加倒馬(加三陰交),無不立刻收效。此處外傷,不必論脈,左治右,右治左;或四肢倒馬用對側,靈骨大白用同側,皆可。
(7)腸胃脹氣:本病在臨床上常見,只要右關脈浮大,即可用之。針後肚中如響,此爲欲矢氣之故,請走遠點,味道不太好。
8)脊骨扭傷:本穴對于脊椎骨扭傷有殊效,主要應用于14椎以下到18椎,若能先于委中刺血再針,功效更大于單獨用針。
9)脊椎壓迫性運動機能喪失:本病可配合後椎,首英,後溪,昆侖,正宗,正筋,三叉穴,每次隻選一組,配合靈骨,大白(每次必用)使用,約一至二個月,可以痊愈。但若肝經虛甚之脊椎長軟骨壓迫神經者,則配合肝經之上三黃,才能收到事半功倍之效。
10)經痛:本病臨床上常見之,但須注意,經前痛爲實爲瘀較多,配三陰交。經後痛爲虛,配腎關。功效神奇,連針數次可斷根。
注意靈骨,大白之取穴法,必須立掌,虎口向上,針須一寸至一寸半以上,效果令人滿意。此次逢甲大學國醫社,舉辦針灸義診,敝人因居台中往返方便,故受邀爲全校師生暨民衆診療,其中本人用靈骨,大白兩穴,效果神速,使在場觀摩之中國醫藥學院學生,乍見之下,甚爲驚奇,大歎董氏奇穴真妙。但是他們何嘗知道妙的是董師的掌診與脈診,倘診斷不實,或根本不診,靈骨,大白又安能發揮其神奇效果呢?
董氏對十四經穴主治病症之修訂
十四經穴 穴位分類名。指十四經脈所屬的穴位。簡稱經穴。穴位的分經,在《黃帝内經》中已有分散記述,至《針灸甲乙經》已較系統,共載有雙穴3O0,單穴49,合計349穴。 到清代《針灸逢源》,經穴的已達361次,現仍爲此數。分别爲:督脈28,任脈24,手太陰肺經11,手厥陰心包經9,手少陰心經9,手陽明大腸經20,手少陽三焦經29,手太陽小腸經19,足陽明胃經45,足少陽膽經44,足太陽膀胱經67,足太陰脾經21,足厥陰肝經14,足少陰腎經27穴。
【肺經】
1.雲門、中府——用三棱針治喉痧。
喉痧爲肺胃蘊熱以緻咽喉暴痛熱腐,且兼痧症者。而中府爲肺之募穴可清宣上焦,疏調肺氣,雲門則可治氣瘿上氣胸滿。二穴以三棱針出血,不但于喉痧有效,兼爲治療氣管炎及喘息的特效穴。
2.天府、俠白——治心經之坐骨神經痛。
俠白穴對神經性心悸亢進症及肋間神經痛有卓效,再加天府爲其倒馬針,則可治心經之坐骨神經痛。
3.尺澤、孔最——治肺經之氣喘。
尺澤爲肺經之合水穴,肺氣由此進入内髒而具調肺氣之功,凡肺經實熱皆可瀉之,即具洩肺火、降逆氣、清上焦熱之性能。再配以爲肺經郄穴之孔最,其潤肺、清熱、解表之效,兩相參合,于氣喘之證,大有裨益。如再加配曲池、合谷二穴,功效更彰。
4.列缺、魚際——治全身之骨痛酸麻。
列缺爲别走大腸之絡穴,與任脈、照海有一定之關系,且與腎經相關連,能逐水利氣。魚際能清熱利氣,故行胃中濕熱出循陽道,針時列缺宜透太淵,魚際宜透勞宮,則全身之骨痛酸麻有立已之功。
5.少商——用三棱針治鼻衄,三歲前之小兒用手輕捏此穴五分鍾即止,不須用針。
少商爲肺氣開出之井穴,點刺出血,有消炎、退熱、收縮腦部血管的效用,故可用治鼻衄。又李文憲常以此穴主治暑氣及喉科諸病甚效。
【大腸經】
1.扶突、天鼎——用三棱針治喉炎。
扶突對咳逆喘息,喉中如水雞聲,咽喉不利,暴喑氣梗咳多唾有效。天鼎則治失音、喉痹咽腫。用針時,循二穴之青筋處出血,立可消炎,喉炎立效。臨床上扁挑腺炎及喉頭炎,皆有效驗。
2.溫溜、下廉——治腳痛(單用)及坐骨神經痛。
溫溜爲大腸經之郄穴,能清邪熱、通氣血,輔以下廉治痹之功,于腳痛時針健側之溫溜、下廉。坐骨神經痛,則兩手并取之。
3.合谷、曲池——治頭痛(雙用)。
二穴用治頭面耳目口鼻諸疾之功效,爲衆所周知者。
4.合谷——用治腹部痛。
合谷爲增強自然治愈力之原穴,能通降腸胃,升清降濁,故可治腹痛。
5.臂臑——治高血壓之頭暈(雙用)及腳痛(單用)。
臂臑有疏通經絡,止痛鎮痛之作用,故其雙用、單用可治高壓高之頭暈及腳痛的症狀。(單用時針健側)
6.手三裏——治手麻。
本穴有消炎之效,可減低各部神經痛,疏通病竈血行。臨床時,其酸麻脹之感應可擴散至前臂,故治手麻。
【胃經】
1.巨髎——針下三分治腰痛(雙用)及臉面麻痹。
巨髎爲手足陽明陽跷脈之會,向治顔面神經痛及麻痹,而景師又獨創針下三分治腰痛,以宏本穴之效用。
2.頰車,地倉——治口眼歪斜;頰車針向地倉,地倉針向頰車。
曆來各家皆以此二穴爲治口眼歪斜之特效穴,唯宜注意針法,庶能立收療效。又二穴收效有限時,可于患側口内青筋緊硬處以三棱針出血。
3.大迎、人迎、氣舍——用三棱針治喉炎。
大迎開關通絡.祛風調氣;人迎清熱平喘,氣舍疏氣降逆。臨床時,于斯三穴及天鼎、扶突二穴之青筋處出血,并治喉炎。
4.缺盆、氣戶、庫房——用三棱針治喉痧。
三穴以三棱針出血,有疏散喉頭蘊熱之功.故可治喉痧。
5.缺盆、氣戶、庫房、屋翳——治幹霍亂。
上三穴再配以善疏風止痛之屋翳,仍以三棱針出血,則幹霍亂可立止。
6.外陵——開氣、治肚脹。
外陵當臍下一寸旁開二寸處,善治心如懸饑,引臍腹痛。
7.髀關——治感冒。
脾關疏風散寒,用治感冒須加倒馬針,而以拔火罐施術,收效更偉。
8.伏兔——治心跳、心髒病。
本穴爲脈絡之會,與血液循環有關、系調整心髒及血液病變之要穴。故可治心跳、心髒病。施術時宜加倒馬針。
9.足三裏——補氣、止汗。
本穴爲合穴,爲土中真土,胃之樞紐,培後天精氣之根本,能降上逆之濁氣,升下陷之清氣,故能補氣、止汗。
10.足三裏、承山——治轉筋霍亂、抽筋。
足三裏疏通經絡,調和氣血,與膀胱經承山穴之舒筋涼血相配合,治轉筋霍亂、抽筋之症,自有針下回春之效。
11.上巨虛、條口、下巨虛——用左腿三穴,治骨頭凹陷,眼睛神經萎縮。
此三穴所以培後天之氣以救先天之腎水也。乃景師之匠心獨運也。
12.陷谷——治腹部脹痛。
《百證賦》雲:“腹内腸鳴,下脘陷谷可平。”蓋如是也。
13.犢鼻——用三棱針治唇生瘡。
犢鼻有通經活絡、疏風散寒、消腫止痛之功。一般皆以治膝關節之主穴。而景師獨以三棱針治唇生瘡,實有奪造化之功之神妙也。
【脾經】
1.大都、太白——治子宮瘤、小腹脹。
大都健脾和中,太白調氣機、助運化,二穴互爲倒馬,于子宮瘤、小腹脹之證,有相當之療效。
2.公孫——治傷寒、腰痛。
公孫爲别走胃經之絡穴,與奇穴之火菊穴相符,可治傷寒腰痛。至其功效之大用,參考楊維傑之《針灸經穴學》247—249頁即知。
3.三陰交——治淋病、陽萎、早洩、遺精、腰脊椎骨痛、脖子痛、頭暈、手麻、糖尿病、蛋白尿、小便出血、腎髒炎。
本穴爲肝、腎、脾三經之交會,穴性爲補脾土、助運化、通氣滞、疏下焦、調血室精宮、祛經絡風濕。能于補脾之中,兼能補腎陽而養肝血,具氣血兩補之功。故曆來針灸家皆重視本穴,蓋所見略同。
4.地機、漏谷、三陰交——治臉面神經麻痹。三穴合用,有排洩瘀血之功,而補脾土亦所以治臉面神經麻痹也。或以足三裏、條口施術,亦有效焉。
5.血海——治小兒發驚風,小兒夜哭,嬰兒隻以手揉3至5分鍾可也。
血海有疏洩脾經濕熱之功,以治小兒驚風及夜哭,誠有效驗。
6.陰陵泉——胃酸過多、反胃(倒食症)、腎髒炎、糖尿病、尿蛋白、頭暈眼花、腰酸背疼、眉棱骨疼。
本穴能清化濕熱,通利中、下二焦,因之有清理脾熱,宣洩水液,行痹鎮痛及通利小便之功。配合足三裏,出針後可以便洩如注;配合奇穴之腎關治胃酸過多,反胃等。配合複溜或三陰交可治腎髒炎、糖尿病、尿蛋白,反胃等,單用可治眉棱骨疼。
7.箕門——肝病、肝硬化、肝腫大。
《素問◎刺禁論》:刺陰股中大脈,出血不止死。後世遂以箕門爲禁針穴,莫敢試之。唯近人承澹安氏主針三分至五分,不可過深。然承氏亦過于拘束者,遂使箕門治肝之療效淹沒無聞。景師直以“刺禁”者爲示人手法所當慎之者,非即“禁刺”。遂主下針一寸五分至二寸五分,或上下再加倒馬針,因之治愈肝病患者亦多矣。
8.沖門、府舍——治子宮瘤、風濕性心髒病、全身無力。由各家載述,二穴爲下焦病變之要穴,而景師以治上述各症,有意者可試之。
9.周榮、胸鄉、天溪——用三棱針出黑血治支氣管炎吐黃痰。
此又景師善用三棱針之一證明也。臨床上确有相當之效驗。
【心經】
1.通裏——治心經之大腿後坐骨神經痛。
本穴爲别走小腸之絡穴,有鎮靜安神、調心氣的作用。因之對心火,腎陽虛弱的坐骨神經痛頗具效果。
2.少府——暈針之解穴,及紮後之上身發麻(左麻用右右麻用左穴)。
景師有感于暈針及紮後之上身發麻,與心經有一定之關遂以有甯心調神性能之少府爲手解穴。
【小腸經】
1.前谷、後溪——治心經之頭暈、耳鳴。
後溪爲心經之俞土穴,能清神志、祛内熱、通督脈、固表分,故有清熱、祛風、醒腦、開郁、鎮痛之功,以後溪爲主穴,前谷爲倒馬,正以治心經之頭暈、耳鳴。
2.肩貞、臑俞——治肺經之坐骨神經痛。
據各家載述,二穴爲治肩凝、肩胛痛之主穴,景師由“金火制化”,“以陽治陰”悟入,以治肺經之坐骨神經痛。
3.腕骨——治眼痛。
爲小腸經之原穴。疏太陽經邪而清小腸實熱,即具清熱、發汗、散瘀、化濕之功,而于眼科可治白膜翳及目出冷淚生翳等之眼痛症。
4.肩外俞、曲垣——治小腿外側痛。
據各家之載述,二穴爲治肩胛痛之要穴,而景師以之治小腿外側痛,乃“下病上取”原則之治療法。
【膀胱經】
1.通天、承光、五處——治手發抖、半身不遂。
通天可治口喎項強頭暈,承光可醫口喎眼斜,再加以有宜洩風熱效用之五處,三穴合用,對腦部神經受損所緻之手發抖、半身不遂等症,有一定之刺激療效。
2.神堂、膏肓、魄戶、附分、心俞、厥陰俞、肺俞、風門、大抒——用三棱針治血壓高、重感冒。
放血所以刺激淺層皮層神經,而發生疏導作用也。而效果相當滿意也。
3.膏肓——用三棱針治膝蓋關節炎。
一般取穴治膝蓋關節炎效果不佳時,取膏肓及神堂、譩禧三穴(即奇穴之三金穴),以三棱針于患側出血,再針奇穴之肩中穴或楊維傑善用之内關穴,則鮮有不立覺舒适者。
4.神堂、膏肓、魄戶——治鼻炎、耳鳴、羊狗瘋。
三穴皆能宣通肺氣.益氣補虛,尤其膏肓一穴、尤宜于慢性病之治療,故合用有上述之效果。
5.三焦俞、腎俞——治脊椎骨彎曲。
對腰部脊椎骨彎曲,淺刺2-3分,共4針,數日内必收良效。
6.秩邊、承扶——治扁桃腺瘤、扁桃腺癌。
二穴皆具舒筋活絡之效,其治扁桃腺瘤之療效,已經臨床實驗證明有效,至于扁桃腺癌,因無臨床報告,故可暫時保留。
7.承山、承筋——治肩背痛。
二穴對肩背凝重之證甚效,尤以三棱針出血更佳。
8.跗揚——治脊椎骨痛、脖頸痛。
《外台》謂跗揚能治”痰厥、風頭重眩”,故于治膀胱經産生之脊椎骨痛及脖頸痛,皆有作用。
9.心俞、督俞——治脊椎骨突出。
二穴對五、六椎間之脊椎骨突出症,有相當好之治療效果,l次4針,留針3刻鍾,即有意想不到之效果,盍不試之?
【腎經】
1.俞府、彧中——治喉痧。
二穴合雲門、中府,以三棱針出黑血,可治喉痧。
2.幽門、通谷——治眼痛。
二穴合用,對目赤痛由内眦開始之證,深具療效。
3.太溪、水泉——治眼皮不能張開。
二穴可去濕熱,補土所以去濕,故對于濕熱所緻之眼皮不能張開症有效。
4.水泉——治脖頸痛、手麻。
水泉能通調氣血,脖頸痛及手麻等氣血不暢之症,具可下取水泉一針以收大效。
【心包絡經】
1.大陵、内關、間使——治心經之坐骨神經痛,大腿後正中央痛。
以心包絡經絡穴之内關爲主穴,大陵、間使倒馬,于心經方面的病變皆具療效,而不止于心經之坐骨神經痛及大腿後正中央痛,尤對胸悶、心痛症有特效。
2.中沖、少商(肺經)——用三棱針治喉痛。
二穴清熱涼血,三棱針出血後,疏解炎竈,喉痛立已。
3.曲澤——治拇指痛。
本穴針時,局部麻脹可放射至手指,而于拇指痛特具良效。
4.内關、間使——能提脈。
提脈者,所以能振奮血管之神經,以促進血行也。故于心髒衰弱所引起之血液循環不良而緻之各種疼痛,皆可治之。
【三焦經】
1.臑會——治血壓高之頭暈。
臑會爲手少陽陽維之會,能清利頭目,故治上症。
2.消泺——治脊椎骨彎曲、脊椎骨痛、手腳痛。
各家載述消泺可治寒熱骨痛,故于火旺反克寒水所引起之脊椎骨彎曲、脊椎骨痛、手腳痛之症,皆可消泺之。
3.支溝——治便秘。
本穴之主要功能在于清三焦、通腑氣、降逆火,即所以治氣運失常,陰凝固結,故以治便秘也。
4.中渚、液門——治心髒病之風濕痛。
斯二穴倒馬,可治上、中焦壅熱之證,凡三焦經虛證,皆可補之。尤于心髒病風濕痛中之肩風濕痛,特具良效,可采透穴針法,以一針透二穴治療之。
【膽經】
1.中渎、風市——治外臂痛,肋膜炎。
二穴顧名思義,則一以治濕——中渎,一以治風——風市,故于外肩臂之關節炎及肋膜炎之症,于健側施針,無不高奏凱歌。又二穴于半身不遂之症,極有效驗。
2.陽輔、光明、外丘——治魚骨梗喉、乳痛。
三穴倒馬,以治乳痛甚佳,惟于魚骨梗喉,則未能試之。
3.臨泣、地五會、俠溪——用三棱針治手腕痛。
三穴放血治手腕痛乃于同側施術,确有療效。三穴倒馬治之亦可。
4.俠溪——治坐骨神經痛。
本穴穴性爲清熱、熄風、止痛,故于膽經實熱所引起之肺經坐骨神經痛,均可瀉俠溪治之。
【肝經】
1.五裏、陰包——治肝病、肝硬化、肝炎。
以肝經之五裏、陰包治肝病、肝硬化及肝炎時,宜再加脾經之箕門穴,三針倒馬,是爲奇穴之上三黃,爲治肝病變之良穴。
2.膝關——治腎虧之坐骨神經痛,治上焦腎虧所引起之病。
本穴宜與奇穴之腎關穴合用,則效果更佳。
3.中都配合谷、三陰交、曲池——治四肢浮腫。
以中都、三陰交主下焦之浮腫,曲池、合谷主上焦之浮腫,所以成通經絡而逐水邪之功。
4.大敦——治疝氣,用三棱針出血後,灸三壯至七壯,初得甚效。
各家載述皆以大敦爲治病之主穴,皆取其舒筋調肝祛邪之功。而景師特書以治療之細節及其驗效之範圍。治療時加灸關元一穴,則效果更彰。
【任脈】
1.上脘、中脘、建裏、下脘——治胃痛。
治療時,以四穴發揮集合穴之功能以治胃痛。若遇絞腸痧之急證時,可于肚臍之上下左右各三寸之部位,以三棱針出血,每邊點刺三處,共十二針,即愈。
2.上脘、中極,配天樞、合谷——治月經不調。
中極爲治療婦科諸病之名穴。再佐以上脘、中脘、天樞、合谷,則血氣俱行,故治月經不調諸疾。
3.陰交、氣海、關元、中極——治小腹發脹,針下二寸(針前小便)。
四穴合用倒馬,所以益精神氣血而固元氣,一切氣疾.當之俱靡。故小腹發脹、氣發不行者,垂手可愈。
【督脈】
1.百會、後頂——治神經無力手發抖。
頭爲諸陽之會,百會爲諸陽之首穴,有鎮靜腦中樞神經之效,再加後頂倒馬,可治神經無力手發抖之書痙症。
2.風府、啞門——用三棱針治嘔吐,行針時應将穴位捏起。
二穴所治之嘔吐症,以腦震蕩引起之嘔吐症爲主,因二穴皆不宜深刺,恐傷及延腦,竟緻失音。故于手法上特标出“行針時應将穴位捏起”。
後記:
綜上所述,是乃“董氏對”十四經穴”主治病症之修訂”的簡按。乃是景師對于十四經穴之發明與貢獻;其着眼點純在臨床之效驗上,故獨出一格。由于筆者從景師習針術僅三年,加以資質愚魯,故于精妙處尚不能完全悟解。故于本簡介中,不無疑誤者。而凡有疑誤處,蓋由筆者任責之,識者察之,庶無損于景師針術之精妙也。
董氏掌診核心描述
董氏掌診"氏正确的診斷,并對症施針,即有良好的效果。在診斷上除了四診八綱外,"董氏掌診"也是一種重要的診斷方法,然後考慮應在那些穴位下針,或在穴位附近是否有反應現象,而用三棱針,靈活應用,即有良好效果。
於董氏針灸解剖觀的介紹裡,強調了到目前為止,較有心得的隻有董氏反射區與全息對應的整體觀而已。而董氏解剖觀裡的反射區用來解釋董氏掌診,也是可行的。
筆者在中山行之後,在台灣有緣看到董氏嫡傳弟子排行第十一陳渡人師兄的“景昌奇穴:針灸穴位及醫案”講義,此手刻版講義,應早於一九六八年董師編印的“董氏鍼灸正經奇穴學”油印講義,約於一九六四至六五年完稿。在陳渡人講義醫案篇第148.條,標題是:診斷,內容如下:
『師診病全憑看手底相,即
看手掌青筋暗點也。
食指至魚際穴為肺經。
中指至掌心勞宮為心經。
無名指本節手心部為肝脾經。
小指本節手心部及其外側為腎經。
循經取穴。』
說明:
1、察看掌上浮起之靜脈管(筋脈),色青者主寒、主虛;青黑愈甚,病則愈重。 顔色紅、紫紅主熱、主發炎。
2、呈青色之診爲多,多青多病,多黑久痹。
3、肉軟内陷者屬虛。
4、掌背三焦經上,中白、下白一段診脾,凹陷爲脾虛。
5、掌外緣(尺側)小腸經上現青筋或肉軟内陷爲腎虛。
6、生命線靠魚際側緣上段青黑主内傷、久年胃病、胃潰瘍、下段青黑主十二 指腸潰瘍。
7、大拇指掌連接處附近爲外感胃病。
8、生命線靠手心側屬肺,青筋浮起主肺虛。
9、虎口色青主婦女白帶;色紫爲慢性發炎。
10、手腕内側爲婦科病,紅筋主發炎,青筋主寒、主血虛。
11、胃下垂區青筋浮起爲胃下垂、色愈青胃下垂愈甚。
12、脾腫區見青筋主脾腫腹脹。
13、二、三尖瓣至肝區(标有*記号附近)、同時出現深青黑色爲死 診,董先生名謂"生死關",爲不治之症。
14、掌中氣色淺病在表,色青病在中,紫青或灰黒病在裏。
15、掌中氣色浮新病,氣色沉者久病,肉陷者虛弱,無病呈粉紅色充滿光澤。
16、血脈(絡脈)肌皮嫩薄者視之可見,手掌粗糙則不易鑒別。
17、血脈(絡脈)多赤多熱,多青多痛,多黒久痹。
18、其它診斷秘訣:
(1)、指象:指側有脈,主病在陽;青筋串指節主血毒病深,故應重剌絡放血。
(2)、下肢下側:凡青筋多者,主血氣病、胃經病。
(3)、足背外側:凡青筋多者,主血毒病、腸痛。
(4)、膝蓋:有青筋者,主内腸血毒病,其重者,主半身不遂預兆
(5)、委中附近:有青筋者不是痔瘡,就是腰酸背痛。
(6)、尺澤:見青筋易發氣喘。
(7)、曲澤:見青筋易發,主心髒痲痹。
(8)、郄門:見青筋或腫脹,主心髒病變。
(9)、四花上穴:右腳有青筋密布,主肝有病變,左腳主腸胃。
(10)、上腹部:見青筋交錯,系肝硬化末期。
(11)、胃倉穴及京門穴:有壓痛點,有膽結石病變。
(12)、脾俞及胃俞穴:右側有壓痛點,有胃潰瘍病變。
(13)、風池:有壓痛點爲病毒感染。
(14)、百會:壓診現凹陷,爲血壓亢進,神經衰病變。
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