針灸歌訣

馬丹陽天星十二穴並治雜病歌
三裏內庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太衝昆侖穴，環跳與陽陵，
通裏並列缺。合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣。

回陽九針歌
啞門勞宮三陰交，湧泉太溪中脘接，環跳三裏合谷並，此是回陽九針穴。

十五絡穴歌
人身絡穴一十五，我今逐一從頭舉，手太陰絡為列缺，手少陰絡即通裏，
手厥陰絡為內關，手太陽絡支正是，手陽明絡偏歷當，手少陽絡外關位，
足太陽絡號飛揚，足陽明絡豐隆記，足少陽絡為光明，足太陰絡公孫寄，
足少陰絡名大鐘，足厥陰絡蠡溝配，陽督之絡號長強，陰任之絡號尾翳，
脾之大絡為大包，十五絡脈君須知。

八脈交會八穴歌
公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同，臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢，
後溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

十二原穴歌
肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽池，小腸之原腕骨穴，
足之三陰三原太，胃原衝陽膽丘墟，膀胱之原京骨取。

十二背俞穴歌
三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，
腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。

十二募穴歌
天樞大腸肺中府，關元小腸巨闕心，中極膀胱京門腎，膽日月肝期門尋，
脾募章門為中脘，氣化三焦石門針，心包募穴何處取？胸前膻中覓淺深。

八會穴歌
腑會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵，血會膈俞骨大杼，脈太淵氣膻中存。

下合穴歌
胃經下合三裏鄉，上下巨虛大小腸，膀胱當合委中穴，三焦下合屬委陽，
膽經之合陽陵泉，腑病用之效必彰。

十六郤穴歌
郤義即孔隙，本屬氣血集。肺向孔最取，大腸溫溜別； 胃經是梁丘，脾屬地機穴；
心則取陰郤，小腸養老列； 膀胱金門守，腎向水泉施；心包郤門刺，三焦會宗持；
膽郤在外丘，肝經中都是；陽蹺跗陽走，陰蹺交信期； 陽維陽交穴，陰維築賓知。

馬丹陽天星十二穴歌中擔截之義探討

文　曾文俊
《馬丹陽天星十二穴歌》在針灸臨床有相當實用價值。總訣曰：「三里內庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太衝崑崙穴，環跳與陽陵，通里並列缺。合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣，北斗降真機，金鎖教開徹，治病似神靈，渾如湯潑雪，至人可傳授，匪人莫浪說。」，歷來醫家對其中之「擔」、「截」之義詮釋各異。本文從此歌訣傳衍各本內容整合，並從總訣中腧穴配置規律，以及臨床應用經驗推論「擔」、「截」之涵義。
各家異說整理
《馬丹陽天星十二穴歌》歌訣中謂：「合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣」，亦即將全身腧穴擇此十二穴來代表性統治諸病，而「擔」「截」之法是應用此十二穴的重要關鍵。但歷來醫家對其中之「擔」、「截」之義詮釋各異，誠如汪機《針灸問對》對此問題感到「所解無定見者，法不經見，故諸家各以己意而釋之也。」
茲將歷來各醫家說法整理成主要三種分列於下：
1.以「擔」「截」為補瀉之法
　楊繼洲《針灸大成》卷五經絡迎隨設為問答中，問：「補針之要法」答曰：「…再推進一豆，謂之按，為截，為隨也」；問：「瀉針之要法」答曰：「…退針一豆，謂之提，為擔，為迎也」。其義係以「擔截」為補瀉，「截」即是「隨」而為補法，「擔」即是「迎」而為瀉法。
2.以「擔」「截」為左右手推按提引之手法
　汪機《針灸問對》：「右手提引謂之擔，左手推按謂之截。擔則氣來，截則氣去。」
3.以「擔」「截」為雙穴單穴之用法
　明代汪機《針灸問對》：「截者，截穴，用一穴也。擔者，兩穴，或手與足兩穴，或兩手兩足各一穴也。」現今醫家多承襲此說法。
今人陸壽康等著之《針刺手法一百二十種》釋「擔截」如下：
擔截法是配穴法的一種，主要取四肢穴位上下左右相配，應用時應辨證選穴，方可提高擔截法的療效。
擔截法是臨證選穴配穴一種特殊方法，它的特點是在四肢遠端選穴，治療胸腹及頭面疾病。單取肢體一側一個穴位，從中間獨截，阻斷病勢者，叫「截」；雙取肢體兩側各一穴，或上肢一穴，下肢一穴，使兩穴互相呼應者，叫「擔」。也可將擔截配合起來運用，如上擔下截，下擔上截等。
今人李鼎評注《針灸玉龍經神應經合注》釋「擔」「截」云：
擔指挑擔，有成對的含義；截指截半，有單一的含義。
擔主要是指同處於上肢或下肢的對穴。…用單穴則稱截。
4.其他：「擔」「截」之義不明者
如《針灸大成》卷二《攔江賦》：「擔截之中數幾何？有擔有截起沉。…胸中之病內關擔，臍下公孫用法攔。…再用內關施截法…皆在本經擔與截」則與《天星十二穴歌》相似提及「擔」「截」之法，但無法從歌訣中看出「擔」「截」之涵義。
擔截涵義探討
從上列整理出的三種「擔」「截」釋義，可見第三種說法最為目前醫家所接受，亦即認為「擔截」是配穴之法─「擔」指雙穴，「截」指單穴。
持此說法者，是將「擔」釋如挑擔，故為雙穴之義；而「截」釋為截斷，故為單穴。
然而從字義、從醫籍、從經穴特性、從臨床配穴觀之，當有另外不同解釋。
　首先從字義來看，「擔」如挑擔，釋為「雙穴」，本無疑義，但所謂「挑擔」應是雙側對稱，故此「雙穴」應是左右兩側同名之穴，並不包含單側不同之兩穴。
　而所謂「截」，除前述醫家所持「截半」或「中間獨截，阻斷病勢」之義，未嘗不可釋為「一截」「兩截」之「截」，據《正中形絡音義綜合大字典》釋「截」：
　段曰截，斷物之一部份，例：上半截、下半截－則「截」法可為單側兩穴相配即成一截，曲池配合谷為上肢之一截，三里配內庭、委中配承山、環跳配陽陵為下肢之一截；且兼有應用此法可阻截病勢之義。
　從醫籍觀之，《天星十二穴》有一傳衍之異本，高武《針灸聚英》所載之《薛真人天星十二穴歌》：「三里內庭穴，曲池合谷截」，其義乃歌訣中兩穴相配為「截」，如三里配內庭，曲池配合谷，乃同經兩穴相配以加強療效之法，由「曲池合谷截」，可略見一斑。
　自經穴特性分析，歌訣中穴位配置之理可發現，在十二穴分為六組配穴，同經者四：三里配內庭（俱屬足陽明胃經）、曲池配合谷（俱屬手陽明大腸經）、委中配承山（俱屬足太陽膀胱經）、環跳配陽陵（俱屬足少陽膽經）；異經者二：太衝配崑崙（太衝屬肝經，崑崙屬膀胱經，但同處於足踝至足跗部）、通里配列缺（通里屬心經，列缺屬肺經，但同處於手腕部），可見有一相當規律之配置。
　臨床常用之同經配穴法以加強療效：如《針灸大成》卷八傷寒門以三里配內庭治療腹脹；《針灸大成》卷九治症總要以曲池配合谷治手臂麻木不仁；《針灸大成》卷八腸痔大便門以委中配承山治療五痔；《針灸大成》卷八手足腰腋門以環跳配陽陵泉治髀樞痛，諸如此類不勝枚舉。在《針灸科學》下篇治療學所載之常用配穴舉例三十則中，即有曲池合谷、環跳陽陵泉兩組配穴，即是脫胎自《天星十二穴》之「截」法。
　從現代臨床配穴經驗觀之，董氏奇穴倒馬之法頗類此臨近二穴相配之「截」法。楊維傑《針灸經緯》：
倒馬針法為董師所創用之一種特殊針法，係利用兩針或三針並列之方式，加強療效的一種特殊針法具體操作是：　先在某一穴位施針　然後取同經鄰近穴位再刺一針，這樣就形成了所謂的倒馬針。
故倒馬針法雖曰董景昌醫師所創，其實可溯自元明之季《天星十二穴歌》已有相似之法。
從上述五點可知，「截」法不是目前多數醫家所認為的取「單穴」施治，而應是歌訣中兩兩相配之六組穴位施治之法。
結論
總結前述，推論如下：《天星十二穴歌》中，「擔」法所指應為十二穴中任一穴名取雙側穴位治療（例如：雙側足三里）。「截」法所指應是總訣中十二穴之同側兩兩配置取穴（亦即同側之：三里配內庭、曲池配合谷、委中配承山、太衝配崑崙、環跳配陽陵、通里配列缺）。
（本文作者為東華中醫診所醫師）

針灸歌賦選注

四總穴歌

肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。

周身經穴賦

手太陰兮大指側，少商、魚際兮太淵穴，經渠兮列缺，孔最兮尺澤。俠白共天府為鄰，雲門與中府相接(左右共22穴)。

手陽明兮，大腸之經。循商陽兮，二三而行。歷合谷陽谿之腧，過偏歷溫溜之濱。下廉上廉三里而近，曲池肘骨翏五里之程。臑腢上於巨骨，天鼎紆乎扶突。禾骨翏唇連，迎香鼻迫(左右共40穴)。

胃乃足之陽明，厲兌趨乎內庭，過陷谷衝陽之分，見解谿豐隆之神。下巨虛兮條口陳，上巨虛兮三里仍。犢鼻引入於梁丘、陰市之下，伏兔上貫於髀關、氣衝之經。歸來兮水道，大巨兮外陵。運天樞兮滑肉，禮太乙兮關門。梁門兮承滿，不容兮乳根，乳中之膺窗屋翳，庫房之氣戶缺盆。氣舍水突，人迎大迎。地倉兮巨骨翏續，四白兮承泣分。御頰車於下關，張頭維於額垠(左右共90穴)。

足太陰兮脾中州，隱白出兮大指頭。赴大都兮瞻太白，訪公孫兮至商丘。越三陰之交而漏谷地機可即，步陰陵之泉而血海箕門是求。入衝門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優游。腹哀食竇兮，接天谿而同派，胸鄉周榮兮，綴大包而如鉤(左右共42穴)。

迨夫真心為手少陰，少衝出乎小指，少府直乎神門。陰隙通里兮，靈道非遠。少海青靈兮，極泉何深(左右共18穴)。

手之太陽，小腸之榮。路從少澤步前谷後谿之隆，道遵腕谷觀陽谷養老之崇。得支正於小海，逐肩真以相從，值臑腧兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴骨翏，曷造聽宮(左右共38穴)。

足膀胱兮太陽，交背部之二行。窮至陰於通谷之口，尋束骨於京骨之鄉。申脈命僕參以前導，崑崙辟金門於踝傍。奮跗陽飛揚之志，轉承山承筋之行。至於合陽委中委陽，浮隙殷門以岐往，承扶秩邊而胞肓。入志室兮肓門胃倉，開意舍兮振彼陽綱。出魂門兮膈關，乃言意譆乎神堂。膏肓兮在四椎之左右，魄戶兮隨附分而會陽。下中次上之骨翏，白環中膂之房。膀胱俞兮小腸，大腸俞兮在旁。三焦腎俞兮胃俞接，脾膽肝膈兮心俞當。厥陰肺俞之募，風門大杼之方。天柱堅兮玉枕絡卻，通天谿兮見彼承光。自五處曲差而下，造攢竹睛明知場(左右共126穴)。

足少陰兮腎屬，湧泉流於然谷。太谿大鐘兮水泉緣，照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓，氣穴自滿兮中注，肓俞上通兮商曲。守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。步廊神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足(左右共54穴)。

手厥陰心倉之絡，中衝發中指之奇。自勞宮大陵而往，逐內關間使而馳。叩隙門於曲澤，酌天泉於天池(左右共18穴)。

手少陽三焦之脈，在小指次指之端。關衝開乎液門中渚陽池外關。支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵，消濼臑會肩骨翏相連。天骨翏處天牖之下，翳風讓瘈脈居先。顱息定而角孫近耳，絲竹空而和骨翏倒懸。耳門既辟，夏蚋聞焉(左右共46穴)。

足少陽兮膽經，穴乃出乎竅陰，溯俠谿兮地五會，過臨泣兮丘墟平。懸鐘 兮陽輔光明，外丘兮陽交陽陵。西出陽關兮，抵中瀆風市之境，環跳居骨翏兮，循維道五樞之宮。考夫帶脈，詢至京門。日月麗兮輒筋榮，淵液泄兮肩井盈。臨風池兮腦空鳴，窮竅陰兮完骨明。舉浮白於天衝，接承靈於正營。目窗兮臨泣，陽白兮本神。率谷回兮曲鬢出，懸釐降兮懸顱承。頷厭兮嘉客主人，聽會兮瞳子骨翏迎 (左右共88穴)。

厥陰在足，肝經所鍾。起大敦於行間，循太衝於中封。蠡溝中都之會，膝關曲泉之宮。襲陰包於五里兮，陰廉乃發，尋羊矢於章門兮，期門可攻(左右共28穴)。

至若任脈行乎腹與胸，承漿泄兮廉泉通。窺天突於璇璣，擣華蓋於紫宮。登玉堂兮膻中集、履中庭兮鳩尾衝。瞻巨闕兮二脘上中，過建里兮下脘修同。水分兮神闕縹緲，陰交兮氣海鴻濛。石門直兮關元中極，曲骨橫兮會陰乃終(凡24穴)。

督脈行乎背部中，兌端接兮齦交從。素骨翏在鼻兮，水溝疏通，神庭入發兮，上星瞳朦。囪會現兮前頂，百會儼兮尊崇。後頂輔兮強間逢，腦戶閉兮風府空。啞門通於大椎兮，陶道夷坦，身柱縹於神道兮，靈台穹隆。至陽立下筋縮脊中。接脊懸樞，命門重重。歌陽關兮舞腰俞，願長強兮壽無窮(凡27穴)。

玉龍賦

夫參博以為要，輯簡而舍煩，總玉龍以成賦，信金針以獲安。原夫卒暴中風，頂門百會；腳氣連延，里、絕、三交。頭風鼻淵，上星可用；耳聾腮腫，聽會偏高。攢竹、頭維，治目疼頭痛；乳根、俞府，療氣嗽痰哮。風市、陰市，驅腿腳之乏力；陰陵、陽陵，除膝腫之難熬。二白醫痔漏，間使勦瘧疾。大敦去疝氣，膏肓補虛勞。天井治瘰歷癮疹，神門治呆痴笑咷。

咳嗽風痰，太淵、列缺宜刺；尪羸喘促，璇璣、氣海當知。期門、大敦，能治堅玄疝氣；勞宮、大陵，可療心悶瘡痍。心悸虛煩刺三里，時疫亥瘧尋後谿。絕骨、三里、陰交，腳氣宜此；睛明、太陽、魚尾，目症憑茲。老者便多，命門兼腎俞而著艾；婦人乳腫，少澤與太陽之可推。身柱蠲嗽，能除膂痛；至陽卻疸，善治神疲。長強、承山，灸痔最妙；豐隆、肺俞，痰嗽稱奇。

風門主傷冒寒邪之嗽， 天樞理感患脾泄之危。風池、絕骨，而療乎傴僂；人中、曲池，可治其痿傴。期門刺傷寒未解，經不再傳；鳩尾針癲癇已發，慎其妄施。陰交、水分、三里，蠱脹宜刺；商丘、解谿、丘墟，腳痛堪追。尺澤理筋急之不用，腕骨療手腕之難移。肩脊痛兮，五樞兼於背縫；肘攣疼兮，尺澤合於曲池。風濕搏於兩肩，肩腢可療；壅熱盛乎三焦，關衝最宜。手臂紅腫，中渚、液門要辨；脾虛黃疸，腕骨、中脘何疑。傷寒無汗，攻復溜宜瀉；傷寒有汗，取合谷當隨。

欲調飽滿之氣逆，三里可勝；要起六脈之沉匿，復溜稱神。照海、支溝，通大便之秘；內庭、臨泣，理小腹之瞋。天突、膻中醫喘嗽，地倉、頰車療口渦。迎香攻鼻窒為最，肩井除臂痛如拿。二間治牙疼，中魁理翻胃而即愈；百勞止虛汗，通里療心驚而即瘥。大小骨空，治眼爛能止冷淚；左右太陽，醫目疼善除血翳。心俞、腎俞，治腰腎虛乏之夢遺；人中、委中，除腰脊痛閃之難制。太谿、崑崙、申脈，最療足腫之迍；湧泉、關元、豐隆為治尸勞之例。

印堂治其驚搐，神庭理乎頭風。大陵、人中頻瀉，口氣全除；帶脈、關元多灸，腎敗堪攻。腿腳重疼，針髖骨、膝關、膝眼，步行艱楚，刺三里、中封、太衝。取內關於照海，醫腹疾之塊，搐迎香於鼻內，消眼熱之紅。肚痛秘結，大陵合外關於支溝；腿風濕痛，居?兼環跳於委中。上脘、中脘治九種之心痛；赤帶、白帶，求中極之異同。

又若心虛熱壅，少衝明於濟奪；目昏血溢，肝俞辨其實虛。當心傳之玄要，究手法之疾徐。或值挫閃疼痛之不定，此為難擬定穴之可祛。輯管見以便誦讀，幸高明而無哂諸。

標幽賦

拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；穴出雲門，抵期門而最後。正經十二，別絡走三百餘支，正側仰伏，氣血有六百餘候。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況夫陰陽氣血多少為最。厥陰太陽，少氣多血；太陰、少陰少血多氣；而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。

先詳多少之宜，次察應至之氣。輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據虛實而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。

觀夫九針之法，豪針最微，七星上應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。循機捫塞以象土，實應五行而可知。然是三寸六分，包含妙理，雖細楨於毫髮，同貫多岐。可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關而已之。

凡刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水火是根基。天地人三才也，湧泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包與天樞、地機。陽蹻、陽維並督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹻、陰維、任、衝脈，去心腹脅肋在裡之疑。二陵、二蹻、二交，似續而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。

大抵取穴之法，必明分寸，先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰分隙膕之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。明標與本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病，而求門、海、俞、募之微；經絡滯，而求原、別、交、會之道。更窮四根三結，依標本而刺無不痊；但用八法五門，分主客而針無不效。八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微，一時取一十二經之原，始知要妙。

原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經。交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針。巨刺與 繆刺各異，微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實，視沉浮而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內，而欲針溫。目無外視，手如握虎；心無內慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐祛，直立側而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。

推於十干十變，知孔穴之開闔；論其五行、五臟，察日時之旺衰。伏如橫弩，應若發機。陰交陽別而定血暈，陰蹻陽維而下胎衣。痺厥偏枯，迎隨俾經絡接續。漏崩帶下，溫補使氣血依歸。靜以久留，停針待之。必準者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內之呆痴。大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太衝而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼疼，瀉光明與地五。瀉陰隙止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫大人水蠱。中風環跳而宜刺，虛損天樞而可取。

由是午前卯後，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。循捫彈努，留吸母而堅長；爪下伸提，疾呼子而噓短。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。

慎之！大患危疾，色脈不順而莫針；寒熱風陰，飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟；精其心而窮其法，無灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六腧，二十有二。

抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而後蘇；太子暴死為厥，越人針維會而復醒。肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射；懸鐘、環跳，華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉痾，王篡針交俞而妖精立出。取肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。

嗟夫！去聖愈遠，此道漸墜。或不得意而散其穴，或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺，難契於玄言。至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。

通玄指要賦

必欲治病，莫如用針。巧運神機之妙，工開聖理之深。外取砭針，能蠲邪而扶正；中含水火，善回陽而倒陰。原夫絡別支殊，經交錯綜。或溝池谿谷以岐異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆，在條綱而有統。理繁而昧，縱補瀉以何功？法捷而明，曰迎隨而得用。

且如行步難移，太衝最奇。人中除脊膂之強痛，神門去心性之呆痴。 風傷項急，始求於風府；頭暈目眩，要覓於風池。耳閉須聽會而治也，眼痛則合谷以推之。胸結身黃，取湧泉而即可；腦昏目赤，瀉攢竹以便宜。但見兩肘之拘攣，仗曲池而平掃；四肢之懈惰，憑照海以消除。牙齒痛，呂細堪治；頭項強，承漿可保。太白宣通於氣衝，陰陵開通於水道。腹膨而脹，奪內庭兮休遲；筋轉而疼，瀉承山而在早。大抵腳腕痛，崑崙解愈；股膝疼，陰市能醫。癇發癲狂兮，憑後谿而療理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持；期門罷胸滿血膨而可已，勞宮退胃翻心痛亦何疑！

稽夫大敦去七疝之偏墜，王公謂此。三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。固知腕骨祛黃，然骨瀉腎，行間治膝腫目疾，尺澤去肘疼筋緊。目昏不見，二間宜取；鼻窒無聞，迎香可引。肩井除兩臂難任；絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪治；眵蔑冷淚，臨泣尤準。髖骨將腿痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡。

以見越人治尸厥於維會，隨手而蘇；文伯瀉死胎於陰交，應針而殞。聖人於是察麻與痛，分實與虛。實則自外而入也，虛則自內而出歟。故濟母而裨其不足，奪子而平其有餘。觀二十七之經絡，一一明辨；據四百四十疾症，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民於壽域，幾微已判，彰往古之玄書。

抑又聞心胸病，求掌後之大陵；肩背患，責肘前之三里，冷痺腎敗，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。脊間心後者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止。頭項痛，擬後谿以安然；腰背疼，在委中而已矣。夫用針之士，於此理茍能明焉，收祛邪之功，而在乎捻指。

席弘賦

凡欲行針虛審穴，要明補瀉迎隨訣，胸背左右不相同，呼吸陰陽男女別。氣刺兩乳求太淵，未應之時瀉列缺；列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。耳聾氣痞聽會針，迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風，虛喘須尋三里中。手連肩脊痛難忍，合谷針時要太衝。曲池兩手不如意，合谷下針宜仔細。心痛手顫少海間，若要除根覓陰市。

但患傷寒兩耳聾，金門、聽會疾如風。五般肘痛尋尺澤，太淵針後卻收功。手足上下針三里，食癖氣塊憑此取。鳩尾能治五般癇，若下湧泉人不死。胃中有積刺璇璣，三里功多人不知。陰陵泉治心胸滿，針到承山飲食思。大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。委中專治腰間痛，腳膝腫時尋至陰。氣滯腰痛不能立，橫骨大都宜救急。氣海專能治五淋，更針三里隨呼吸。

期門穴主傷寒患，六日過經猶未汗，但向乳根兩肋間，又治婦人生產難。耳內蟬鳴腰欲折，膝下明存三里穴，若能補瀉五會間，且莫向人容易說。睛明治眼未效時，合谷、光明安可缺。人中治癲功最高，十三鬼穴不須饒，水腫水分兼氣海，皮內隨針氣自消。冷嗽先宜補合谷，卻須針瀉三陰交。牙齒腫痛並咽痺，二間、陽谿疾怎逃。更有三間、腎俞妙，善除肩背消風勞。若針肩井須三里，不刺之時氣未調。最是陽陵泉一穴，膝間疼痛用針燒。委中腰痛腳攣急，取得其經血自調。腳痛膝腫針三里，懸鐘、二陵、三陰交，更向太衝須引氣，指頭麻木自輕飄。轉筋目眩針魚腹，承山、崑崙立便消。肚疼須是公孫妙，內關相應必然瘳。冷風冷痺疾難癒，環跳腰俞針與燒。

風府、風池尋得到，傷寒百病一時消。陽明二日尋風府，嘔吐還須上脘療。婦人心痛心俞穴，男子弦癖三里高。小便不禁關元好，大便閉澀大敦燒。髖骨腿疼三里瀉，復溜氣滯便離腰。從來風府最難針，卻用工夫度淺深，倘若膀胱氣未散，更宜三里穴中尋。若是七疝小腹痛，照海、陰交、曲泉針，又不應時求氣海，關元同瀉效如神。小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫在遲，良久湧泉針取氣，此中玄妙少人知。小兒脫肛患多時，先灸百會次鳩尾。久患傷寒肩背痛，但針中渚得其宜。

肩上痛連臍不休，手中三里便須求，下針麻重即須瀉，得氣之後不用留。腰連胯痛急必大，便於三里攻甚隘，下針一瀉三補之，氣上攻噎只管在，噎不在食氣海灸，定瀉一時立便瘥。補自卯南轉針高，瀉從卯北莫辭勞，逼針瀉氣便須吸，若補隨呼氣自調，左右捻針尋子午，抽針行氣自迢迢，用針補瀉分明說，更用搜窮本與標，咽喉最急先百會。太衝、照海及陰交。學者潛心宜熟讀，席弦治病最名高。

馬丹陽天星十二穴治雜病歌

三里、內庭穴，曲池、合谷接，委中配承山，太衝、崑崙穴，環跳與陽陵，通里並列缺，合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴，不出十二缺，治病如神靈，渾如湯潑雪，北斗降真機，金鎖教開徹，至人可傳授，匪人莫浪說。

三里膝眼下，三寸兩筋間，能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴並泄瀉，腿腫膝胻痠，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，年過三旬後，針灸眼變寬，取穴當審的，八分三壯安。

內庭次趾外，本屬足陽明，能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮疹咽喉痛，數欠及牙疼，瘧疾不思食，針後便惺惺。

曲池拱手曲，屈肘骨邊求，善治肘中痛，偏風手不收，挽弓開不得，筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發熱更無休，遍身風癬癩，針著即時瘳。

合谷在虎口，兩指岐骨間，頭疼並面腫，瘧疾熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開言，針入五分深，令人即便安。

委中曲月秋里，橫紋脈中央，腰痛不能舉，沉沉引脊梁，痠疼筋莫展，風痺復無常，膝頭難伸屈，針入即安康。

承山名魚腹，月耑腸分肉間，善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣關膝腫，輾轉戰疼痠，霍亂及轉筋，穴中刺便安。

太衝足大趾，節後二寸中，動脈知生死，能醫驚癇風，咽喉並心脹，兩足不能行，七疝偏墬腫，眼目似雲矇，亦能療腰痛，針下有神功。

崑崙足外踝，跟骨上邊尋，轉筋腰尻痛，暴喘滿衝心，舉步行不得，一動即呻吟，若欲求安樂，須於此穴針。

環跳在髀樞，側臥屈足取，折腰莫能顧，冷風並濕痺，腿胯連月耑痛，轉側重欷歔，若人針灸後，頃刻病消除。

陽陵居膝下，外月廉一寸中，膝腫並麻木，冷痺及偏風，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同。

通里腕側後，去腕一寸中，欲言聲不出，懊惱及怔忡，實則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴瘖面無容，毫針微微刺，方信有神功。

列缺腕側上，次指手交叉，善療偏頭患，遍身風痺麻，痰涎頻壅上，口噤不開牙，若能明補瀉，應手即如拿。

百症賦

百證俞穴，再三用心。囪會連於玉枕，頭風療以金針。懸顱、頷厭之中，偏頭痛止；強間、豐隆之際，頭痛難禁。

原夫面腫虛浮，須仗水溝、前頂；耳聾氣閉，全憑聽會、翳風。面上蟲行有驗，迎香可取；耳中蟬噪有聲，聽會堪取。目眩兮，支正、飛揚；目黃兮，陽綱、膽俞。攀睛攻少澤、肝俞之所，淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠，即尋攢竹、三間；目覺荒荒，急取養老、天柱。觀其雀目肝氣，睛明行間而細推；審他項強傷寒，溫溜、期門而主之。廉泉、中衝，舌下腫疼堪取；天府、合谷，鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空，住牙疼於頃刻；頰車、地倉穴，正口歪於片時。喉痛兮，液門、魚際去療，轉筋兮，金門、丘墟來醫。陽谷、俠谿，頷腫口噤並治；少商、曲澤，血虛口渴同施。通天去鼻內無聞之苦，復溜祛舌乾口燥之悲。啞門、關衝，舌緩不語而要緊；天鼎、間使，失音囁嚅而休遲。太衝瀉唇歪以速愈，承漿瀉牙疼而即移。項強多惡風，束骨相連於天柱；熱病汗不出，大都更接於經渠。

且如兩臂頑麻，少海就傍於三里；半身不遂，陽陵遠達於曲池。建里、內關，掃盡胸中之苦悶；聽宮、脾俞，祛殘心下之悲漆。

久知脅肋疼痛，氣戶、華蓋有靈；腹內腸鳴，下脘、陷谷能平。胸脅支滿何療，章門、不容細尋。膈疼飲蓄難禁，膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞，中府、意舍所行；胸膈停留瘀血，腎俞、巨骨翏宜征。胸滿項強，神藏、璇璣已試；背連腰痛，白環、委中曾經。脊強兮，水道、筋縮；目潤兮，顴骨翏、大迎。庢病非顱息而不愈，臍風須然谷而易醒。委陽、天池，腋腫針而速散；後谿、環跳，腿疼刺而即輕。

夢魘不寧，厲兌相諧於隱白；發狂奔走，上脘同起於神門。驚悸怔忡，取陽交、解谿勿誤；反張悲哭，仗天衝、大橫須精。癲疾必身柱、本神之令，發熱仗少衝、曲池之津。歲熱時行，陶道復求肺俞理；風癲常發，神道還須心俞寧。濕寒濕熱下骨翏定，厥寒厥熱湧泉清。寒慄惡寒，二間疏通陰隙暗；煩心嘔吐，幽門開徹玉堂明。行間、湧泉，主消渴之腎渴；陰陵、水分，去水腫之臍盈。癆瘵傳尸趨魄戶、膏肓之路；中邪霍亂，尋陰谷、三里之程。治疸消黃，諧後谿、勞宮而看；倦言嗜臥，往通里、大鐘而明。咳嗽連聲，肺俞須迎天突穴。小便赤澀，兌端獨瀉太陽經。刺長強於承山，善主腸風新下血，針三陰於氣海，專司白濁久遺精。

且如肓俞、橫骨，瀉五淋之久積；陰隙、後谿，治盜汗之多出。脾虛穀以不消，脾俞、膀胱俞覓；胃冷食而難化，魂門、胃俞堪責。鼻痔必取齦交，癭氣須求浮白。大敦、照海，患寒疝而善蠲；五里、臂臑，生歷瘡而能治。至陰、屋翳，療癢疾之疼多；肩骨禺、陽谿消癮風之熱極。

抑又論婦人經事改常，自有地機、血海；女子少氣漏血，不無交信、合陽。帶下產崩，衝門、氣衝宜審；月潮違限，天樞、水泉細詳。肩井乳癰而極效，商丘痔瘤而最良。脫肛趨百會、尾翳之所，無子搜陰交、石關之鄉。中脘主乎積痢，外丘收乎大腸。寒瘧兮商陽、太谿驗，玄癖兮衝門、血海強。

夫醫乃人之司命，非志士而莫為；針乃理之淵微，須至人之指教。先究其病源，後攻其穴道，隨手見功，應針取效。方知玄理之玄，始達妙中之妙。此篇不盡，略舉其要。

金針賦

觀夫針道，捷法最奇，須要明於補瀉，方可起於傾危。先分病之上下，次定穴之高低。頭有病而足取之，左有病而右取之。男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時。午前為早屬陽，午後為晚屬陰，男女上下，憑腰分之。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。陰升陽降，出入之機。逆之者為瀉、為迎，順之者為補、為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄，淺深之刺猶宜。

原夫補瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒：女子者，大指退後右轉，吸之為補，進前呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。是故爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進之，催針之法；循而攝之，行氣之法。搓而去病，彈則補虛，肚腹盤旋，捫為穴閉。重沉豆許曰按，輕浮豆許曰提，一十四法，針要所備。補者一退三飛，真氣自歸；瀉者一飛三退，邪氣自避。補則補其不足，瀉則瀉其有餘。有餘者為腫為痛曰實，不足者為癢為麻曰虛。氣速效速，氣遲效遲，死生貴賤，針下皆知。賤者硬而貴者脆，生者澀而死者虛，候之不至，必死無疑。

且夫下針之先，須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。凡補者呼氣，初針刺至皮內，乃曰天才；少停進針，刺入肉內，是曰人才；又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才，此為極處，就當補之。再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至於地，得氣瀉之，再停良久，即須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。其或暈針者，神氣虛也，以針補之，口鼻氣回，熱湯與之，略停少頃，依前再施。

及夫調氣之法，下針至地之後，復人之分，欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻；欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前。運氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。若關節阻澀，氣不過者，以龍虎龜鳳通經接氣，大段之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣，此通仙之妙。

況夫出針之法，病勢既退，針氣微鬆，病未退者，針氣如根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃真氣未至，不可出之；出之者其病即復，再須補瀉，停以待之，直候微鬆，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去徐，其穴不閉。欲令腠密，然後吸氣，故曰：下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。己上總要，於斯盡矣。

考夫治病，其法有八：一曰燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑。皆細細搓之，去病準繩。三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，十遭自平。六曰進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。七曰留氣之訣，玄

癖癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反覆再施。

若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四：一曰青龍擺尾 ，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭 ，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴 ，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。四曰赤鳳迎源 ，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進之。

至夫久患偏枯，通經接氣之法，有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸，在乎搖動出納，呼吸同法。驅運氣血，頃刻周流，上下接通，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消。若開渠之決水，立時見功，何傾危之不起哉？雖然，病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病竟生。譬如天下國家地方，山海田園，江河溪谷，值歲時風雨均調，則水道疏利，民安物阜。其或一方一所，風雨不均，遭以旱澇，使水道湧竭不通，災憂遂至。人之氣血，受病三因，亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈，均氣血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。

嗟夫！軒崎古遠，盧扁久亡，此道幽深，非一言而可盡，斯文細密，在久習而能通。豈世上之常辭，庸流之泛術，得之者若科之及第，而悅於心；用之者如射之髮中，而應於目。述自先聖，傳之後學，用針之士，有志於斯，果能洞造玄微，而盡其精妙，則世之伏枕之ㄜ，有緣者遇針，其病皆隨手而愈矣。